Как долго болит спина после эпидуральной анестезии и что с этим делать

При разных видах хирургического вмешательства применяется обезболивание. Один из распространенных видов наркоза – эпидуральная анестезия. Препарат вводят в эпидуральное пространство позвоночника через катетер, после чего ткани теряют чувствительность. Действие такого наркоза не ограничено по времени.

Общие понятия об эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия применяется для обезболивания операций ниже поясницы

На данный момент эпидуральная анестезия считается наиболее действенным методом обезболивания, поскольку показывает стойкий эффект и полное расслабление мышечной ткани. Очень широко применяется в области хирургии и акушерства, является безопасной для роженицы и плода. При проведении полностью утрачивается чувствительность ниже уровня диафрагмы, что позволяет врачу выполнять манипуляции на внутренних органах, в то время как пациент находится в состоянии медикаментозного сна или в полном сознании.

Препараты, которые используют для анестезии, относят к анестетикам: лидокаин, бупивакаин, хлоропрокаин. Их вводят в комбинации с некоторыми наркотическими препаратами для уменьшения требуемой дозы анестетика. Это позволяет провести обезболивание с наименьшими побочными эффектами.

Показания и противопоказания к проведению

Препараты для эпидуральной анестезии могут вызвать аллергию

Несмотря на высокую эффективность эпидуральной анестезии, она имеет ряд противопоказаний:

  • запущенные формы спондилита;
  • воспаления на коже в области позвоночника;
  • некоторые виды патологий со стороны брюшной зоны;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • индивидуальная непереносимость препаратов;
  • деформация позвоночного столба;
  • шоковое состояние пациента.

Некоторым ограничениям подлежит следующие состояния больного: ожирение, низкое давление; патологии неврологического порядка, пожилой возраст, ряд показателей крови.

Показанием к проведению эпидуральной анестезии служат хронические затяжные боли, болезни сердца, органов брюшной полости, сахарный диабет. Такой вид обезболивания применяют при операциях на нижних конечностях, грудной клетке и во время родов, если у женщины низкий болевой порог и трудности с раскрытием матки.

Техника проведения

Место введения раствора для эпидуральной анестезии

Впервые метод был применен в 1921 году в клинических условиях, но серьезно заинтересовались им только спустя десятилетие. В России этот способ обезболивания использовал хирург Б. Н. Хольцов в 1933 году. Метод взяли на вооружение, но отметили, что он требует от врача четкого представления об анатомии позвоночного столба и спинного мозга.

Спинной мозг расположен в канале позвоночного столба. Состоит он из двух элементов – серого и белого вещества. От спинного мозга отходят корешки – аксоны, которые задействованы в рефлекторной и проводниковой функции. Передние и задние корешки образуют спинномозговые нервы. Каждая пара нервных окончаний отвечает на свой участок спинного мозга, который в свою очередь регулирует определенную часть тела. Таким образом, особенности строения позвоночного столба, его функции, лежат в основе механизма проведения эпидуральной анестезии.

Спинной мозг покрыт двумя видами оболочек. Между ними существует пространство, которое заполнено спинномозговой жидкостью. Она служит для амортизации и защиты. Обе оболочки имеют дуральные карманы для защиты нервных корешков во время двигательного процесса. Там образуется эпидуральное пространство, куда вводится препарат для обезболивания. Это пространство содержит нервы, сосуды, жировую клетчатку.

Во время введения анестетика блокируются нервные импульсы, мышечные ткани полностью расслабляются. Однако изначально требуется подготовка пациента, сбор анамнеза, лабораторные анализы.

За день до операции следует предупредить пациента о голодной диете, в случае необходимости дать успокоительное средство, обязательно измерить пульс, артериальное давление, температуру тела.

Процедура введения анестезии начинается после подключения к системе для инфузии, установления манжета для измерения АД, пульса, кислородной маски. Затем необходимо подготовить нужные инструменты и средства: анестетик, физиологический раствор, тампоны со спиртом, иглы с проводником, шприцы, катетер. Далее для больного определяют правильную позу (сидя или лежа), и нужный уровень позвоночного столба для введения. После этого производится тщательная дезинфекция зоны введения и осуществляется прокол. Препарат доставляется в область 2-4 позвонков. Затем пациенту обеспечивают постоянный контроль дыхательной системы, давления, пульса. Вся процедура занимает не более 10 минут.

Последствия эпидуральной анестезии

Самое распространенное явление после эпидуральной анестезии — головная боль

К возможным осложнениям подобного обезболивания относят:

  • гематомы в эпидуральном пространстве;
  • головная боль;
  • тошнота, слабость;
  • скачки артериального давления;
  • аллергия;
  • инфекции спинномозговых оболочек;
  • попадание препарата в лекарственное русло, что приводит к сердечным патологиям и проблемам с дыханием.

Пациенты часто жалуются на болевые ощущения в области спины. Боль возникает по разным причинам. Укол делается в разные участки позвоночника исходя из локализации патологии. Эта область может болеть некоторое время после манипуляции. В течение нескольких дней болевые ощущения должны пройти.

Иногда боль становится интенсивнее с каждым днем. Это может быть одним из признаков занесения инфекции. Как правило, внести микроорганизмы при проколе иглой довольно сложно, но если в течение продолжительного времени стоит катетер, вероятность инфицирования возрастает. На инфекцию указывают следующие признаки:

  • головокружения и головные боли;
  • боли в спине;
  • повышенная температура тела;
  • нарушение сердечного ритма.
Если врач задел иглой надкостницу, возможны боли в спине

Необходимо начать лечение, чтобы избежать осложнений – абсцесса и гнойного эпидурита.

Часто болит спина после эпидуральной анестезии из-за межпозвоночной грыжи, причем боли могут быть продолжительными, даже если она не была задета.

Одна из возможных причин сильных и продолжительных болей связана с проведением эпидуральной анестезии у рожениц. На позвоночник женщины в период беременности воздействует большая нагрузка. После родов с использованием обезболивания женщина может ошибочно принимать боли после длительной нагрузки с болями от анестезии.

Поскольку эпидуральная анестезия является довольно сложной процедурой, возможны врачебные ошибки, которые приводят к болям в спине. Болит позвоночник часто по причине прокола не в том месте. В результате могут быть повреждены нервные окончания, сосуды или связки. При этом сложность состояния больного, интенсивность болей зависит от глубины погружения иглы в эпидуральную зону.

Как долго может сохраняться боль

После проведения процедуры болезненные ощущения могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней, потом проходят сами по себе. Однако если развивается воспалительный процесс из-за неправильного введения и возникают осложнения разного рода, боль может продолжаться месяц, полгода, год и более длительные сроки. Допускать это нельзя ни в коем случае, следует обратиться за консультацией к врачу.

Что предпринять при постоянных болях

Если долго болит спина после эпидуральной анестезии, врач назначает МРТ для диагностики

При постоянных болях в спине, возникших после эпидуральной анестезии, не стоит затягивать с посещением врача. Даже если диагностика покажет, что причины проходящие и ничем не грозят, врач может прописать легкие анальгетики, которые облегчат состояние.

Полное восстановление возможно только после диагностических мероприятий, которые помогут точно установить причину боли, а затем определиться со схемой лечения. Пациенту следует обратиться к терапевту, остеопату или невропатологу. Как правило, врач назначает следующие виды диагностики:

  • КТ;
  • МРТ;
  • электронейромиография.

Подобные мероприятия помогут определить отклонения в работе спинного мозга, канала, позвонков и других структур. После установления точной причины врач назначит схему лечения.

Терапия заключается в следующем:

  • восстановление поврежденной нервной ткани с применением магнитной стимуляции и некоторых лекарственных средств;
  • восстановление подвижности отдела позвоночника с помощью остеопатии;
  • при серьезных поражениях в области поясницы, тазовых костей, при развитии гнойного процесса возможно оперативное вмешательство.

В некоторых случаях достаточно ежедневного выполнения специальных упражнений или участия мануального терапевта.

Для снятия боли применяются противовоспалительные препараты

Лечение боли в спине после эпидуральной анестезии с помощью мануальной терапии поможет решить следующие проблемы:

  • восстановит положение позвонков и других структур после кесарева сечения или естественных родов;
  • устранит боль в поясничной области при чрезмерных нагрузках, искривлении позвоночника;
  • вернет естественную подвижность всем элементам позвоночника;
  • улучшит работу мышц и связочного аппарата.

В качестве профилактики, кроме врачебных назначений, стоит обратить внимание на рацион, правильный питьевой режим, выполнение растяжек и контролировать массу тела.

Оцените статью
Добавить комментарий

Выберите лишнее изображение, чтобы отправить комментарий

Популярный материал:

Код МКБ-10 ран голени ноги в зависимости от причины: ушиб, перелом кости
Болезни позвоночника: остеохондроз, грыжа, поясничные боли, артроз позвонков
Шейное сплетение: строение и анатомия мышц, нервы, симптомы, лечение
Грудной отдел позвоночника человека: описание, правильное положение, сколько позвонков и как лечить
Болезни тазобедренного сустава у мужчин, женщин и детей: что может болеть при беге
Упражнения и гимнсатика для восстановления коленного сустава в домашних условиях