Хруст в лопатке при вращении плечом или во время покоя возникает вследствие нескольких разных причин. Выяснение провоцирующего фактора осуществляется в ходе диагностики. Это позволяет подобрать эффективное лечение и повысить качество жизни человека.
Возможные причины
Лопаточный хруст возникает вследствие воздействия различных причинных факторов, которые для удобства были разделены на несколько групп:
- дегенеративно-дистрофические патологии;
- аутоиммунные процессы;
- онкологические заболевания;
- врожденные пороки развития;
- перенесенные травмы.
Для каждой группы причин подбирается лечение, которое имеет принципиальные отличия. Перед началом терапевтических мероприятий важно достоверно выяснить причину патологии, характер и локализацию изменений, из-за которых может щелкать в лопатке.
Клинические проявления
Хруст в спине при движении лопатками – это основной симптом. В зависимости от причины развития изменений обращают внимание на другие проявления. Это необходимо для составления последующей лечебно-диагностической тактики.
Дегенеративно-дистрофическая патология
Заболевания развиваются вследствие постепенного нарушения питания хрящевых структур позвоночника и пояса верхних конечностей, включая лопатку.
- Остеохондроз – патология может иметь тяжелое течение, при котором поражается позвонок.
- Протрузии или грыжи межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника, которые характеризуются формированием выпячивания.
- Артроз плечевого сустава, соединений лопатки – постепенное разрушение хрящей вызывает развитие воспалительной реакции с нарушением функционального состояния.
Дегенеративно-дистрофическая патология сопровождается появлением болевых ощущений во время движений верхней конечности. По мере прогрессирования патологического процесса дискомфорт становится постоянным. Одновременно беспокоит неприятный хруст, сопровождающий все движения со смещением лопатки. При отслойке хряща возможен блок движений в плече. Руку невозможно поднять вверх, опустить вниз, затрудняется отведение назад. При поражении ребер больно делать вдох или выдох. Отвод обеих рук кзади усиливает боль, которая может отдавать в шею.
Заболевания развиваются постепенно в течение длительного времени. Иногда одновременно может прохрустеть в районе ключицы, акромиона. Симптомы появляются не сразу.
Тяжелая степень артроза сопровождается хрустом и сильной болью, которая не купируется при помощи нестероидных противовоспалительных средств.
Аутоиммунная патология
Аутоиммунный процесс сопровождается «ошибочной» выработкой антител к собственным тканям, вследствие чего развивается специфическое воспаление.
- ревматизм;
- ревматоидный артрит;
- системная красная волчанка;
- болезнь Бехтерева.
Отличительной особенностью клинической симптоматики аутоиммунного процесса является усиление болевых ощущений и хруста в области лопатки утром после сна. Одновременно ухудшается подвижность, уменьшается объем активных и пассивных движений в суставах.
Визуально определяются узелки вокруг суставов, которые приводят к изменению их формы. Кожа становится красной и горячей на ощупь, что указывает на развитие воспалительной реакции. Аутоиммунная патология чаще развивается у женщин.
Онкологические процессы
Развитие злокачественной или доброкачественной опухоли спины может приводить к тому, что хрустит спина в области лопаток во время движений верхними конечностями. По мере прогрессирования патологического процесса с увеличением новообразования в размерах отмечается появление припухлости кожи, усиление дискомфорта. При развитии злокачественного новообразования начинает беспокоить боль, которая с течением времени не купируется нестероидными противовоспалительными средствами. От болевого синдрома можно избавляться при помощи наркотических опиоидных анальгетиков.
Злокачественное новообразование в области лопатки может быть представлено первичной опухолью или метастазами, что приводит к более выраженной симптоматике с сильной болью.
Врожденные пороки развития
Вследствие воздействия негативных факторов нарушается становление и дозревание различных систем и органов. После рождения у грудничка визуально установить развитие изменений часто невозможно. По мере роста ребенка определяется искривление позвоночника по типу кифоза, лордоза или сколиоза. Отмечается асимметрия лопаток, при этом одна из них выше другой. Во время движений верхними конечностями появляется хруст.
Деформация любого отдела опорно-двигательной системы со временем провоцирует развитие дегенеративно-дистрофической патологии, что усиливает симптоматику хруста вокруг лопаток.
Перенесенные травмы
Воздействие острыми предметами, чрезмерное механическое действие приводят к развитию ушибов мягких тканей, растяжению, разрыву связок, вывихам, подвывихам суставов, переломам костных оснований. В результате нарушается анатомическое соотношение различных отделов опорно-двигательной системы. Если это произошло недалеко от лопаток, во время движений рукой появляется хруст вокруг них.
Непосредственно после травмы беспокоит острая боль различной степени выраженности, что зависит от характера перенесенной травмы.
Методы диагностики и лечения
Когда хрустит лопатка при круговом движении, требуется достоверное определение характера и локализации изменений при помощи методик визуализации хребта и других структур опорно-двигательной системы:
- Рентгенография – «просвечивание» костей, связок и других плотных структур при помощи рентгеновского излучения, которое дает возможность выявлять грубые изменения в тканях. Исследование обычно назначается на начальных этапах диагностики.
- Компьютерная томография – рентгеновское послойное сканирование тканей, обладающее высокой разрешающей способностью. Исследование дает возможность выявлять минимальные изменения в тканях. Оно назначается в качестве метода для уточнения диагноза в сомнительных случаях.
- Магнитно-резонансная томография – сканирование осуществляется при помощи физического эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. Исследование позволяет визуализировать большие участки тела, что необходимо для диагностики онкологической патологии, включая отдаленные метастазы.
- Ультразвуковое исследование – визуализация ультразвуковой волной применяется для диагностики изменений во внутренних органах, сердце. При помощи ультразвуковой допплерографии осуществляется оценка направления и выраженности кровотока в тканях.
Лечить хруст под лопаткой необходимо комплексно на основании результатов диагностики и полученных сведений о происхождении заболевания. Терапевтические мероприятия подбираются в зависимости от причины патологического состояния. Если начинает болеть левая или правая лопатка, применяются нестероидные противовоспалительные средства. Патогенетическое лечение дегенеративно-дистрофической патологии подразумевает назначение врачом хондропротекторов и витаминов группы В.
При необходимости в отделении ортопедии и травматологии проводится хирургическое вмешательство с целью пластики структур опорно-двигательной системы сзади.
Если нет острого воспалительного процесса, используются физиотерапевтические процедуры, назначается массаж и лечебная физкультура. Для разработки мышц пояса верхней конечности, укрепления связок рекомендуются упражнения, при выполнении которых необходимо крутить ручку тренажера слева или справа, обычно со стороны наибольшего щелканья. Одновременно делается поворот туловища. Становая тяга не применяется, так как может хрустнуть в спине с последующей резкой болью. Щелчок указывает на возможное повреждение межпозвоночных дисков.
Во время лечения человек находится на больничном. Лечащий врач выдает ему лист нетрудоспособности, в котором указывается диагноз в соответствии с Международной классификацией болезней 10 пересмотра, ставится код по МКБ 10.
