Катарина Шрот и Бубновский: методы лечения сколиоза

Обязательный элемент лечения сколиоза, грыжи, остеохондроза – лечебная гимнастика. За несколько десятилетий она претерпела немало изменений. Помимо традиционной ЛФК, для восстановления используют упражнения Бубновского для исправления сколиоза в тренажерном зале или в домашних условиях.

Показания и противопоказания

Позвонки удерживают правильное положение в статике или при движении за счет работы коротких околосуставных и околопозвоночных мышц. Создатели кинезитерапии считают, что настоящей причиной развития сколиоза, остеохондроза и других нарушений является их ослабление или спазм. При этом нагрузка на позвонки и межпозвонковые диски значительно повышается, что создает условия для их разрушения.

Диски не имеют собственной системы кровообращения. Питание они получают за счет диффузии через хрящевые пластинки, а это возможно только во время работы мышц. Больной ослабленный человек автоматически снижает физическую активность, особенно если движение сопровождается болью. При этом кровоснабжение ухудшается, диски и суставы не получают питания и разрушение идет активнее.

Восстановление нормальной работы мышц обеспечивает:

• Избавление от болевого синдрома – боль появляется не при защемлении нервных окончаний, а при спазмах околосуставных мышц. Во время упражнений мышцы нагружаются и расслабляются с определенной периодичностью. При этом исчезают спазмы, а вместе с ними и боль.
• Улучшение кровоснабжения – диффузия идет активнее на фоне работающих мышц. Когда питание суставов восстанавливается, разрушение костной и суставной ткани прекращается.
• Накачка мышц компенсирует слабое и несимметричное развитие. Когда мышцы с обеих сторон тела начинают действовать синхронно и одинаково, позвоночник рано или поздно принимает естественное положение.
• Восстановление осанки – а вместе с ним обратное смещение органов, улучшение дыхания.
• Развитие мышечного корсета – стабилизирует положение позвоночника и предупреждает прогресс сколиоза или появление других нарушений.

Гимнастику применяют при лечении многих заболеваний: сколиозе, грыжах, коксартрозах, полинейропатии, дорсалгии. Тем не менее есть ограничения:

• злокачественные заболевания – влияние упражнений не изучено, но физическая активность в этом случае запрещена;
• переломы, старые травмы с разрывами мышц и сухожилий – ЛФК включают в терапию на стадии восстановления;
• период после операций на позвоночнике и других суставах;
• декомпенсация дыхательной системы, сердечно-сосудистой, почек, печени;
• открытые и закрытые кровоизлияния;
• некоторые психические заболевания.

Болевой синдром не является противопоказанием. При сколиозе дискомфорт на первых этапах неизбежен. Ослабить его рекомендуется не с помощью лекарств, а дополнительными упражнениями для снятия острой боли или ледяными компрессами.

Лечение по Бубновскому

Важность ЛФК за последнюю сотню лет доказывали немалое количество врачей. У каждой методики есть свои особенности, но на деле любая из них указывает только на одно: без тренировки избавиться от болезней опорно-двигательного аппарата нельзя.

С. М. Бубновский родился в 1955 году. Физкультурой увлекался с детства. Во время службы в армии он попал в автокатастрофу и получил тяжелые травмы. После многочисленных операций он передвигался на костылях. Прогнозы врачей были неутешительны. Молодой человек решил излечить себя самостоятельно. Он поступил в медицинский ВУЗ, много экспериментировал на себе. В результате он практически полностью восстановился и разработал собственный метод реабилитации при повреждениях тазобедренных суставов и позвоночника.

Теория Бубновского предполагает следующее:

• Болевой синдром возникает не при повреждении костей, хрящевой ткани или защемлении нервных окончаний. Его причина – спазм мышечных волокон. Если спазм удается снять – боль исчезает.
• Положение сустава, как и движение определяется связками, сухожилиями, мышечными волокнами. Эти ткани можно восстановить даже после разрывов.
• Правильно и симметрично развитые мышцы удерживают позвоночник и тазобедренные суставы в естественном положении.
• Правильное дыхание предупреждает повышение внутрибрюшного давления.
• Работа мышц восстанавливает кровообращение и улучшает питание суставов, тем самым останавливая развитие болезни.

Однако восстановить мышцы тонизирующими упражнениями невозможно. Чтобы накачать их, необходимы усилия, достаточные для появления гипертрофии и гиперплазии. Спортсмены для этого прилагают усилия выше 50% от максимума. Больные люди должны делать то же самое, каким бы чрезмерным ни казалось на первый взгляд такое усилие.

На практике добиться такого эффекта не так уж сложно. Вместо свободных весов – штанги или гантелей, Бубновский предлагает использовать тяги в тренажерах различного вида, резинки или эспандеры. Упражнение выполняется в одной плоскости, усилие определяется силой самого пациента, травмы исключены.

Тренировки доктора Бубновского относятся к категории объемных. Выбирают такой вес, чтобы больной смог сделать не менее 15–20 повторений. Новички выполняют тренировку без отягощений или с резинкой. Ослабленные пациенты начинают работу с адаптивной гимнастики.

Примеры упражнений

Лечение сколиоза в грудном или поясничном отделе у детей по Бубновскому практически не отличается от занятий для взрослых. Деления на возрастные группы кинезитерапия не предполагает, но метод неприменим для маленьких детей. Школьники, особенно старше 10 лет, могут выполнять гимнастические комплексы и даже работать с тренажерами.

1. Сколиоз грудного отдела 1–2 степени прекрасно лечит отжимание от пола. Новичок выполняет отжимание с колен. Делать упражнения надо достаточно быстро, но не рывками.
2. Пила – выполняется сидя или лежа. Руками поочередно делают нижнюю тягу или тянут резинку.
3. Пуловер – тяга верхнего блока или резинового амортизатора из-за головы до груди. Рекомендуется выполнять зарядку, опираясь спиной о фитбол.
4. При сколиозе в поясничном отделе рекомендуют делать ногой тягу нижнего блока лежа на животе. Ногу не поднимают, а сгибают в колене, подтягивая к ягодице. Усердствовать не нужно. Цель упражнения – активировать работу поясницы, а не бицепса бедра или ягодицы.
5. Лежа на животе коленом тянут резинку к груди или выполняют тягу нижнего блока. Нагрузка на бедра и ягодицы распределяется на нижнюю часть позвоночника и выравнивает его.
6. Сидя на полу, выполняют отведение и приведение ноги. Используют резинку или делают нижнюю тягу.

Количество повторов определяется чувством жжения. При появлении этого специфического ощущения необходимо сделать еще 3 повтора и закончить подход. Количество подходов – от 3 до 5.

Методика Катарины Шрот

Катарина Шрот родилась в 1894 году. Она болела сколиозом с 5 лет. На тот момент никаких методик по лечению заболеваний позвоночного столба не существовало. Однако к 25 годам девушка разработала собственный метод. В 1921 она открыла собственную клинику, где предложила использовать технику трехмерного лечения сколиоза.

Лечебная дыхательная гимнастика от Катарины Шрот при сколиозе основана на асимметричном дыхании. При выраженном искривлении позвоночника полноценный вдох делает легкое с выпуклой стороны. С вогнутой легкое дышит намного слабее. Этот дисбаланс снижает рабочую площадь легких с обеих сторон, что провоцирует уменьшение межреберного пространства с одной стороны и увеличение с другой. Со временем это приводит к ротации позвонков – к увеличению искривления и появлению второй сколиотической дуги.

Чтобы избавиться от недуга, Катарина Шрот предложила использовать асимметричное неравномерное дыхание. Она рассматривала тело человека, больного сколиозом, как резиновый мячик. «Здоровый» мяч имеет шарообразную форму, на «нездоровом» появляются вмятины. Чтобы удалить вмятины, необходимо надуть шарик. Дыхание выполняет ту же роль.

Детский и взрослый сколиоз можно лечить с помощью дыхательной гимнастики. Принципы дыхания следующие:

• Вдох выполняется диафрагмально и последовательно снизу вверх. Пациент концентрируется на поясничной складке, вдыхая животом. Потом целенаправленно вдыхает западающей реберной и грудной частью и заканчивает вдох верхней частью груди.
• Выдох должен быть как можно более длинным и шумным. Выполняется через полусжатые губы, чтобы межреберные мышцы работали с усилием. Выдох делают с выпуклой стороны, стараясь как можно сильнее напрягать тело и стягивая растянутые межреберные мышцы. Расширенные межреберные промежутки с другой стороны сокращаются.

Методику Шрот разучивают под руководством инструктора. На первых порах он во время выдоха надавливает на выпуклую сторону. Чтобы пациент почувствовал, как именно и где необходимо напрягать мускулы.

Занятие длится до 2 часов. Повторять цикл нужно не менее 20 раз. Если наблюдается головокружение, между упражнениями делают перерыв. Заниматься можно дома и в спортзале, периодичность – не менее 3 раз в неделю.

Правила выполнения

Для лечения сколиоза Катарина Шрот предложила изометрические упражнения, которые выполняются с соблюдением правил асимметричного дыхания. Освоить комплекс по видео крайне сложно, лучше это делать под руководством тренера или врача.

Упражнения подбираются и составляются так, чтобы они удовлетворяли 4 требованиям:

• Пассивная коррекция – исходное положение таково, что уже частично корректирует расстояние между межреберными дугами и положение позвоночника. Например, стоя опускают руку вдоль выпуклой стороны и поднимают согнутую в локте руку с вогнутой. При этом укороченная сторона уже растягивается.
• Самоудлинение – выполняется растяжение позвоночника с акцентом на вогнутой стороне. При этом вдох со стороны западающей зоны оказывается более активным. На первых порах инструктор рукой ведет вдоль позвоночника, чтобы научить пациента растяжению. Самоудлинение выполняется за счет вытягивания головы из плеч или оттягивания таза назад;
• Вдох по Шроту – выполняется с акцентом на западающие зоны. Инструктор рукой касается отделов в нужной последовательности, а пациент старается сделать вдох по его указке.
• Активная коррекция – выполнение какого-либо усилия на длинном выдохе. Упражнения построены так, чтобы при движении сокращались растянутые межреберные мышцы.

Тренироваться необходимо в зале с зеркалами на стенах и даже на потолке. Чем лучше больной видит, как он выполняет дыхание, тем быстрее он научится делать это правильно.

Тренироваться нужно в хорошо проветриваемом помещении. Нужно много пить, так как при интенсивном дыхании человек теряет много влаги.

Упражнения используются разные, выполняются в любой позе, а также на фитболе и с отягощениями. Единственный прямой запрет – вис на одной руке. Такой способ исправить осанку имеет негативные последствия.