Что принимать при болях в пояснице: список лучших лекарств

Поясничные боли – один из наиболее распространенных симптомов различных патологий. Они могут иметь самые разные причины, но на первом месте находятся заболевания мышц и костей ног и спины, прежде всего позвоночника. Ноющие боли и прострелы в области поясницы, имеющие вертебральное происхождение, возникают у половины мужчин и женщин от 40 лет и старше, а в пожилом возрасте она периодически болит практически у всех. Однако и молодые люди, в том числе подростки, не застрахованы от подобной неприятной симптоматики. Поэтому покупатели в аптеках часто спрашивают названия обезболивающих препаратов при болях в спине и пояснице.

Основные виды лекарственных препаратов

Боль является выработанным на протяжении миллионов лет эволюции сигналом, основная функция которого состоит в привлечении внимания к возникновению тех или иных неполадок в одной из систем организма. Неправильно пытаться снимать болевой синдром медикаментозными препаратами, не выяснив до конца причин его возникновения.

Прежде чем приобретать в аптеке лекарство от боли в пояснице, нужно обязательно обратиться к специалисту, сдать все необходимые анализы и пройти инструментальное диагностическое обследование – рентгенографию, ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансную и компьютерную томографию (МРТ и КТ). Причиной поясничных болей могут быть проблемы как с суставами или позвоночным столбом, так и с почками, мочеточниками, женскими и мужскими репродуктивными органами – тогда боль отдает не только в позвоночник, но и в низ живота, либо в бок слева или справа. Чтобы получить максимально сильный эффект, в процессе терапии должны приниматься лишь лекарства, рекомендованные лечащим врачом.

Современная фармакология может предложить пациентам большой список эффективных противовоспалительных и болеутоляющих лекарственных препаратов при болях в пояснице. Все эти средства делятся на несколько групп в зависимости от состава и механизма воздействия на боль и воспаление.

Обезболивающие

Боль – один из самых неприятных симптомов, сопровождающих вертебрально-неврологические поражения. Курс лечения начинается с ее снятия, для чего врач выписывает больному анальгезирующие средства. Они включают ненаркотические и наркотические обезболивающие препараты. В первую группу входят анальгетики следующих наименований:

• Парацетамол;
• Пенталгин;
• Баралгин;
• Анальгин;
• Бенальгин.

Все эти препараты выпускаются в двух основных формах – таблетированной и инъекционной. Они находятся в аптечной сети в свободной продаже, имеют невысокую цену и могут отпускаться без рецепта.

Иногда болевой синдром принимает настолько выраженный характер, что для его эффективного снятия простых обезболивающих явно недостаточно. В этом случае врач принимает решение о необходимости использования синтетических наркотических препаратов, к которым относятся:

• Кодеин, Трамадол. Пропоксифен – наркотики относительно слабого действия;
• Морфин, Гидроморфон, Метадон, Фентанил – более мощные анальгезирующие препараты.

Все синтетические наркотики приобретаются исключительно по рецепту в аптечных учреждениях, специально выделенных для подобной торговли. После приобретения лекарства рецепт остается у сотрудника аптеки. Курс употребления препаратов наркотической группы не должен превышать одной недели.

При хроническом болевом синдроме, входящем в симптоматическую картину таких вертебральных патологий, как грыжа межпозвоночного диска, для его снятия применяют блокады – инъекционное введение анальгетика (Новокаина) непосредственно в мышцы спины, окружающие очаг боли. Точки укола должны быть расположены как можно ближе к нерву – тогда инъекция приводит к его отключению.

Стероиды

К ним относятся лекарства, главным действующим агентом которых являются гормональные вещества естественного животного происхождения или синтетические. В группу входят кортикостероиды, чьей основой стали гормоны, вырабатываемые надпочечниками. Эти лекарственные средства применяют с целью лечения патологий суставов и позвоночника, для которых характерен выраженный болевой синдром вкупе с острым воспалительным процессом – артрозах и артритах бедра и колена, если боль сильно отдает в поясницу, а также при заболеваниях, относящихся к неврологии – остеохондрозах, защемлениях позвоночных нервов и грыжах межпозвонкового диска.

Среди наиболее известных стероидных медикаментов, назначаемых для снятия боли и воспаления при суставных и вертебральных патологиях, можно назвать:

• Преднизолон – синтетический глюкокортикостероидный препарат, выпускается в виде таблеток, мази, уколов.
• Декортин – аналог Преднизолона, имеет таблетированную либо инъекционную форму.
• Гидрокортизон – производится в двух основных лекарственных формах – мази для наружного применения и суспензии для внутримышечного и внутрисуставного введения.
• Дексаметазон – раствор для уколов в мышцу или сустав при необходимости быстрого снятия болевого синдрома.
• Кортизол – таблетки и суспензия для внутримышечных инъекций.

Все стероиды оказывают выраженное противовоспалительное действие. Однако они обладают длинным списком серьезных побочных эффектов и противопоказаний, куда входят прежде всего патологии сердца, желудочно-кишечного тракта, печение и почек, а также беременность на любом сроке и грудное вскармливание. Поэтому к их использованию нужно подходить крайне осторожно, скрупулезно следуя указаниям лечащего врача.

Бесконтрольно принимать любое средство от боли в пояснице, входящее в список стероидных препаратов, категорически запрещено. Также нельзя использовать эти средства в течение длительного срока – курс лечения обычно очень ограничен.

Нестероидные препараты

Стремясь заменить стероиды в терапии патологий позвоночника, а также тазобедренных, коленных и других суставов на более безопасные средства, обладающие аналогичным действием, фармакологи разработали ряд нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они также эффективно снимают воспаление и обезболивают. Хорошим терапевтическим эффектом при болях в позвоночнике, обладают следующие нестероидные противовоспалительные средства:

• Индометацин – гель для местного нанесения, таблетки для перорального приема, ректальные свечи. Таблетированную форму Индометацина пьют трижды в день по 1 шт., свечи вводят утром и вечером, мазь наносят в любое удобное время.
• Ибупрофен – дозировка действующего вещества в одном драже в оболочке составляет 200 мг. Для купирования боли и воспалительного процесса достаточно выпивать 2-4 шт. в сутки.
• Диклофенак (Вольтарен) – выпускается в форме таблеток, мази, раствора для инъекций. Уколы рекомендуется колоть внутримышечно 1-2 раза в день, не более 5 дней подряд, затем переходить на таблетированную либо мазевую форму. Можно заменить другими видами НПВС – Мелоксикамом либо Нимесулидом. Схема приема идентична Индометацину.
• Кетопрофен (Кетонал) – вводится внутримышечно в форме уколов (по 1 ампуле 1-2 раза в день) либо внутривенно в виде капельниц (делать под наблюдением специалиста в условиях дневного стационара).
• Найз – гель для наружного применения и таблетки для перорального приема. Принимается по 1-2 шт. трижды в день. Вызывает обезболивание, снижает степень и выраженность воспалительного процесса.
• Эторикоксиб – НПВС нового поколения. Имеет выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Употребляется перорально 1 раз в сутки, прием лекарства не зависит от приема пищи. Дозировка – от 60 до 120 мг в зависимости от степени выраженности болевого синдрома и воспалительного процесса.

Нестероидные противовоспалительные средства обладают гораздо менее выраженным отрицательным воздействием по сравнению со стероидными препаратами. Однако они также имеют противопоказания и порождают побочные эффекты: боль в желудке, тошноту, метеоризм. При наличии проблем с ЖКТ их следует принимать с осторожностью, строго соблюдая рекомендованную врачом дозировку.

Беременным женщинам и тем, кто кормит ребенка грудью, употреблять препараты из группы НПВС не следует.

Миорелалаксанты и спазмолитики

Болям в позвоночнике, как правило, сопутствует миофасциальный синдром – распространение воспалительного процесса на область близлежащего мышечно-связочного аппарата. Это вызывает в мышцах спазматический эффект, усиливая болевые ощущения. Для снятия мышечного напряжения в курс лечения вводятся миорелаксанты – лекарства, способствующие расслаблению мышц.

• Мидокалм – в инъекционной и таблетированной формах.
• Сирдалуд – препарат выпускается в виде таблеток, капсул и порошков для перорального принятия.
• Баклофен – таблетки.

Из перечисленных лекарственных средств врачи чаще всего выписывают пациентам с вертебральными патологиями Мидокалм, поскольку он не обладает выраженным седативным эффектом и не вызывает мышечной слабости. Дозировка определяется индивидуально в каждом отдельном случае. При наличии противопоказаний (беременность, грудное вскармливание и т.д.) миорелаксанты можно заменить недорогими спазмолитиками – Нош-пой или Папаверином.

Хондропротекторы

Препараты данной группы обладают способностью восстанавливать хрящевую ткань суставов и позвоночника, поэтому на ранней стадии заболеваний их применение может дать неплохой результат. Хондропротекторы бывают:

• пероральные – Терафлекс, Дона, Струкум.
• инъекционные – Алфлутоп, Хондролон.

Для достижения положительного эффекта при пероральной форме необходим длительный курс приема – 3-6-месячный. Уколы необходимо вводить непосредственно вблизи позвоночника и суставов – внутримышечные инъекции гораздо менее эффективны.

Вспомогательное лечение

Основной курс фармтерапии необходимо дополнить вспомогательным. В него входят различные витамины группы В, а также Комбилитен и Мильгамма. Все эти препараты вводятся в виде внутримышечных инъекций.

Патологии позвоночника можно лечить пиявками. Грамотно применять эту методику могут лишь специалисты-гирудотерапевты, одноразово используя биоматериал, выращенный искусственно в стерильной обстановке.

В домашних условиях для снятия боли можно применять разогревающие процедуры, например, наложение перцового пластыря. Народные методы включают различные растирки и согревающие компрессы, которые накладываются на поясницу. В качестве профилактических мер рекомендуется избегать физических перегрузок и тепло одеваться в прохладную погоду – сильный холод и сырость могут спровоцировать обострение патологии.