МРТ спинного мозга и позвоночника является сложным, но наиболее точным, безопасным и информативным способом диагностики. В магнитно-резонансных томографах используется не рентгеновское излучение для получения изображения, а магнитное поле. Этот вид обследования назначается пациенту при подозрении на развитие патологий мягких тканей опорно-двигательного аппарата.
Когда проводится МРТ
Магнитно-резонансная томография спинного мозга позволяет изучить сосуды, межпозвоночные диски и нервные стволы. Исследование проводится при подозрении на любые болезни позвоночника, включая онкологию. Чаще всего его назначают при грыжах и протрузиях.
Результаты обследования выдаются в виде 3D-изображений либо точных послойных снимков.
Показания
Показанием является подозрение на остеохондроз грудного, поясничного, шейного, или пояснично-крестцового отдела. Также исследование проводится при появлении симптомов поражения спинномозгового канала (развитие липомы).
Другие показания к МРТ:
- головные боли неясного генеза;
- интрамедуллярные поражения: опухоли, ишемия, сосудистые мальформации;
- воспалительные заболевания;
- наличие терминального желудочка – врожденной кисты на конце спинного мозга;
- гидромиелия – расширение центрального канала;
- остеомиелит;
- инфекционные патологии;
- травмы позвоночника;
- наличие грыжи межпозвонкового диска.
МРТ спинного мозга с контрастом помогает обнаружить болезнь на самой ранней стадии. При помощи контрастирования специалист может рассмотреть структуру межпозвоночных дисков и позвонков, а также увидеть защемление нервов.
Когда нужна срочная МРТ спинного мозга и позвоночника
Экстренное прохождение магнитно-резонансной томографии требуется, если к боли в спине или в конечности присоединяется онемение и слабость. Этот симптом говорит о том, что нерв, который проводит импульс от спинного мозга к тем или иным мышцам, серьезно поврежден. Происходит нарушение функциональности той или иной группы мышц: в худшем случае «выпадает» чувствительность и движение. Боль при этом исчезает, но человек фактически становится инвалидом: за счет атрофии мышц больная конечность усыхает.
Если затрагивается поясничный отдел позвоночника, наблюдается слабость в стопах – человек не может ходить на пятках, становиться на носочки. Во время ходьбы он высоко поднимает бедро, чтобы не цепляться носком за поверхность. Этот симптом называется «петушиной походкой». У мужчин на этом фоне может развиться импотенция.
Еще более серьезная ситуация наблюдается, когда на фоне боли в шейном отделе и верхней конечности присутствует онемение и слабость в ногах. Этот симптом сигнализирует о нарушении функции спинного мозга. Также этот признак может свидетельствовать о росте опухоли спинного мозга.
Если при поражении поясничного отдела позвоночника наблюдается слабость в конечностях и в промежности, это свидетельствует о полном сдавливании всех нервных корешков. Оно обуславливается выпадением межпозвонкового диска. Также это может говорить о нарушении кровообращения в нижних отделах спинного мозга.
Экстренное прохождение МРТ необходимо, так как спасти ситуацию может только срочное хирургическое вмешательство. Если операция выполняется своевременно, функционирование пораженных групп мышц восстанавливается полностью.
Если с момента появления опасных симптомов проходит более суток, хирургическое вмешательство может быть уже бесполезным.
Противопоказания
Главное противопоказание – наличие металлических нитей, кардиостимуляторов и протезов клапанов сердца.
Также в список противопоказаний следует отнести:
- клипсы на сосудах;
- клаустрофобия;
- крупные имплантаты в организме, которые могут помешать исследованию.
Беременность не является противопоказанием, но проходить исследование во 2-3 триместре нежелательно.
Лишний вес также не относится к противопоказаниям, однако МРТ не проводится, если масса тела пациента превышает 120 кг.
Подготовка и техника проведения
Процедура не требует особой подготовки. Пациент должен придерживаться только общих рекомендаций.
Основные правила перед проведением МРТ: отсутствие декоративной косметики и украшений из металла. Непосредственно перед процедурой желательно посетить уборную.
Если предполагается использование контрастного вещества, последний прием пищи должен быть не позднее 2 часов до процедуры.
Специалист укладывает пациента на подвижный стол, который располагается внутри широкой полой трубы томографа. В зависимости от локализации симптоматики, врач может назначить обследование всего позвоночника или конкретного отдела.
После всех приготовлений стол перемещается внутрь магнита. Во время исследования человек должен лежать неподвижно. Разрешается задавать врачу вопросы, описывать свои ощущения.
Если проводится МРТ с контрастированием, специалист тщательно фиксирует руку, в которую вводится игла капельницы с контрастным препаратом.
Процедура обычно состоит из множества последовательностей серий снимков. Время исследования каждого отдела позвоночника занимает около 15 минут. При необходимости за одно обследование можно получить изображения всех отделов позвоночника.
Магнитно-резонансную томографию с контрастным усилением проходят дольше – до 45 минут, в некоторых случаях – до 1,5 ч.
Расшифровка результатов
МРТ показывает межпозвонковые диски, кости и мягкие ткани. На снимках хорошо просматриваются тела позвонков и идущие от них отростки.
При сильных болях, а также при слабости в верхних конечностях, грудной клетке и спинных мышцах спинномозговой канал на МРТ обычно перекрыт.
Расшифровка исследования позволяет выявить:
- компрессию нервного волокна;
- повреждения костей (переломы);
- уменьшение спинномозгового канала;
- рассеянный склероз;
- новообразования (доброкачественные или злокачественные);
- врожденные патологии;
- выпадения межпозвоночных дисков;
- потеря плотности костной структуры;
- разрушение межпозвоночных дисков;
- повреждение нерва;
- воспалительные процессы.
Особое внимание на снимках уделяется изображению Т2, где ликвор (спинномозговая жидкость) имеет белый оттенок. Также тщательно изучается изображение Т1, где ликвор имеет черный оттенок.
Стоимость процедуры
Цена проведения МРТ спинного мозга составляет 3500-4200 руб. Стоимость исследования 3 отделов позвоночника составляет 10000 руб. Цена снимков на пленке – от 500 руб., стоимость записи исследования на любой носитель – от 800 руб.
МРТ является «золотым стандартом» при выявлении онкологических заболеваний – эта процедура помогает обнаружить рак на ранней стадии.
Результат томографии – не окончательный диагноз. Снимки направляются врачу, который сообщает о результатах обследования после их подробного изучения.
