Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника представляют собой разрушение хрящевых структур на фоне нарушения питания. Это приводит к изменению функционального состояния компонентов опорно-двигательной системы и развитию воспалительного процесса. Патологический процесс сопровождается необратимыми нарушениями, поэтому основной акцент делается на профилактических мероприятиях. Заболевание имеет код по МКБ 10 – М51.
Причины патологии
Дегенеративно-дистрофический процесс грудного отдела позвоночника представляет собой полиэтиологическое состояние, которое также называется остеохондрозом и развивается вследствие воздействия большого количества этиологических факторов. К наиболее распространенным из них относятся:
- Наследственная предрасположенность, реализуемая на генетическом уровне и определяющая особенности свойств хрящевой ткани и межклеточного вещества.
- Врожденные или приобретенные деформации позвоночника, к которым относятся кифоз, сколиоз, лордоз.
- Перенесенные травмы – ушибы тканей, изменения в соединительнотканных компонентах, переломы костных оснований приводят к изменению анатомического соотношения с последующим нарушением питания хрящевых структур и развитию их дегенерации.
- Возрастные изменения в тканях опорно-двигательной системы, на фоне которых вначале развивается обезвоживание или дегидратация межпозвоночных дисков с последующим нарушением питания, разрушением и развитием воспалительной реакции.
На начальном этапе нарушается питание тканей. Хрящевые компоненты постепенно разрушаются, нарушается функциональное состояние соединений и развивается воспалительная реакция.
Знание причин развития дегенеративно-дистрофического процесса в грудном отделе позвоночника необходимо для выбора эффективных терапевтических и профилактических мероприятий.
Виды и клинические проявления изменений
Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника разделяются на виды по нескольким критериям. На основании механизма развития патологического процесса выделяют:
- Дегидратация межпозвоночного диска – обезвоживание центральной пульпы, приводящее к уплощению структуры.
- Грыжа, пролабирование или протрузия межпозвоночного диска – формирование выпячивания с одновременным повреждением периферических фиброзных волокон или без него.
- Спондилолистез – патологическое смещение позвонков относительно друг друга кпереди, кзади или в сторону.
- Спондилоартроз – дегенеративное поражение, которое преимущественно затрагивает суставы позвоночника.
- Радикулит – воспалительный процесс, затрагивающий нервные волокна спинномозговых корешков в области выхода из канала позвоночника.
В зависимости от выраженности патоморфологических изменений выделяют 3 степени тяжести патологического процесса.
Клинические признаки дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвонка включают:
- Боль в области развития патологического процесса, которая вначале появляется после длительного нахождения тела человека в одном положении, а затем становится постоянной.
- Иррадиация или распространение дискомфорта в спину, верхние конечности, шею.
- Онемение кожи в области спины, которое может распространяться на левую или правую руку – результат ущемления или воспаления спинномозговых корешков в области выхода из канала позвоночника.
- Снижение мышечной силы, которое бывает вследствие нарушения функционального состояния двигательных нервных волокон корешков спинного мозга. Одновременно нарушается статика, человеку затруднительно удерживать равновесие. Симптом неблагоприятный, он указывает на выраженные изменения в нервных волокнах.
- Вегетативные нарушения, проявляющиеся усилением потливости кожи, снижением или повышением кровенаполнения в области иннервации пораженных патологическим процессом спинномозговых корешков.
Появление одного или нескольких клинических проявлений указывает на возможное развитие дегенеративного процесса.
Методы диагностики
На основании клинической картины и симптоматики можно заподозрить развитие патологии. Для достоверного определения характера и тяжести течения заболевания требуется проведение достоверной диагностики, для чего нужно сделать визуализацию хребта при помощи нескольких методов инструментального исследования:
- Рентген – «просвечивание» плотных структур в прямой и боковой проекции, которое позволяет выявить грубые изменения.
- Компьютерная томография – послойное рентгеновское сканирование тканей, обладающее высокой разрешающей способностью и дающее возможность выявить минимальные изменения в тканях.
- Магнитно-резонансная томография – сканирование больших областей тела, которое осуществляется при помощи физического эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. Исследование часто применяется для дифференциальной диагностики онкологической патологии, в том числе с целью выявления отдаленных метастазов.
Для оценки функций различных органов назначается клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы. На основании всех результатов объективного обследования врач делает заключение и подбирает адекватное лечение.
Лечение и профилактика
Лечение дегенеративных изменений хребта преимущественно консервативное. Оно включает несколько направлений:
- Медикаментозная терапия – используются нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, витамины группы В.
- Физиопроцедуры – воздействие определенными физическими факторами на ткани, которое включает электрофорез, магнитотерапию, озокерит.
- Массаж – механическое воздействие на мягкие ткани и структуры опорно-двигательной системы, которое включает поглаживание, растирание, разминание, вибрацию.
- Лечебная физкультура – выполнение специальных гимнастических упражнений для улучшения функционального состояния позвоночника.
После основного курса терапии в течение длительного времени проводится реабилитация. При тяжелом дорзальном изменении межпозвонкового диска патологию нужно лечить радикально. Назначается хирургическое вмешательство, которое включает замену структуры с имплантацией. Профилактика направлена на исключение воздействия провоцирующих факторов.
Возможные осложнения
Дистрофические изменения позвонков грудного отдела осложняются нарушением работы сердца с аритмией и тахикардией, необратимой деформацией позвоночника. Нередко изменения одновременно развиваются в шейном или поясничном отделе позвоночного столба.
Прогноз заболевания положительный при своевременной диагностике и адекватных терапевтических мероприятиях на начальной стадии развития дегенеративно-дистрофических процессов. На течение патологии оказывает влияние тип, характер и локализация нарушений.
Результатом необратимых изменений с развитием осложнений является инвалидность человека с потерей трудоспособности и снижением качества жизни.