Дегенеративные и дистрофические процессы в позвоночнике могут развиваться независимо от возраста. Хронический вертеброгенный радикулит – патология, при которой вследствие отека мягких тканей, разрастания остеофитов или грыжевого образования сдавливается нервный корешок спинного мозга. С развитием дегенеративных процессов состояние пациента только ухудшается.
Общее описание радикулопатии
Чаще всего болезнь развивается в области 6-7 шейного позвонка, затрагивает пятый грудной и первый поясничный. Она имеет свой код по МКБ-10 – М 54,1. Встречается у людей разных возрастных категорий, но чаще в пожилом возрасте, а также у пациентов, которые ведут малоподвижный образ жизни или активно занимаются силовыми тренировками.
Вследствие поражения спинномозговых корешков у человека ограничивается двигательная активность, а также появляется ряд неврологических симптомов. Если межпозвоночные диски длительное время разрушаются, фиброзное кольцо начинает сжиматься, уменьшается его высота. Оно начинает сдавливать нервные корешки, которые при отсутствии лечения отмирают. Если не принять меры вовремя, человек останется инвалидом.
Разновидности болезни и ее симптомы
Вертеброгенный корешковый синдром – вторичное заболевание, вызванное остеохондрозом. Болевые ощущения возникают во время движения и в состоянии покоя. У взрослых симптомы патологии зависят от ее типа и локализации.
- В грудном отделе. Этот тип заболевания встречается реже всего. При поражении отдела у пациента наблюдается межреберная невралгия, слабость в мышцах, боль, распространяющаяся на руки плечи – человек не может сделать вдох. Присутствует онемение кожи, утрата чувствительности, появляется стойкое ощущение кома в горле. Эти симптомы можно спутать с проявлениями такой патологии, как гастрит, инфаркт, пневмония, аппендицит. При кашле или резких движениях, поворотах боль усиливается.
- Шейная. Болезнь характеризуется ограничением движений головой, болевым синдромом, распространяющимся на лицо, затылок и плечи. У пациента часто кружится голова, появляются проблемы с подвижностью рук, онемение конечностей. Мышцы начинают подергиваться. Степень выраженности симптоматики зависит от локализации повреждения.
- В поясничном отделе. Боль в этом случае может быть слабовыраженной или иметь приступообразный характер, простреливать. Есть и другие симптомы радикулопатии: проблемы с двигательной активностью нижних конечностей, ухудшение рефлексов, недержание кала и мочи, нарушение менструального цикла у женщин.
С течением времени появляются проблемы с функционированием сердечно-сосудистой и других систем организма.
Выделяется компрессионная и ишемическая форма болезни. Первый вариант развивается на фоне заболеваний опорно-двигательной системы. Второй тип возникает из-за системного поражения кровеносной системы, большой кровопотери.
Причины заболевания
Вертебральная радикулопатия может возникать и в молодом возрасте, поэтому первые симптомы появляются в 30-35 лет. При воздействии негативных факторов корешковый синдром развивается быстрее. Ускорению патологического процесса способствуют такие факторы:
- искривление позвоночника;
- нарушение метаболизма, вследствие чего развивается ожирение;
- постоянная статическая нагрузка на позвоночный столб;
- плоскостопие или косолапость у взрослых;
- гонартроз, коксартроз или другие поражения крупных суставов;
- кальцификация костной ткани вследствие нарушения обмена веществ;
- травматическое поражение спины.
К развитию вторичного радикулита приводит такое заболевание, как спондилоартроз – нестабильность позвонков. Защемлению способствует инфекционный процесс, новообразование.
Методы диагностики
Диагностику патологии осуществляет вертебролог или невролог. Специалист изучает историю болезни пациента, составляет его анамнез, проводит внешний осмотр, проверку сухожильных рефлексов. Обследование должно установить точную причину и локализацию патологического процесса, степень его интенсивности. Комплекс диагностики вертеброгенной радикулопатии включает такие процедуры:
- Рентгенография для оценки расположения межпозвоночных дисков, локализации патологического процесса.
- МРТ – визуализируются сосуды, нервные окончания, мягкие ткани.
- Компьютерная томография для оценки состояния костной ткани, а также размеров фораминарных отверстий, в которых сдавливаются корешки.
- Электромиография. Исследование биологического потенциала мышечной ткани.
- УЗИ. Ультразвук используется для определения области спазмирования мышц (они становятся плотными).
- Люмбальная пункция. Образец спинномозговой жидкости берется при помощи тонкой иглы, вводимой в поясничную область.
Необходимой процедурой является анализ крови, в котором исследуется количество лейкоцитов и эритроцитов для обнаружения воспалительного процесса.
Лечение и профилактика
Лечение патологии должно быть комплексным. Для избавления от корешкового синдрома пациенту назначается консервативная терапия, лечебная гимнастика, а также массаж. Физические упражнения выполняются после устранения обострения. Используется выгибание и прогибание спины, подтягивание колен к груди, повороты туловища в стороны. Если упражнение доставляет сильную боль, от него лучше отказаться.
Массаж необходим для устранения спазма, улучшения кровообращения мягких тканей, лимфотока. Процедура приводит в тонус конечности. После стабилизации состояния пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры. Они улучшают подвижность позвоночного столба. Самыми распространенными процедурами являются: магнитная и ударно-волновая терапия, иглоукалывание, электрофорез, облучение ультрафиолетом.
Для снижения интенсивности симптоматики применяются лекарственные препараты:
- НПВС: Ибупрофен, Диклофенак. Убирают отек, снижают интенсивность воспалительного процесса.
- Обезболивающие средства: Новокаин, Димексид. При сильном болевом синдроме проводятся блокады лекарственными средствами прямо в пораженные части позвоночника.
- Хондропротекторы: Дона, Артра, Терафлекс. Способствуют восстановлению хрящевой ткани, но эффект наступает только после дополнительного употребления этих средств.
- Витамины группы В. Благоприятно воздействуют на нервы и мышечную ткань.
Если клиника заболевания ухудшается и при консервативном лечении вертеброгенной радикулопатии поясничного отдела или других частей позвоночника нет положительной динамики, требуется оперативное вмешательство. Выделяются такие виды процедур:
- Дискэктомия. Удаляется часть межпозвоночного диска. Процедура позволяет снизить компрессию нервного корешка.
- Ламинэктомия. Осуществляется устранение части костной ткани, закрывающей нерв. Так как его сдавливание уходит, исчезает симптоматика вертебральной радикулопатии.
- Установка протеза межпозвоночного диска. Операция проводится, если он нежизнеспособен.
При наличии грыжи пациенту назначается хемонуклеолиз. Выпячивание растворяется после введения в диск специальных препаратов.
Чтобы избежать развития вертеброгенного поражения, нужно носить удобную обувь, выполнять простые физические упражнения при ведении малоподвижного образа жизни. Женщинам не стоит постоянно носить обувь на высоких каблуках.
Предупредить развитие болезни позволит сон на ортопедическом матрасе, который поддерживает позвоночник в правильном естественном положении. Рекомендуется заниматься плаваньем или йогой. При травмах позвоночника следует полностью пройти курс реабилитации, при занятиях спортом носить бандажи и другие ортопедические приспособления.
Возможные осложнения
Несвоевременная терапия приводит к нарушению функциональности внутренних органов. Болевой синдром распространяется по телу. При нарушении кровообращения у пациента появляются мигрени, тошнота и рвота. В сложных случаях мышцы атрофируются, пациент становится инвалидом.
Вертеброгенная радикулопатия не возникает самостоятельно. Она является лишь следствием остеохондроза или других поражений позвоночного столба. Отсутствие лечения приводит к инвалидности, поэтому терапию нужно проводить своевременно.
