Позвоночные артерии предназначены для выполнения функции снабжения кровью задних отделов головного мозга. От них зависит поступление питательных веществ к этой области, которое может быть блокировано в случае недоразвития артерий по причине гипоплазии. Чтобы предотвратить патологию, необходимо знать, каким должен быть малый диаметр правой и левой позвоночной артерии, разобраться в причинах, симптоматике и способах диагностики этого заболевания у взрослого и ребенка.
Какой должен быть диаметр позвоночной артерии
Нормальным считается значение диаметра в пределах 3,6-3,8 мм, при патологии этот диапазон уменьшается по причине недоразвития или сужения. Чаще всего гипоплазия является врожденной, что негативно влияет на работу головного мозга. Это происходит из-за проблем с гемодинамикой, плохого кровотока отдельных мозговых отделов, нарушений работы вестибулярного аппарата, а также сердечного ритма.
В норме правая и левая артерия должны быть одинаковыми. Они отвечают за формирование Виллизиева круга в мозге, делятся на ряд многочисленных сосудов в артериальной зоне под ключицами. Гипоплазия является недоразвитостью тканей и может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. В клинической практике чаще всего встречается патология правой артерии с малым диаметром, изредка она затрагивает позвоночную артерию слева. Двусторонняя аномалия фиксируется очень редко, как и приобретенная гипоплазия.
Виллизиев круг представляет собой основу для нормального снабжения кровью всех систем организма. Он состоит из крупных позвоночных артерий с левым и правым ответвлениями, которые развиваются равномерно в обычных условиях.
Позвоночные артерии малого диаметра
Патология делится на три типа: левосторонняя, правосторонняя и двусторонняя. Проблема с правой артерией возникает из-за неправильного развития ребенка в утробе. Ее провоцируют ушибы или облучение женщины, никотин, алкоголь и длительный перегрев организма. В зрелом возрасте больной начинает жаловаться на головокружение, головные боли, повышение давления, сонливость, вестибулярные и эмоциональные нарушения. Врожденное заболевание у человека не требует специального лечения, поскольку организм находит способ компенсировать недостаток кровоснабжения справа самостоятельно должным образом. В редких случаях возникают сбои, требующие вмешательства специалистов, развиваются сопутствующие заболевания, например, атеросклероз.
Проблемы с артерией, расположенной слева, зависят от нарушений кровообращения и проявляются постепенно. Дисфункция гемодинамики провоцирует непроходимость сосудов, застои крови и ишемию различных органов. Процесс развивается постепенно, может растянуться на несколько лет, приводя к негативным последствиям.
Тревожным признаком считаются боли в шейном отделе и анастомоза — соединение между собой ответвлений магистральных сосудов. Гипоплазия левостороннего типа и линейного отростка нередко приводит к повышению артериального давления и атеросклерозу. Болезнь включает в себя множество отдельных симптомов, которые могут различаться у пациентов. В перечень базовых признаков входят:
- головные боли разной степени интенсивности;
- головокружения без определенной причины;
- дисфункции нервной системы и искажения восприятия в пространстве;
- частое повышение давления;
- нарушение тонких движений и проблемы с чувствительностью, чаще всего конечностей;
- нарушения двигательной функции, в том числе парезы или параличи, затрагивающие одно или оба полушария, поражение одной стороны справа или слева;
- зрительные галлюцинации, пограничные расстройства;
- проблемы с координацией движений, снижение скорости, шаткость во время ходьбы.
Патология может не проявлять себя отдельными симптомами в течение длительного времени. Ее опасность заключается в том, что поставить точный диагноз при первичном осмотре невозможно, врачи списывают признаки гипоплазии на другие заболевания. При отсутствии лечения последствия будут такими же, как и при гиперплазии, со временем изменения затронут область канала кости и артерии, которая впадает в него.
Если нормальный диаметр ряда позвоночных артерий нарушается, пациентов начинают мучить сильные и повторяющиеся головные боли, развивается повышенная утомляемость, ухудшается слух и снижается острота зрения.
Как диагностировать гипоплазию
Узнать о нарушении работы левой позвоночной артерии организма малого диаметра можно во время обследования у невропатолога. После определения симптомов врач выписывает направление на УЗИ или ЛСК. Если в процессе диагностики выявляют сужение просвета артерии позвонка до 1 мм или 2, это доказывает наличие патологии. При необходимости можно дополнительно провести ангиографию — введение контрастного компонента в сосуды для определения их состояния.
В первую очередь пациенту назначают ультразвуковое исследование сосудов для определения диаметра артерии и МРТ. По дополнительным показаниям проводят томографию, чтобы получить полную картину сосудистой патологии. Процессы обострения также можно выявить во время диагностики. Поставить точный диагноз можно при помощи УЗИ сосудов головы и шеи, нередко врачи рекомендуют проводить малое дуплексное ангиосканирование. Во время исследования на мониторе будет видна артерия, что позволяет уточнить ее диаметр и характер тока крови.
Ангиографическое исследование представляет собой графически фиксированную картину анатомии, особенностей соединений и хода сосудов головного мозга и интракраниального канала. Эта методика позволяет оценить состояние здоровой и пораженной позвоночной артерии у мужчин и женщин, в том числе даже маленькие отклонения от нормы. Диагностику таким способом проводят при помощи рентгеновского аппарата. У пациента пунктируется самая крупная артерия конечности, проводник прикладывают к зоне разветвления ПА и вводят внутрь специальное вещество. Строение артерии оценивают по внешнему виду, который отображается на мониторе.
Еще один способ диагностики — осмотр при помощи томографа с применением контрастного вещества. Его проводят на аппаратах компьютерного или магнитно-резонансного типа, вводя усилитель, который заполняет артерии. Таким способом можно определить диаметр позвоночных артерий у детей и взрослых, а также ранние признаки патологии.
Методы лечения и профилактики
Гипоплазию и гиперплазию можно лечить различными методами. Консервативные методики предполагают введение в вену препаратов, улучшающих свойства крови, общее кровоснабжение мозга и все обменные процессы в нем. Такие методы не способны полностью устранить заболевание, они лишь защищают мозг от прогрессирующих ишемических процессов. Дополнительно применяют лекарственные препараты, в частности средства, разжижающие кровь. Хирургические способы решения проблемы используются, когда кровообращение мозга невозможно компенсировать по-другому.
Во время операции врачи проводят эндоваскулярную процедуру, суть которой заключается во введении внутрь просвета стента нужной толщины, расширяющего сосуд. Такой расширитель помогает увеличить диаметр артерии и нормализовать кровоток до необходимого уровня.
Предотвратить проблемы и негативные последствия для всего организма можно при помощи простых профилактических мер. Необходимо регулярно заниматься спортом, выпивая перед тренировкой небольшое количество воды и выполняя простой массаж спины. Этот способ помогает разогнать кровь, улучшить обмен веществ и дать межпозвоночным дискам возможность впитать нужный объем жидкости.
Если диагностирована асимметричная, поперечная или стандартная гипоплазия, не стоит делать тяжелую физическую работу, связанную с подъемом и удержанием тяжестей. Если это необходимо, лучше надевать специальный пояс или корсет. Пациентам нельзя поднимать грузы массой больше 10 кг, для транспортировки больших предметов используют сумки на колесах, тележки и чемоданы.
В повседневной жизни нужно носить удобную обувь подходящего размера, сделанную из натуральных материалов и фиксирующую стопу. Женщинам лучше отказаться от ношения обуви на высоких каблуках.
