Если у женщины или мужчины возник кашель, как правило, полагают, что существуют проблемы со здоровьем легких. Это может быть бронхит, пневмония, туберкулез или другие заболевания органа. Для подтверждения диагноза проводят рентген и флюорографию. Но бывает так, что на снимках отсутствуют характерные изменения. В таких случаях одной из причин симптома выступает остеохондроз.
Почему возникает кашель при хондрозе
Перед тем как определить механизм развития симптома при заболевании позвоночника стоит рассмотреть, как возникает остеохондроз и какими изменениями характеризуется.
В шейном отделе
Шейный отдел позвоночника образован семью небольшими позвонками, соединенными подвижными суставными структурами. Между позвоночными телами располагаются межпозвонковые диски. Благодаря шейному отделу:
- человек может двигать головой в стороны, наклонять ее вперед и назад, совершать вращательные движения;
- уставлять взгляд прямо с опорой головы на позвоночник;
- избегать прямого травмирования спинного мозга, который располагается внутри позвоночного столба.
Межпозвонковые диски амортизируют движения, защищая суставные поверхности от изнашивания и травм. Механизм развития остеохондроза шейного отдела связан с дегенеративными изменениями в дисках, которые обусловлены истончением, утратой упругости и эластичности.
Межпозвоночное пространство сужается, что вызывает сдавливание нервных корешков, которые отходят от спинного мозга. В результате развивается воспалительный процесс в нерве, происходит нарушение иннервации мышечных структур шейного и глоточного отделов. Возникает непроизвольное сокращение мышц, что и обуславливает кашель.
При хондрозе кашель может быть вызван и другим механизмом, например, ущемлением чувствительных корешков шеи. При этом нарушается передача болевого импульса, что вызывает ощущение комка в горле, зуд, першение. Рефлекторно возникают кашлевые толчки и чихание.
Если остеохондроз шейного отдела позвоночника протекает между 3 и 4 сегментами столба, ущемляется иннервирующий диафрагму нерв. Она начинает непроизвольно сокращаться, возникает икота, одышка, нарушается дыхательная функция. В результате возникает кашель.
В грудном отделе
Хондроз в грудном отделе бывает достаточно редко за счет меньшей подвижности сегментов. Однако здесь могут развиваться опасные патологии, в том числе нарушения осанки (сколиоз и кифоз). В таких случаях происходит защемление нервных корешков, нарушается подвижность диафрагмального отдела и межреберных мышечных структур.
Больному сложно дышать, дыхание становится поверхностным. Повышается риск развития гипоксии и кашля за счет рефлекторной защитной реакции организма. В тяжелом случае, при выраженном нарушении оси позвоночного столба, деформируется грудная клетка, что обуславливает уменьшение объема легких. В результате появляется кашель (сухой, без мокроты, вызывающий боль в грудной клетке), который организм продуцирует для улучшения вентиляции легочных тканей.
Диагностика и дифференциальный анализ
Кашель при шейном и грудном заболевании в первую очередь дифференцируют с признаками заболевания органов дыхания. Требуются следующие диагностические мероприятия:
- клиническое исследование крови на выявление признаков воспалительного процесса и анемии;
- рентгенологическое обследование органов грудного отдела и позвоночника в нескольких проекциях;
- электрокардиограмма для выявления заболеваний сердца;
- спирография и пикфлуометрия для определения объема вдыхаемого и выдыхаемого воздуха;
- магнитно-резонансная томография для выявления признаков защемления нервных корешков.
Если есть необходимость, комплексную диагностику дополняют другими исследованиями, позволяющими определить этиологию кашля. Только после постановки окончательного диагноза можно начинать лечение симптома.
Симптомы, на которые нужно обратить внимание
Понять происхождение кашля можно, обратив внимание на сопутствующие симптомы. Если в позвоночном столбе развивается дегенеративно-дистрофический процесс, возникает боль в пораженном сегменте позвоночника, отдавая в другие отделы: при шейном хондрозе – в подмышку, при грудном – в реберные дуги.
Кашель при остеохондрозе грудного отдела дополняется онемением и чувством покалывания в спине. При сдавливании кровеносных сосудов, отвечающих за доставку кислорода в церебральный отдел, возникает головная боль и головокружение, что провоцирует появление шума в ушах. Присоединяется тошнота и рвота, двоение в глазах.
Клиническая картина зависит от того, в каком отделе позвоночника развивается остеохондроз. Например, при шейном поражении кроме кашля возникают:
- головная боль, выраженность которой выше при движении и, которая не купируется обычными анальгетиками;
- головокружение, возникающее при резких поворотах головы;
- боль в области с дегенеративным процессом, иррадиирущая в руку, плечо;
- пелена перед глазами, снижение остроты зрения и слуховой функции;
- онемение языка, нарушение тембра голоса (редко).
Грудной остеохондроз характеризуется:
- болью в позвоночнике и грудной клетке, которая усиливается во время поднятия руки и наклонов, глубоких вдохов и выдохов;
- парестезиями кожного покрова в области поражения;
- чувством тяжести в грудной области по типу межреберной невралгии.
При остеохондрозе кашель только сухой, при заболеваниях легких он может быть и влажным. Нарушается общее состояние, человек становится вялым, снижается трудоспособность, повышается общая температура, что для остеохондроза не характерно.
Ночью больному тяжело дышать, утром он начинает интенсивно откашливаться. Мокрота – слизисто-гнойная. При запущенном течении пневмонии или бронхита возникает одышка, бледнеют или синеют кожные покровы в области носогубного треугольника. Пневмония крупозной формы характеризуется появлением мокроты с кровяными прожилками.
Дифференциальный анализ проводят и с легочным туберкулезом, который протекает в двух формах – открытой и закрытой. В последнем случае выраженные клинические проявления отсутствуют, заболевание выявляют лишь по результатам пробы Манту или флюорографии.
При открытой форме симптомы усиливаются в ночное и вечернее время суток, при нахождении в лежачем положении. На начальном этапе возникает сухой кашель, который переходит в мокрый, сохраняющийся на протяжении 3 и более недель. Снижается масса тела, бледнеют кожные покровы, нарушается работоспособность.
При туберкулезе температура повышается до отметки 38 градусов и не более. В откашливаемой мокроте присутствует кровь. При выраженном кровотечении наступает скорый летальный исход.
Лечить кашель без обращения к врачу не рекомендуется. При разных заболеваниях, протекающих с подобным симптомом, требуется определенное лечение. В противном случае повышается риск опасных последствий.