Позвоночник в здоровом состоянии имеет несколько изгибов, которые считаются нормой, если не превышают определенный угол: шейный, грудной и поясничный. При увеличении физиологического угла говорят об искривлении, например, о гипо- или гиперкифозе, гипо- или гиперлордозе, сколиозе. На начальной стадии патологии хорошо поддаются коррекции, тогда как на запущенной стадии не обойтись без операции.
Виды искривления
Сколиоз
При сколиозе происходит искривление позвоночного столба в боковое направление. Чаще нарушение осанки диагностируют в детском возрасте, в период активного роста ребенка, подростка. Учитывая особенности искривления, различают С-образный, S-образный и Z-образный сколиоз. При первом столб искривляется по типу дуги, при втором – в 2 противоположные стороны, при третьем – в 3 дуги.
Признаки и симптомы деформации – несимметричное расположение плеч, асимметрия талии, лопаток, нижних конечностей. На запущенной стадии нарушается походка, возникает боль в мышцах спины, деформируется грудная клетка, присоединяются осложнения со стороны внутренних органов.
Усиление лордоза
Увеличивается изгиб позвоночного столба в передне-заднее направление в пояснице и шее. Наблюдается уплощение грудной клетки, выпячивание живота вперед. При этом изменяется анатомическое расположение внутренних органов. За счет перераспределения нагрузки на мышцы спины возникает боль.
При выраженной степени усиления лордоза повышается утомляемость и ограничивается подвижность пораженных отделов позвоночника. Если отсутствует лечение, присоединяются осложнения, среди которых – межпозвоночные грыжи, остеоартроз, миозит.
Усиление кифоза
Деформация затрагивает грудной отдел позвоночника, искривление происходит в передне-заднее направление. По внешнему виду это круглая спина с дугообразным изгибом.
За счет искривления позвоночного столба уменьшается дыхательный объем легких, нарушается работа сердечно-сосудистой системы и органов пищеварительного тракта. Присоединяются межпозвоночные грыжи, деформирующие патологии в суставах спины.
Консервативное лечение
Избавиться от искривления позвоночника можно только комплексным путем с использованием различных методик терапии. Хорошо поддается коррекции нарушение осанки на начальном этапе развития. В таком случае можно ограничиться консервативными методами. На запущенных стадиях убирают деформацию и восстанавливают позвоночник операцией.
Лечебная физкультура
Лечебная гимнастика из ЛФК, назначенного врачом, помогает достичь следующих целей:
- сформировать правильную осанку, закрепить анатомическое положение позвоночника;
- укрепить и выровнять мышечный корсет пораженной стороны и нижних конечностей, а также брюшного отдела за счет выравнивания тонуса передней и задней поверхности туловища и ног;
- восстановить трофические процессы в мышцах тела.
Лечебную физкультуру назначают детям, взрослым мужчинам и женщинам, пожилым людям, имеющим нарушение осанки. На начальном этапе терапии исключают бег, прыжки, вис на турнике.
Последний особенно важно ограничить детям дошкольного и младшего школьного возраста, так как за счет кратковременного вытяжения позвонков происходит еще большее сокращение мышц, наносящее вред и без того ослабленному позвоночнику.
Занятия физкультурой проводятся дома или в тренажерном зале ежедневно или через день. Количество сеансов определяет врач с учетом особенностей первичного патологического процесса. Продолжительность лечебного курса для дошкольников, первоклассников – до 2 месяцев. Перерыв между курсами – не меньше 30 дней.
Дополняют занятия сеансами йоги, упражнения которой можно делать и самостоятельно на начальных стадиях деформации.
Массаж
Лечение искривления позвоночника у взрослых и детей можно проводить методом посещения сеансов массажных процедур. Мероприятие позволяет:
- улучшить обменные процессы, кровообращение и лимфообращение в пораженном отделе и всей спине;
- снизить интенсивность болевого синдрома, а со временем и вовсе устранить дискомфорт;
- укрепить мышечный корсет спины и брюшного пресса;
- снизить тонус мышц и убрать напряжение;
- повысить физическую и психическую трудоспособность;
- улучшить функциональное состояние нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Продолжительность сеанса массажа – 30-40 минут. В неделю проводят 2-3 лечебных процедуры.
Сеанс разделен на 2 этапа: предварительный и основной. В течение первого выполняют локальный массаж, который направлен на разогрев мышц и суставов. Воздействуют на сегментарные зоны в пояснично-крестцовом и других отделах. Продолжительность этапа – 15-20 минут.
Основной этап лечебной процедуры требует подготовки нервно-мышечного и связочно-суставного аппаратов к физической активности, ее постепенному повышению. Продолжительность этапа – 5-10 минут.
Различные масла, тальк, так как это способствует затруднению использования приемов сегментарного массажа. Проводят поглаживания, растирания, разминания, вибрационное воздействие.
Физиотерапевтические процедуры
Исправить позвоночник таким методом невозможно, однако можно ускорить восстановление и облегчить общее состояние при любой степени изменений. Назначают:
- гальванизацию с применением постоянных электрических токов: оказывает седативное, обезболивающее, сосудорасширяющее, лимфодренирующее действие;
- электрофорез с лекарственными компонентами: усиливает терапевтический эффект используемых медикаментов, ускоряя доставку в очаг с патологическим процессом;
- импульсную электротерапию: способствует устранению мышечного напряжения, болевой симптоматики, восстановлению кровообращения и трофики;
- дарсонвализацию: ускоряется кровоток, восстанавливается тонус мышц, сосудов, уходит болевой синдром;
- СВЧ-терапию: помогает устранить симптомы воспалительного процесса, спазмы мышечных структур спины;
- магнитотерапию: восстанавливает естественное кровообращение, обладает противовоспалительным эффектом, устраняет отечность;
- лазеротерапию: обладает теми же эффектами, что и магнитотерапия, стимулирует метаболические процессы.
Часто при нарушениях осанки назначают ультрафиолетовое облучение, которое эффективно устраняет симптомы воспалительного процесса.
Ортопедические корсеты
Быстро избавиться от причины и исправить искривление позвоночника после подтверждения диагноза 1-3 степени можно в домашних условиях, используя ортопедические приспособления.
Выпрямить позвоночник в детском возрасте таким методом гораздо легче, чем у взрослого пациента. Корсеты назначают практически всем больным в возрасте от 5-18 лет. Приспособления помогают снять нагрузку со структур спины. Материал изготовления детских корсетов – мягкий, гипоаллергенный, с эластичными лямками, которые не натирают кожу.
Носить ортопедический корсет взрослому больному недостаточно, поэтому такой метод терапии сочетают с другими консервативными способами. Это можно объяснить тем, что скелет человека полностью сформировался и корсет уже не поможет исправить деформацию. Срок ношения бандажа будет дольше, чем для маленьких пациентов. Взрослым больным назначают ношение корсетов со сложной конструкцией, металлическими вставками, дополнительными ремнями.
После исправления деформации осанки можно носить профилактические пояса и бандажи, которые расслабляют мышечные структуры спины, снижают риск повторного смещения позвонков, появления дискомфорта при длительном сидении, защемления нервных корешков.
Если сильно повреждены позвонки и искривлен позвоночник, ортопедические корсеты будут неэффективными. В таком случае единственный выход – операция.
Занятия в бассейне
Первые занятия проходят в течение 15-20 минут, со временем увеличивая продолжительность сеансов. Нужно следить за температурой воды в бассейне, которая не должна быть ниже 28 градусов, иначе снижается терапевтический эффект плавания за счет неполной разгрузки позвоночника.
Занятия в бассейне проводятся под контролем инструктора. Если присутствует сутулость или округленность позвоночника, будет полезно плавать кролем на спине. При уплощении или кругловогнутости практикуют стиль кроль на груди и баттерфляй. Если диагностирован выраженный лордоз поясницы, нужно во время занятия подкладывать под живот доску.
Оптимальное количество сеансов в неделю – 3-4. Запрещено посещать бассейн при развитии острой респираторной инфекции, острого бронхита, при гипертермическом синдроме и эпилептических припадках в активной стадии.
Хирургическое лечение
Если применение методик в больничных и в домашних условиях не помогает исправить деформацию, ставят вопрос о хирургическом вмешательстве. Как правило, неэффективность консервативных средств терапии наблюдается при запущенном искривлении позвоночника 3-4 степени. Абсолютные показания к операции – наличие неврологических нарушений и быстрая прогрессия изменений.
Исправление даже сильной деформации в изогнутом позвоночнике запрещено путем использования хирургической техники в следующих случаях:
- присутствует некомпенсированное заболевание сердца, сосудов, органов дыхания;
- наблюдается общее истощение организма;
- 1 и 2 степень искривления позвоночника.
Лечение хирургическим вмешательством проводят через задний доступ или через передний при определенных формах сколиоза. Устанавливают имплантаты – металлические стержни с фиксаторами, которые имеют способность перемещения вдоль оси.
Вставать с кровати разрешается уже через несколько дней после операции. Полное сращение позвонков происходит по истечении 6-12 месяцев. В это время нужно ограничить физическую активность.
Методы профилактики
Первые признаки искривления осанки возникают уже в детском возрасте, поэтому позаботиться о профилактике нужно как можно раньше.
Превентивные мероприятия:
- создание режима, который облегчает нагрузку на спину и позвоночный столб;
- соблюдение правильного питания с включением достаточного количества витаминов и минералов (в особенности, витамина D, кальция, фосфора);
- сон на ровной жесткой или средней жесткости поверхности, ортопедическом матрасе и такого же типа подушке;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе, достаточная физическая активность, занятия активными видами спорта, плаванием, утренней гимнастикой;
- соблюдение правильной осанки во время сидения за партой, за столом, достаточное освещение рабочего места, исключение сутулости.
Лечить кривую спину можно и дома при условии развития изменений на начальных стадиях. Если присутствует выраженное искривление, нужно обращаться к доктору, который подберет эффективный комплекс лечебных процедур. Исправить выраженное искривление позвоночника в домашних условиях невозможно.
