Остеохондроз позвоночника – сложный дегенеративно-дистрофический процесс, во время которого происходит нарушение питания тканей и замещение их на неполноценные структуры. Заболевание характеризуется отложением солей в разных элементах позвоночника, ростом соединительной ткани в местах повреждений. Часто патология затрагивает внутренние органы, кожные покровы, мышцы и суставы.
Симптомы и причины развития остеохондроза
Остеохондроз считается довольно распространенным заболеванием, которое начинает развиваться у людей старше 40 лет. Нередко можно столкнуться с этой патологией и в более раннем возрасте. Зачастую к развитию болезни приводит неправильный образ жизни.
Изменения, которые происходят в межпозвоночных дисках при развитии остеохондроза, вызывают ряд неприятных симптомов:
- головная боль, головокружение;
- боль в спине;
- ограничение подвижности;
- нарушение чувствительности в конечностях;
- ухудшение зрения и слуха;
- проблема с координацией движения.
Проявления заболевания зависят от степени развития болезни, локализации, образа жизни пациента, сопутствующих патологий. Уже на начальных этапах болезни требуется грамотная консультация специалиста, который соберет анамнез, произведет первичный осмотр и назначит все необходимые диагностические исследования.
К возможным причинам развития болезни относят:
- тяжелый физический труд;
- малоподвижный образ жизни;
- неправильный рацион;
- длительное нахождение в одной позе;
- неудобный матрас и подушка;
- травмы;
- генетическая предрасположенность;
- вредные привычки;
- излишняя масса тела.
Нередко на ранней стадии развития остеохондроза пациент не особо сильно страдает от симптомов и откладывает посещение врача. Но именно в этот момент возможно предотвратить различные осложнения, которые неминуемо последуют, если запустить патологию.
Из осложнений может развиться дискогенная миелопатия при сдавливании спинного мозга. Она, в зависимости от степени поражения, влияет на чувствительность рук и ног. Иногда развиваются парезы, мышечная атрофия, изменение рефлексов, нарушается мочеиспускание и дефекация. Межпозвоночная грыжа может привести к образованию инфаркта спинного мозга после сдавливания артерий.
К каким врачам следует обратиться
Своевременное обращение к специалисту позволит диагностировать патологию в определенном отделе позвоночника, остановить ее развитие, предупредить развитие осложнений. В особо сложных случаях пациент сможет избежать инвалидности и летального исхода.
С жалобами на проявление заболевания можно обратиться к терапевту, который на основании всех жалоб отправит к более узкому специалисту и выдаст направление на диагностику. Хирург-ортопед сделает заключение после необходимых исследований. Невропатолог поможет выявить неврологические нарушения, которые отмечаются у большинства пациентов. В случае проблем с венами, артериями, сосудами в позвонках потребуется консультация кардиолога. Также не лишним будет обращение к вертебрологу.
Первичный осмотр и сбор анамнеза
Диагностика остеохондроза позвоночника проходит в несколько этапов. Для постановки окончательного диагноза потребуется сбор анамнеза, лабораторные исследования, выявление симптомов, а также КТ, МРТ, рентген и некоторые другие обследования.
Осмотр и сбор анамнеза можно считать начальной стадией диагностических мероприятий. Анамнез – история болезни пациента, которая включает в себя сбор предшествующих заболеваний, генетический фактор, основные симптомы и жалобы. Все это врач вносит в карту больного с его слов. Таким образом специалист получает необходимую информацию о проявлениях болезни, интенсивности болей, локализации, а также лечении патологии, если таковое осуществлялось ранее.
Осмотр является очень информативным способом предварительной диагностики, поскольку позвоночник расположен очень близко к кожным покровам. Врач осматривает позвоночный столб полностью — от начальных позвонков шейного отдела до конца пояснично-крестцового. В итоге специалист делает вывод о наличии таких патологий, как сколиоз, лордоз, кифоз. Как правило, такие нарушения осанки являются причиной развития остеохондроза. В некоторых случаях врач может определить смещение позвонка.
При физиологическом осмотре врач обращает внимание на следующее:
- походку и движение;
- симметрию тела;
- чистоту кожных покровов;
- тонус мышц;
- иррадиацию болей;
- чувствительность при уколе;
- наличие корешкового синдрома.
Только после тщательного осмотра, сбора анамнеза, выявления симптомов, которые беспокоят пациента, врач составляет план дальнейшей диагностики.
Сбор анализов
Анализы помогают уточнить общее состояние пациента при остеохондрозе. Как правило, назначают общий анализ крови и биохимический. Общий анализ является наиболее простым методом диагностики, позволяющим определить количество и качество основных показателей крови. Материал для анализа берется из пальца и помещается в анализатор или рассматривается через микроскоп.
Биохимический анализ – более сложная и развернутая процедура. Исследуется химический состав крови и оценивается состояние органов. Этот анализ необходим для определения количества белковых компонентов в крови и ферментов печени. Для этого требуется венозная кровь. Осуществляется проведение исследования с помощью биохимического анализатора и специальных реактивов.
В ходе проведения лабораторных исследований, врач получает развернутую информацию о заболевании. Исходя из полученных результатов, специалист делает вывод об интенсивности дегенеративных и деструктивных процессов в позвоночном столбе.
Аппаратные методы исследования
Диагностика остеохондроза — совокупность нескольких мероприятий мероприятий. Предварительный диагноз врач ставит на этапе осмотра и после опроса пациента. Затем назначается ряд исследований с помощью специальных аппаратов, позволяющих выявить степень остеохондроза, стадию, поскольку это необходимо для грамотной схемы лечения.
Как правило, врач назначает следующие виды аппаратного обследования:
- КТ или МРТ;
- ультразвуковое обследование;
- рентгенография.
Магнитно-резонансное исследование и компьютерная томография – это определение сигналов с разных участков тела человека. После обследования полученная информация обрабатывается на компьютере. В результате пациент получает трехмерные снимки обследуемого отдела позвоночника, которые не закрыты тканями и органами, расположенными рядом.
КТ – рентгенологическая процедура, МРТ осуществляется электромагнитными волнами. По итогу исследования с помощью МРТ можно установить локализацию поражения с высокой точностью. Можно подробно увидеть сосуды, межпозвоночные диски, нервные окончания. При этом МРТ и КТ не оказывают негативного действия на организм обследуемого пациента.
Диагностика поясничного отдела часто сопровождается ультразвуковым исследованием. Подобный метод диагностики помогает оценить состояние хрящевой, соединительной и мышечной ткани. На трехмерном изображении просматривается межпозвоночный диск и степень его поражения. Кроме этого, УЗИ назначают для оценки проведения консервативного лечения или после оперативного вмешательства.
Во время проведения функциональной рентгенографии пациент должен располагаться в положении сгибания, разгибания, боковых наклонах. В некоторых случаях вводится контрастное вещество для определения подвижности, отложения солей, остеофитов. Наличие остеохондроза на рентгене видно сразу. Процедура не является особо сложной. Время выполнения занимает не более 20 минут.
Еще одно важное исследование – ультразвуковая допплерография или УЗДГ вен шеи. Особенно важен этот вид исследования при остеохондрозе шейного отдела. С помощью этого исследования врач может обнаружить нарушения в позвоночной и сонной артерии, а также оценить скорость кровотока.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика основана на методе исключения тех или иных заболеваний довольно похожих на остеохондроз, что позволяет правильно поставить диагноз. При постановке предварительного диагноза врач оценивает обнаруженные симптомы по ряду похожих заболеваний, при которых такие клинические проявления тоже могут иметь место.
В итоге он останавливается на одной или нескольких патологиях, из которых, после дополнительного обследования, оставляет одну. Иногда процесс может быть трудным и довольно продолжительным. Но часто бывает быстрым, если у пациента классические проявления болезни.
Похожая на остеохондроз клиническая картина наблюдается при переломах и ушибах позвоночника, развитии онкологических патологий, некоторых отклонениях в развитии позвоночного столба, при разнообразных нарушениях нервного волокна. Поэтому лечение остеохондроза нужно начинать после тщательной диагностики всеми необходимыми способами и средствами.
