Спина – область человеческого тела, проблемы которой долгое время могут оставаться без внимания. Особенно когда они не сопровождаются выраженными признаками в виде боли или дискомфорта, а проявляются только визуальной деформацией. Горбатая спина многим окружающим становится заметна, деформация достигает существенных размеров. Но у женщин и детей заподозрить патологию можно раньше, чем у мужчин, так как проявляется она сильнее.
Стадии, виды, формы горбов
Развитие холки на спине проходит несколько этапов. Горбы отличаются по плотности, форме, причинам. Некоторые из них могут быть стабильными, другие прогрессируют достаточно быстро. По углу искривления врачи определяют степень тяжести болезни:
- 40 градусов – легкая форма, 1 степень;
- от 40 до 60 градусов – сильное искривление, 2 степень;
- более 60 градусов – максимальное искривление, 3-4 степень.
По форме горбы бывают углообразными, с вершинами, в которых расположены 1-2 позвонка, а также дугообразными, при которых горб короткий или вытянутый.
Классифицируют холки на спине и по особенностям локализации в момент движения или пребывания в определенной позе. Мобильные горбы могут не просматриваться в лежачем или стоячем положении. Фиксированные горбы сохраняются постоянно и не поддаются простым методам коррекции.
Врожденная и приобретенная деформация
Сложнее всего коррекции поддаются врожденные изменения, вызванные внутриутробными нарушениями в развитии позвонков, в результате которых клиновидные и половинные элементы формируются неправильно. Еще одна врожденная причина – наследственность.
Гораздо больше факторов обнаруживается в группе приобретенных деформаций спины:
- функциональные – развиваются при слабости мышц, фиксирующих позвонки, встречаются у людей до 30 лет;
- юношеские – болезнь Шейермана, при которой у мальчиков уплотняются позвонки, а также болезнь Кальве, при которой у мальчиков до 15 лет обнаруживается клиновидная деформация из-за малых размеров позвонков;
- старческие – дегенеративные осложнения после 60 лет;
- паралитические – вызваны дистрофией, ДЦП, полиомиелитом;
- посттравматические – вызваны компрессионными переломами, смещениями, неудачными операциями;
- рахитические – спровоцированы у детей на фоне заболевания;
- дегенеративные – провоцируются болезнями, вызывающими изменение костных тканей и хрящей;
- туберкулезные – на фоне спондилита у пациентов растет горб.
Отдельно можно выделить осложнения болезни Бехтерева, при которой чаще всего у мужчин развивается горб в верхней части спины.
Симптомы и признаки развития горба
Наибольшему риску подвержены люди с диагностированными кифозными и сколиозными деформациями, которые ведут к искривлению грудной клетки. Из-за этих изменений прогиб в спине становится неправильным, округляется спина, плечи опускаются. Возрастает нагрузка на спинные мышцы, появляется изгиб в шейном отделе вперед. Постепенно у человека развивается боль в пораженной области.
Отличить горб от кифоза можно по простому мышечному напряжению. Если человек без труда выпрямляет спину и видимый горб исчезает, говорить о фиксированной патологии нельзя.
В любом случае при подозрении на искривление позвоночника и формирование горба нужно пройти диагностические процедуры.
Дополнительные причины формирования горба
Кроме распространенных болезней позвоночника и естественных процессов старения, причины горба на спине могут быть связаны с другими изменениями в организме:
- Гормональный дисбаланс. Горб формируется из-за неправильной работы надпочечников, на фоне которой происходит неправильный обмен липидов и белков, что вызывает разрастание жировых отложений спины.
- Чрезмерный уровень физической активности. Возможности мышц становятся ограниченными, на фоне чего формируется естественная защита от травм – бугры и уплотнения.
- Остеопороз и остеохондроз. Наиболее распространенные причины, по которым растет горб на спине у женщин. Чаще всего после 45-55 лет. Сюда же можно отнести климакс, на фоне которого эти болезни активно прогрессируют. Во время климакса изменяется подкожно-жировая клетчатка.
- Высокий рост. Если органических причин патологии не обнаружено, но рост у человека больше 180 см для женщин и 185 см для мужчин, можно списать формирование горба именно на эту особенность.
- Малая активность. В противовес чрезмерным физическим нагрузкам врачи ставят малоподвижный образ жизни как причину недостаточного развития мышц и формирование горба. Особенно заметно это у детей.
Спровоцировать развитие горба могут психосоматические факторы как следствие эмоционального перенапряжения, желания быть незаметным.
Перенапряжение или слабость грудных мышц, долгая сидячая работа, сочетающаяся с нарушением осанки, – главные факторы развития горба у людей в старшем возрасте.
Осложнения и последствия
Осложнения развития горбатости можно разделить на 2 группы: психологические и физиологические. Будучи ощутимым косметическим дефектом, горб ухудшает самочувствие пациента, снижает его уверенность в себе, способствует развитию комплексов, закрытости, отрешенности от общества.
С физической точки зрения горб тоже имеет неблагоприятные последствия:
- происходит сдавливание внутренних органов: легких, желудка, кишечника, что ведет к нарушению их функционирования;
- сдавливание кровеносных сосудов и нервных волокон ухудшает кровообращение, вызывает кислородное голодание головного мозга;
- из-за горба может ускоряться процесс старения позвоночника, смещаются межпозвоночные диски, формируются грыжи и протрузии, остеохондроз и другие дегенеративные процессы позвоночного столба;
- постепенно развивается кифоз грудного отдела, из-за чего происходит неправильное перераспределение нагрузки;
- возникает артроз, снижается подвижность грудной клетки;
- страдает сердечно-сосудистая система, в тяжелых случаях может произойти смещение сердца.
Столь сложные осложнения горбатой спины заметны только на запущенных стадиях. Если пройти диагностику вовремя и получить рекомендации по лечению, всех этих неприятностей можно избежать.
Так как симптомы развития горба появляются постепенно и малозаметны сначала, при любых подозрениях на формирование холки следует обращаться к доктору. На начальных стадиях избавиться от патологии намного проще.
Методы диагностики
У образования на спине могут быть самые разные причины, поэтому диагностика требует особого подхода и привлечения нескольких специалистов: вертебролога, невролога, эндокринолога, ортопеда, хирурга, а также психотерапевта. Для уточнения причин обязательно назначают КТ и МРТ. Эти методы дают ясное понимание состояния пациента. Только с помощью КТ и МРТ можно выявить самые незначительные изменения и понять, есть ли у горба органические причины.
Не менее востребована сосудистая диагностика с помощью УЗИ, КТ с контрастом. Иногда для исключения нарушений в гормональной сфере и внутренних органов назначают биохимические анализы крови, мочи. Только после комплексной диагностики подбирают адекватные методы лечения.
Способы устранения горба на спине
Избавление от горба должно проходить в нескольких направлениях. Особое место в этом процессе занимает физиотерапия:
- УВЛ, или ударно-волновое лечение. Многие врачи считают, что этот способ – самый эффективный и быстродействующий. Его суть заключается в воздействии энергетической силы на место заболевания. Это уменьшает боль, улучшает кровообращение и в 80% случаев устраняет потребность в хирургическом вмешательстве. Противопоказаний у методики практически нет.
- Местная дарсонвализация. С помощью высокочастотных электроволн на область кифоза воздействуют в течение некоторого времени. За 10-20 сеансов в 3-4 курса удается улучшить кровообращение, снять боль и мышечные спазмы, предотвратить воспалительный процесс. Дарсонвализация может быть контактной или бесконтактной.
- Грязелечение, радоновые ванны и другие методы физиотерапии. Подбираются вместе с врачом с учетом состояния пациента. В некоторых случаях комбинация нескольких физиотерапевтических процедур позволяет добиться невероятных результатов.
При образовании горба на спине нельзя игнорировать и такие методы лечения, как ЛФК или массаж.
Лечебная физкультура многими специалистами расценивается как базовый метод борьбы с горбом на спине. Она укрепляет мышцы, снимает спазмы, развивает мышечную массу. Все это положительно сказывается на функциях позвоночника, помогает убрать солевые и жировые отложения в области холки.
Заниматься физкультурой можно как дома, так и в лечебном центре. В базу упражнений входят: наклоны вперед, приседания и другие упражнения с палкой, развитие мышц конечностей.
Мануальная терапия, нацеленная на распрямление позвоночника и восстановление нормального положения позвонков, должна выполняться опытным терапевтом. То же самое касается массажа. Его выполняют в сочетании с ЛФК и мануальным воздействием, делая разогревающие, растирающие движения.
Корсет
Как самостоятельное средство лечения горба на спине ортопедический корсет использоваться не может. Однако он способен предотвратить прогресс заболевания при кифозе, сколиозе, остеохондрозе. Чаще всего назначают корсет, изготовленный после индивидуальных замеров. Особенно эффективно его лечение для детей и подростков.
Хирургическое вмешательство
Этот способ терапии горба на спине используют крайне редко, только при строгих показаниях: патология мешает кровообращению, ведет к деформации костей и смещению органов. С помощью конструкций горб фиксируют, а скопления лишних тканей удаляют. После такой процедуры требуется сложная реабилитация. Однако при неэффективности консервативных способов лечения подобный подход дает лучший результат.
Методы профилактики
Предотвратить образование горба на спине можно, если вести здоровый образ жизни и придерживаться некоторых правил:
- держать спину прямо, следить за осанкой, особенно при сидячей работе;
- заниматься умеренными физическими нагрузками, часто гулять;
- при подозрении на кифоз у ребенка сразу же обращаться к специалисту;
- стараться сокращать время за ТВ и компьютером;
- выбирать ортопедически правильную мебель, соответствующую росту и телосложению;
- использовать ортопедический матрас и подушку для сна;
- правильно питаться, минимизировать животные жиры и простые углеводы.
Горб на спине, особенно при небольших размерах, легко поддается лечению, если пациент следует рекомендациям врача.
