Радикулит (радикулопатия) – синдром, который сопровождает многие заболевания позвоночника и спины. Основной признак – боль, которая распространяется по ходу пораженного нервного корешка. В комплексе нарушается чувствительность и возникает двигательное расстройство. Врач назначает комплекс лечебных мероприятий, в который входят медикаменты.
Симптомы патологии
Корешковый синдром или радикулит характеризуется болью, нарушением рефлексов, частичным расстройством чувствительности, вегетативными нарушениями. Это основные симптомы и признаки патологии в любом отделе позвоночника.
Шейный или шейно-плечевой радикулит протекает с болью в шее, головной болью, головокружением. У некоторых больных нарушается слуховая и зрительная функция, а также координация движений.
Грудной радикулит протекает с дискомфортом в грудной области, а пояснично-крестцовый – с болью в пояснице, которая усиливается во время ходьбы, наклона, сгибания и разгибания позвоночника. Симптом иррадиирует в бедро, ягодицу, ногу. При беременности боль усиливается за счет повышения давления на позвоночник во время роста плода в утробе.
Среди провоцирующих факторов, которые увеличивают риск появления радикулопатии, – остеохондроз (хондроз) шейного, грудного, поясничного, пояснично-крестцового отдела, наличие грыжи, воспаление позвоночника, защемление позвоночного корешка нерва.
Существует несколько видов радикулопатии:
- Люмбаго или прострел – внезапная острая боль в нижнем отделе спины, мышечный спазм, нарушение подвижности. Иррадиация дискомфорта происходит в ногу и ягодицу.
- Ишиас – резкая, жгучая боль по ходу седалищного нерва. Дискомфорт в поясничной области возникает не всегда и носит односторонний характер, отдавая в ягодицу, ногу, голень, пальцы стопы.
- Люмбоишиалгия – состояние, при котором сочетаются симптомы ишиаса и люмбаго.
Снимать симптомы обострения радикулита помогают соответствующие препараты, поэтому за основу терапии взято лечение радикулита поясничного отдела медикаментами.
Общие рекомендации по лечению боли в спине
Медикаментозные средства, применяемые в домашних условиях для снятия боли, несомненно однако как метод монотерапии их не используют. Требуется выполнение мероприятий по ликвидации причинного фактора, а также соблюдение некоторых других рекомендаций:
- наложение сухого тепла, обеспечение больной области полным покоем;
- исключение повышенной физической нагрузки на позвоночник, сидение с ровной осанкой;
- выполнение разминающих спину упражнений при длительном нахождении в однообразном положении;
- ношение пояса из шерсти животных, который греет, восстанавливает кровообращение и снимает воспаление.
Препараты от радикулита сочетают с выполнением упражнений из ЛФК, назначенного врачом, физиотерапевтическими процедурами, иглорефлексотерапией, мануальными методиками.
Лекарства, используемые при радикулите
В первую очередь назначают лекарственные средства, которые принимают для снятия боли: анальгетики, нестероидные противовоспалительные и стероидные. Остальные препараты определяют с учетом первичного заболевания. Это могут быть миорелаксанты, хондропротекторы, витаминные, антибиотики в виде таблеток, мазей и гелей, свечей, растворов для уколов и блокады.
Анальгетики, нестероидные и стероидные препараты
В большинстве случаев назначают от радикулита комплексное средство из группы НПВС (НПВП). Такие препараты способствуют снятию боли и подавлению воспалительной реакции. Однако злоупотреблять самолечением не рекомендуется, так как таблетки имеют большой перечень противопоказаний и оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт.
Если присутствуют симптомы, характерные для обострения радикулопатии, эффективны следующие препараты:
- таблетки Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен, Кетонал;
- мази и гели Вольтарен, Найз, Апизатрон, Индометацин, Диклофит, Олфен (Olfen);
- суппозитории Диклофенак, Индометацин, Пироксикам, Кетонал;
- уколы Диклофенак, Мовалис, а также растворы анальгетиков Лидокаин, Новокаин, Тримекаин.
Последние лекарства используют для постановки блокад, которые применяют при сильной боли, некупируемой стандартными обезболивающими препаратами (пероральными и местными).
Хорошо зарекомендовал себя болеутоляющий пластырь от радикулита. Специальные лейкопластыри можно купить во многих аптеках. Многочисленные отзывы подтверждают эффективность средств Нанопласт, перцовый пластырь, которые клеят на больную область в соответствии с инструкцией. Однако пластыри действенные лишь на начальной стадии радикулита.
Лекарства от радикулита поясничного отдела из группы стероидов назначают при неэффективности нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Они хорошо справляются с сильной болью, воспалением и отечностью. Как правило, лекарства используют в форме растворов для инъекций и блокады. Это может быть Преднизолон, Гидрокортизон и др. Дозировку и вид препарата подбирает врач индивидуально.
Миорелаксанты
Терапия медицинскими препаратами из группы миорелаксантов помогает расслабить спазмированные мышцы спины. Активные компоненты оказывают действие на ЦНС, способствуя снижению возбуждения мышц и спазма. Миорелаксанты помогают обезболить спину, действуя как местный анестетик, улучшить кровоток в спазмированной области, заблокировать нервные окончания, расслабляя организм в целом.
Наиболее распространенный и самый хороший, по мнению многих больных, миорелаксант – Мидокалм. В составе присутствует лидокаин и гидрохлорида толперизон. Можно купить аналог препарата с названием Сирдалуд, Матокарбомил.
Другие препараты
Если радикулопатия вызвана дистрофически-дегенеративным процессом в позвоночном столбе, назначают препараты из группы хондропротекторов. Средства способствуют восстановлению хрящевой ткани и предотвращают ее разрушение в будущем. Представители – Хондроитин, Глюкозамин, Терафлекс, Артепарок.
Если поражение нервных корешков произошло по причине распространения инфекционных патогенов, назначают антибактериальные препараты в форме растворов для инъекций. Так как лекарства имеют большой перечень противопоказаний, их назначают в индивидуальном порядке.
Мочегонные средства принимают для выведения из организма излишнего объема жидкости, который обусловлен первичным заболеванием, протекающим с радикулопатией. Это может быть Фуросемид, Лазикс, Верошпирон.
Витаминные средства, в составе которых присутствуют витамины группы В (например, B12), направлены на восстановление общего здоровья, повышение защитной функции организма. Можно пить таблетки Коэнзим, L-карнитин, делать уколы препарата Мильгамма.
Назначают и антигипоксанты (никотиновую кислоту, Трентал и др.), которые улучшают кислородообмен в организме и профилактически влияют на гипоксию.
БАДы и гомеопатия
Биологически активные добавки назначают при развитии дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. Они действуют по принципу хондропротекторов, активизируя восстановительный процесс в хрящевых тканях.
Несмотря на эффективность БАДы могут стать причиной развития побочной симптоматики. Часто возникает аллергическая реакция на кожном покрове, тошнота и рвота, запор и диарея. Поэтому не принимают средства при наличии непереносимости компонентов, в периоды беременности и кормления грудью.
Восстановление хрящевой ткани происходит достаточно медленно, поэтому БАДы назначают на продолжительный срок (не менее 3 месяцев). Терапия проводится курсами. Дозу определяет врач индивидуально. Названия препаратов – Элластэнга Активный Глюкозамин, Стопартроз, Артроцин, Хонда и др.
Сравнительно новый метод терапии радикулопатии в медицине – гомеопатия. Гомеопатические препараты имеют натуральный состав и отпускаются в аптеке без рецепта врача. Эффективны средства Траумель С и Цель Т.
Первый препарат выпускается в форме мази, таблеток, раствора для инъекций. В составе присутствуют минеральные и растительные компоненты, которые снимают боль, уменьшают выраженность воспалительной реакции в зоне с ущемленным нервом. Кроме того, улучшается кровоток, обменные процессы, ускоряется регенерация хрящей.
Препарат Цель Т оказывает сильное обезболивающее, хондропротекторное, хондростимулирующее действие. Существуют таблетки, мазь, раствор для инъекций с таким названием.
Народная медицина
На дому можно использовать средства народной медицины, однако они не заменяют основного, назначенного врачом лечения, и действуют симптоматически. Применяют следующие природные компоненты:
- черную редьку, красную глину, лопух, растения валерьяна и золотой ус для приготовления компрессов;
- донник, календулу, полевой хвощ, чернику, крапиву, бруснику для приготовления отваров и настоек;
- березовые почки, мяту, одуванчик, шишки хмеля для приготовления мазей.
Если все время болит спина можно попробовать носить пояс из собачьей шерсти, которая способствует сохранению тепла и усилению кровообращения. Метод особенно эффективен для пожилого человека, у которого в силу возрастных изменений скорость кровотока снижена.
Дополнительное лечение
Медикаментозное лечение – лишь основа терапии радикулита, однако лечение должно быть комплексным, поэтому назначают и другие мероприятия:
- физиотерапевтические процедуры: электрофорез для ускорения доставки лекарственных веществ в зону поражения нерва, магнито- и лазеротерапию, ультразвук, ультравысокочастотную терапию, грязелечение, парафиновые аппликации и др.;
- массаж для профилактики развития застойных процессов и активизации кровообращения;
- лечебную физкультуру для восстановления подвижности болезненной области спины и укрепления мышечного корсета.
Важно снизить вес при наличии лишних килограммов и вылечить ожирение, в особенности при хронической форме радикулита.
