Лечение при межпозвоночной грыже: блокада дипроспаном, капельницы с дексаметазоном, фонофорез с карипаином, уколы мидокалм

Позвоночная грыжа, особенно ее запущенная форма сопровождается развитием сильнейшей боли, вызывая обездвиживание человека и мучение. Основная зона локализации патологии — шейный и поясничный отдел позвоночника.

Задачи медикаментов при лечении грыжи позвоночника

Лекарственные средства назначаются с определенными целями. Они призваны решать следующие задачи:

• облегчение общего состояния больного;
• замедление/прекращение развития патологии;
• уменьшение выраженности грыжевого мешка;
• устранение причины, вызвавшей развитие грыжи.

Медикаментозная терапия должна сочетаться с изменением привычного образа жизни. Иначе состояние будет только прогрессировать.

Препарат Карипаин

Карипаин – запатентованный комплексный препарат, улучшающий подвижность позвоночного столба и его дисков, а также способствующий регенерации хрящевой ткани, уменьшению показателей вязкости синовиальной жидкости и уменьшению проявлений воспалительного процесса.

Состав и форма выпуска

Производитель предлагает 4 формы препарата – сухой бальзам, капсулы, мазь и ультра-гель. В составе капсулы (порошка) содержатся:

• глюкозамин сульфат;
• хондроитин сульфат;
• N-ацетил D-глюкозамин;
• экстракт Босвеллии;
• папаин;
• аспарагинат марганца;
• экстракт виноградных косточек;
• витамин В6.

Другие формы дополнены коллагеназой, гиалуроновой кислотой, бромелайном и транскутолом.

Техника использования

Консервативное лечение межпозвонковой грыжи проходит наиболее эффективно с применением сухого бальзама и процедур фонофореза (доставка лекарственного средства осуществляется при помощи ультразвука) и электрофореза. Методики дают эффект при размере грыжевых образований до 10 мм.

Согласно инструкции, для процедуры используется содержимое одного флакона, разбавленное 10 мл дистиллированной воды/изотонической жидкости. К составу добавляется 3 капли Димексида.

Длительность курса зависит от размера грыжи. Если она не превышает 5 мм, достаточно одного курса, включающего 20 – 30 сеансов по 20 минут каждый. При грыже больше 5 мм потребуется два–три курса. Сеансы могут быть ежедневными или проводиться через день. Повторить лечение можно через 2 месяца.

Карипаин – эффективная мазь при грыже позвоночника, которую для усиления терапевтического результата желательно наносить на кожу после сеанса фонофореза.

Противопоказания

Препарат имеет свои противопоказания:

• наличие травм и воспалительных процессов в области нанесения;
• стойкое повышение показателей артериального давления, сердечного ритма;
• гестация и последующий период кормления грудью;
• аллергическая реакция на компоненты средства.

Абсолютное противопоказание – секвестрация грыжи.

Побочные эффекты

Карипаин переносится хорошо. Среди редких побочек отмечается аллергический ответ кожного покрова – покраснение, зудящие высыпания. Для устранения подобной симптоматики применяются любые антигистамины.

Блокада Дипроспаном

Дипроспан относится к группе синтетических глюкокортикостероидов. Препарат предлагается в ампулах по 2 мл. Обладает несколькими терапевтическими свойствами:

• уменьшает силу воспаления;
• восстанавливает течение обменных процессов;
• проявляет противоревматический эффект;
• снимает аллергическую симптоматику.

Лечебный эффект основан на взаимодействии активных компонентов Дипроспана с цитоплазматическими рецепторами. Препарат хорошо облегчает боли, вызванные остеофитами.

Техника применения

Дипроспан характеризуется мощным действием, поэтому дозировку и способ введения инъекции определяет специалист. Объем раствора для блокады определяется индивидуально.

При внутримышечном уколе ставят не больше 2 мл раствора. Вводится препарат максимально глубоко. При внутрикожном способе применяется 0,2 мл ЛС на каждый кв. см поверхности.

Длительность применения блокады Дипроспаном при межпозвоночной грыже определяется в индивидуальном порядке. При выраженной болезненности курс может занимать 4 недели. Если болезнь протекает в средней степени тяжести, то достаточно одной недели.

При легком течение патологии препараты из группы синтетических глюкокортикостероидов не используются.

Противопоказания и побочные эффекты

Применение Дипроспана имеет достаточно много противопоказаний. Колоть уколы нельзя в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к компонентам раствора;
• возраст до 3 лет;
• нарушение свертываемости крови, прием антикоагулянтов;
• системные микозы;
• период гестации и грудного вскармливания;
• черепно-мозговые травмы;
• патологии почек и печени;
• заболевания центральной нервной системы;
• инфекционные заболевания в острой форме;
• низкий уровень артериального давления;
• эпилептические припадки;
• заболевания крови;
• гнойные поражения кожи в зоне постановки блокады.

Лечение Дипроспамом может сопровождаться развитием побочной симптоматики. Интенсивность негативных реакций зависит от того, как долго и в каком объеме пациент получал препарат. Уколы могут провоцировать:

• нарушения метаболического процесса;
• колебания АД;
• усиление аппетита;
• слабость мышц;
• вздутие живота, тошнота, икота;
• головные боли, головокружения;
• резкие перепады настроения;
• нарушения работы надпочечников;
• ухудшение зрения;
• приливы.

Чтобы предупредить развитие негативных последствий, необходимо учитывать имеющиеся противопоказания.

Действовать блокада начинает быстро и надолго улучшает состояние человека. Процедура не лечит позвоночник, а только снимает боли и улучшает качество жизни.

Дексаметазон

Дексаметазон при грыже позвоночника используется достаточно часто. Лекарство относится к группе кортикостероидов и оказывает благоприятное воздействие на все структуры позвоночного столба, снимая воспалительные процессы и улучшая питание межпозвоночных дисков.

Дексаметазон выпускается в форме раствора для инъекций, геля и таблеток.  Активное действующее вещество – dexamethasone + дополнительные компоненты. Терапевтические эффекты препарата:

• улучшение микроциркуляции крови и общее кровоснабжение позвоночника;
• обезболивание;
• общее укрепление;
• снятие отечности мягких тканей позвоночника;
• снятие воспалительного процесса при ущемлении нервных корешков.

Техника применения

При грыже позвоночника можно принимать таблетированную форму средства. Дозировка подбирается индивидуально, но суточная норма не должна превышать 20 мг. Таблетки надо принимать несколько раз в день, целиком, запивая нужным количеством воды.

Положительные отзывы об уколах Дексаметазона при грыже позвоночника показывают, что эта форма препарата более эффективна. Инъекции приносят быстрое облегчение. Используется внутримышечное и внутривенное введение раствора. Делать уколы можно и дома.

Дексаметазон в условиях стационара может вводиться в формате капельницы в сочетании с другими медикаментами.

Противопоказания и побочные эффекты

Существует ряд противопоказаний к применению стероидного средства:

• психические заболевания;
• индивидуальная непереносимость компонентного состава;
• грибок кожи;
• микозы;
• корь, оспа;
• туберкулез;
• нарушение подвижности суставов;
• нарушения в работе почек.

Не исключено также развитие побочных эффектов:

• возникновение почечной недостаточности;
• цефалгия;
• неврологические расстройства;
• проблемы со зрением, развитие катаракты;
• снижение/повышение АД;
• образование тромбов;
• изменения ЭКГ.

Дексаметазон весьма эффективен, поэтому назначается очень часто.

Миорелаксант Мидокалм

Мидокалм при грыже шейного и поясничного отдела позвоночника способствует снятию спазмов и устранению ригидности мышц.

Активное действующее вещество – толперизон. Препарат предлагается в форме таблеток и раствора для инъекций. Последний может вводиться внутримышечно и внутривенно.

Противопоказания

Противопоказания к применению препарата:

• индивидуальная непереносимость компонентного состава;
• тяжелая форма миастении;
• гестационный и период грудного вскармливания.

Мидокалм в форме уколов противопоказан пациентам младше 18 лет. Таблетки можно пить уже в детском возрасте, начиная с трех лет.

Техника применения

Дозировка миорелаксанта подбирается индивидуально. Лечение может проводиться по следующим схемам:

• Таблетки. Показаны при незначительных по силе спазмах и болях. Принимать их необходимо вместе с едой.
• Уколы. Инъекции используются при тяжелом течении патологии, сопровождающимся ярко выраженным болевым синдромом. Уколы ставят амбулаторно.
• Местное введение при помощи электрофореза. В этом случае лекарственное средство поставляется непосредственно в болевой очаг.
• Мазь. Эту форму препарата назначают при умеренных болях, вызванных спазмированием мускулатуры.

Продолжительность курса индивидуальна. Также длительность зависит от выбранной формы Мидокалма:

• таблетки принимают в среднем в течение месяца;
• электрофорез проводится курсом из 10 сеансов с промежутками в один – два дня;
• уколы ставят 3 – 7 дней и прекращают лечение после снятия сильных болей;
• мазь можно использовать до трех месяцев.

Если Мидокалм по каким-либо причинам использовать нельзя, его можно заменить аналогом, например, Сирдалудом.

Выбором препарата и расчетом дозировки должен заниматься специалист, учитывая текущую симптоматику. Самолечение может лишь усугубить имеющуюся проблему.