Корсет – деталь гардероба с богатой историей. Но сейчас его функция не в том, чтобы придавать фигуре идеальные очертания. Современные медицинские корсеты поддерживают поясничный отдел позвоночника и помогают в лечении болезней и травм спины.
Как устроен ортопедический корсет
Задача ортопедического приспособления для спины – удерживать тело в правильном положении. В норме с этим справляются глубокие мышцы спины (связанные непосредственно с позвоночником) при поддержке поверхностных (связанных с другими костными структурами – поясами верхних и нижних конечностей, ребрами). Эта естественная структура называется мышечным корсетом. Если он не справляется со своей функцией, нагрузка распределяется неправильно, позвоночник деформируется, ускоряются патологические процессы в нем. В таких ситуациях необходим ортопедический корсет.
По материалу изготовления корсеты могут быть:
- Мягкие – из эластичного материала, напоминающего эластичный бинт или компрессионное белье. Их носят здоровые люди в период увеличенных нагрузок на позвоночник – во время интенсивных тренировок, физического труда, беременности.
- Полужесткие – из эластичного материала, укрепленные металлическими или пластиковыми вставками. Они ограничивают гибкость спины, необходимы в период обострения заболеваний позвоночника, в восстановительном периоде после травм.
- Жесткие – состоящие из металлических или пластиковых элементов с небольшими вставками эластичной ткани для регулировки по фигуре. Полностью исключают движение в поврежденной области. Их носят после травм позвоночника и при тяжелых патологиях, когда любое движение в пояснице противопоказано.
Чем жестче конструкция, тем большую площадь она занимает – мягкие бандажи обычно имеют форму пояса и удерживают только поясницу, полужесткие касаются поясницы и крестца, а жесткие затрагивают большую часть спины от грудного до крестцового отдела.
По форме и области воздействия корсеты делят на симметричные и асимметричные. Асимметричные (неравномерные) корсеты используются при искривлениях позвоночника. За счет своей неодинаковой формы они оказывают разное действие на разные отделы и компенсируют асимметрию мышечного тонуса. В остальных случаях используются симметричные корсеты.
Существует особая разновидность – согревающие мягкие пояса. Они дополнены шерстяной тканью для лучшего эффекта. Прогревание показано при периодических болях в спине вне обострения. Здоровым людям такие пояса пригодятся при работе на улице или зимнем отдыхе на природе.
Показания к ношению корсета
Ношение ортопедического корсета – медицинская процедура, поэтому прежде чем покупать ортез, нужно проконсультироваться с врачом. В профилактических целях его можно выбрать самостоятельно.
Показания к ношению мягкого корсета:
- У здорового человека – профилактика патологий позвоночника при интенсивных физических нагрузках, лишнем весе, беременности, в возрасте старше 40 лет.
- У пациентов с воспалительными и дегенеративными заболеваниями позвоночника – профилактика обострений, поддержка мышечного тонуса в «спокойный» период.
- У пациентов с травмами позвоночника – снятие остаточного болевого синдрома в позднем восстановительном периоде.
- У пациентов с искривлениями позвоночника – коррекция искривления и снятие болевого синдрома.
Основное назначение мягкой конструкции – борьба с болью и профилактическое действие, он эффективен в качестве одной из лечебных мер, но не может использоваться как единственное средство борьбы с заболеванием.
Показания к ношению полужесткого корсета:
- остеохондроз и другие дегенеративные болезни позвоночника в стадии обострения;
- грыжи дисков без выпадения дисков;
- защемление нервных корешков;
- травмы мягких тканей спины в острый период;
- травмы позвоночника после острого периода.
Полужесткий ортопедический корсет для поясницы не рекомендован для здоровых людей – он ограничивает подвижность и не позволяет активно заниматься спортом или физическим трудом. Он полезен в тех случаях, когда движение может причинить боль или травму. Не используется в качестве единственной лечебной меры, всегда в составе комплексной терапии.
Показания к жесткому корсету:
- тяжелые патологии позвоночника, если противопоказана операция;
- компрессионный перелом позвоночника;
- ранний восстановительный период после травм позвоночника.
Жесткий корсет всегда назначается для длительного ношения, он полностью исключает любые случайные движения в поврежденной области.
Как правильно носить
Все виды корсетов надеваются поверх белья или одежды (футболки или майки) – это исключает дискомфорт и вредное действие на кожу. Застежки, пояса, ремни и резинки – нежелательные элементы одежды. Их можно носить только поверх корсета и желательно не делать слишком тугими. Если есть возможность отказаться от их ношения на время лечения – лучше сделать именно так.
Надевать корсет можно только стоя с прямой спиной. Если на нем есть сложные застежки, можно попросить близких помочь с ними. Застегивать пояс слишком туго не нужно – он не должен мешать дыханию.
Длительность ношения корсета зависит от его вида и цели использования. Здоровым людям, использующим мягкий корсет, нужно надевать его на время тренировки и снимать сразу после ее окончания. Если физическая нагрузка не регламентирована по времени, мягкий корсет носят 1-2 часа в сутки, строго во время бодрствования. Беременным женщинам на поздних сроках рекомендуется носить поясничный бандаж не больше 3 часов в сутки.
Для пациентов с патологиями позвоночника предусмотрены ограничения на физическую нагрузку. Мягкие корсеты надевают во время занятий ЛФК, на прогулку или во время домашних дел, требующих физических усилий. Полужесткие и жесткие корсеты носят каждый день по определенному количеству часов. Максимальная длительность непрерывного ношения – 7 часов. Спать в лечебном корсете любой конструкции нельзя.
Хранить пояс нужно только в расправленном состоянии, стирать только при температуре, указанной в инструкции, нельзя отбеливать, гладить и стирать в химчистке. Жесткие и полужесткие изделия стирают только руками.
Правильно подобранный и надетый корсет позволяет свободно дышать, не сдавливает грудь и живот. В нем можно передвигаться, садиться и ложиться, мягкие и полужесткие вариант позволяют совершать движения в поясничной области, выполнять упражнения.
Последствия неправильного ношения корсета – одышка, головокружение, чувство нехватки воздуха. После приема пищи возникает тяжесть в животе, чувство переедания, которое быстро сменяется голодом. Боли в спине могут усугубиться, а не облегчиться, возможны нарушения кровоснабжения ног, изменения походки, хромота, боли в коленях.
Из-за непривычной позы у некоторых людей возникает напряжение и боль в шее и плечах. С этим эффектом помогают бороться расслабляющие упражнения. Мышечные зажимы быстро проходят и не являются опасным побочным эффектом.
Как правильно подбирать
Правила подбора корсетного пояса для поясницы напрямую зависят от цели его ношения. Пояса можно разделить на четыре группы:
- спортивный для тренировок;
- профилактический;
- профилактический для беременных женщин;
- лечебный.
Лечебную конструкцию подбирает ортопед, а спортивные и профилактические пояса пациенту приходится выбирать самостоятельно. Существуют общие требования к качеству изделия, по которым можно отличить качественный пояс. Швов должно быть как можно меньше, на ощупь они не грубы, располагаются только снаружи. Качество материала тоже важно – он должен быть прочным, но пропускать воздух, чтобы спина под ним не потела. Аллергикам следует уточнить наличие и состав красителей в ткани. Для пациентов, не имеющих гиперчувствительности, это не важно – корсет не соприкасается с кожей. Поддерживающий корсет для поясницы с жесткими вставками должен иметь одинаковое количество жестких элементов с каждой стороны, если он не предназначен для коррекции искривлений.
Размерная сетка зависит от производителя, поэтому обозначения на упаковке могут быть неинформативными. Чтобы подобрать подходящий размер, нужно измерить обхват талии и бедер. Если требуется корсет большого размера, потребуются и другие параметры.
Профилактические корсеты могут быть только мягкими. Они должны соответствовать обхвату талии, а по высоте обхватывать туловище от верхней части живота до ягодиц. В зависимости от модели у корсета может быть выражена задняя и передняя сторона или он может быть равномерным по всей длине.
Для беременных женщин используются специальные поддерживающие бандажи. Они имеют четко выраженное деление на переднюю и заднюю сторону – одна из них широкая, другая узкая. До родов пояс носят узкой стороной назад, чтобы обеспечить оптимальное распределение нагрузки, после родов – наоборот, чтобы ускорить восстановление фигуры. Беременным женщинам полностью противопоказаны полужесткие и жесткие пояса.
Лечебные корсеты подбирает врач. В рецепте указываются размеры, жесткость пояса, количество вставок, материал, рекомендации по ношению. В некоторых случаях корсет приходится изготавливать на заказ – при сильном искривлении, слишком маленьком или большом росте пациента, лишнем весе или экстремальной худобе.
Мягкие бандажи стоят относительно недорого, цена полужесткого поясничного корсета зависит от количества вставок, жесткие конструкции – самые дорогие.
Противопоказания к использованию корсетов
Правильно подобранный корсет не может навредить, но существуют ситуации, когда носить его нельзя. В первую очередь это воспалительные процессы на коже. Механическое раздражение от пояса усилит воспаление. Если ткань плохо пропускает воздух, и под ней скапливается пот, эффект раздражения усилится.
Второе противопоказание – повышенная хрупкость костей позвоночника. Ортез не предохраняет от травм и не помогает держать равновесие, поэтому его лечебный эффект в таких условиях минимален, требуются другие меры. По той же причине корсет не назначают при нарушениях походки и неврологических болезнях, при которых пациент теряет чувство равновесия.
При искривлениях высоких степеней корсет подбирают индивидуально – только такой ортопедический пояс будет полезен. Ношение любых других изделий может ухудшить искривление позвоночника. Эффективность ортезов при 3-4 степени сколиоза сомнительна, они используются только как вспомогательное средство при подготовке к операции или когда операция противопоказана.
Поясничный лечебный пояс эффективен только в комплексной терапии. Это симптоматическое и профилактическое средство, которое существенно облегчает самочувствие, но не лечит болезни позвоночника.
