Одним из препаратов, назначаемых при появлении болей в поясничной области, является Диклофенак в формате мази. При выраженной симптоматике для облегчения состояния врач прописывает уколы.
Что такое Диклофенак
Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Обладает выраженным обезболивающим эффектом, наступающим в течение нескольких минут после инъекции, а также жаропонижающим, противовоспалительным и противоотечным действием.
В качестве активного действующего компонента выступает диклофенак натрия.
Форма выпуска и состав препарата
Производитель предлагает лекарство в формате таблеток, свечей, мази и готового инъекционного раствора.
В зависимости от лекарственной формы препарата меняется содержание активного действующего компонента. В 1 мл раствора содержится:
- диклофенак натрия – 25,0%;
- дистиллированная вода – 74,0%;
- вспомогательные вещества – 1,0%.
Мазь представляет собой гелеобразное по консистенции вещество, содержащее 1% и 5% диклофенака натрия.
Таблетки Диклофенака заключены в кишечнорастворимую оболочку. Дозировка активного вещества – 25, 50 и 100 мг.
Суппозитории имеют форму торпеды. Различаются по концентрации активного компонента. В продажу поступают свечи с дозировкой 50 и 100 мг.
Фармакологические свойства Диклофенака
Популярность уколов и мази Диклофенака при боли в пояснице обусловлена оказываемым действием препарата. Его использование обеспечивает следующие эффекты:
- уменьшает воспалительные процессы в мягких тканях спины;
- устраняет болезненность;
- снимает отечность, спровоцированную ушибами либо травмами;
- ускоряет процесс регенерации клеток.
Активный действующий компонент обладает способностью к накапливанию, поэтому достигнутый терапевтический эффект сохраняется в течение следующих 48 часов после последнего использования медикамента.
Показания и противопоказания к применению
Диклофенак рекомендован в качестве симптоматического лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Применение препарата показано в следующих случаях:
- аутоиммунные патологии, осложненные изменениями соединительной ткани;
- заболевания неврологического характера, сопровождающиеся болезненными ощущениями в области поясницы;
- воспалительные процессы в тканях мышц и суставов;
- болезни органов движения, в частности, остеохондроз, артроз;
- ревматические патологии, осложненные нарушением функций опорно-двигательного аппарата;
- денегеративно-дистрофические изменения, коснувшиеся хрящевых тканей позвоночного столба;
- различные травмы позвоночника;
- послеоперационные боли.
Противопоказания:
- дети до 6 лет;
- гестационный и последующий период кормления грудью;
- подготовка к гестации;
- язвенные патологии 12-перстной кишки и желудка;
- кровотечения ЖКТ в анамнезе;
- хронические заболевания желудка в стадии обострения и длительной ремиссии;
- почечная/печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
- бронхиальная астма, спровоцированная приемом аспирина.
Отдельным пунктом противопоказаний выступает аллергическая реакция. Но возникает она крайне редко.
Способ применения и дозировка
Диклофенак при боли в пояснице в формате инъекций назначают особенно часто. В отличие от таблеток активный действующий компонент попадает непосредственно в кровоток, не затрагивая ЖКТ. Помогает средство довольно быстро: болеть спина перестает через 7 – 20 мин.
Инструкцией предусмотрено введение одной ампулы лекарства один раз в сутки. При сильных болях инъекцию можно повторить через 6 – 12 часов. Для детей допустимая дозировка рассчитывается исходя из 2 мг на 1 кг веса.
Диклофенак можно вводить самостоятельно, но для этого надо знать, куда ставить инъекцию. Поскольку препарат не должен проникать в кровеносные сосуды, выбирается крупная мышца – ягодичная или бедренная.
Мазь выпускается в виде геля с разной концентрацией активного вещества. Дозировки следующие:
- 1-процентный – однократно в сутки, допустимый максимум – 4 г;
- 5-процентный – дважды в день по 2 г на один раз.
Таблетки Диклофенака необходимо принимать в одно и то же время, вне зависимости от еды. Если нужно как можно быстрее снять боль, лекарство надо выпить за 30 минут до следующего приема пищи. Запивают таблетки чистой водой в необходимом объеме. Дозировки следующие:
- взрослые – трижды в день по 50 мг;
- дети 6 – 8 лет – один раз в сутки в дозе 25 мг;
- дети 8 – 12 лет – трижды в день по 25 мг.
После устранения острого болевого синдрома суточная дозировка снижается. Максимум для взрослых пациентов – 100 мг в сутки, для детей 8 – 12 лет – 50 мг в сутки.
Во время приема Диклофенака вне зависимости от количества используемых форм медикамента необходимо строго соблюдать рекомендации производителя по максимальной суточной дозировке. Она не должна превышать 150 мг.
Суппозитории Диклофенака назначаются пациентам, которые плохо реагируют на другие разновидности лекарства. Дозировку выбирает лечащий врач, так же как и периодичность введения. Как правило, это одна ректальная свеча два – три раза в день. По мере улучшения самочувствия больной переводится на поддерживающую дозу – одна свечка дважды в сутки.
Чтобы усилить действие Диклофенака, можно колоть Комбилипен (содержит смесь витаминов группы В и лидокаин). Особенно эффективен тандем при диагностировании ишиаса (боль отдает в ногу), а также при невритах, ущемлениях. Делать уколы можно в один день, например, утром и вечером.
Передозировка Диклофенаком
Передозировка препаратом при условии соблюдения рекомендованных лечащим врачом дозировок практически полностью исключена. На ее развитие указывает появление следующей симптоматики:
- цефалгия;
- головокружение;
- нарушение сознания;
- миоклонические судороги (в детском возрасте);
- нарушения в работе ЖКТ;
- повышение показателей АД.
При атопической бронхиальной астме не исключено развитие бронхоспазма, при заболеваниях сердца – аритмии, стенокардии.
Риск передозировки возрастает в случае превышения количества и кратности получения препарата. Произойти это может и при разовом применении Диклофенака.
Вероятные побочные эффекты
Диклофенак может вызывать развитие побочных эффектов:
- нарушения стула, функций печени, вздутие живота, боли в области эпигастрия, воспаления слизистой толстого кишечника;
- затрудненное отхождение урины, отечность, боли в нижней части живота;
- головокружения (особенно при совместном приеме с Сибазоном (Sibazon)) проблемы со сном, повышенная раздражительность, шум в ушах, развитие депрессии, повышенная усталость.
Последствия приема Диклофенака могут быть более серьезными. В редких случаях у пациента развивается:
- язва желудка вплоть до ее прободения и развития внутреннего кровотечения;
- тяжелое поражение почек;
- токсическая форма гепатита.
Достаточно часто при в/м инъекциях возникает чувство жжения в зоне введения. В редких случаях – образование гнойника с некротизацией жировой ткани.
На фоне использования свечей возможно раздражение слизистой прямой кишки, боли при освобождении кишечника, а также выделения слизи с примесями крови.
При местном применении крема не исключено появление раздражения, зуда, покраснения.
Отзывы о Диклофенаке
Отзывы о препарате в основном положительные. Пациенты отмечают достаточно хороший обезболивающий эффект и доступные цены, но многие медики читают Диклофенак несколько устаревшим. Специалисты отмечают, что средство обладает умеренно выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, а также часто вызывает развитие неприятной симптоматики со стороны пищеварительной системы и советуют заменять лекарство более современными медикаментами.
Диклофенак – хорошо известный препарат, к помощи которого люди обращаются, когда продувает спину и появляется характерный болевой синдром. Его разрешается использовать в любом возрасте, включая, педиатрическую практику. Самостоятельное применение недопустимо.
