Боли в спине при геморрое могут появляться вследствие реализации нескольких патогенетических механизмов. Для дифференциальной диагностики других возможных причин дискомфорта в пояснице назначается дополнительное объективное обследование. На основании всех результатов врач имеет возможность подобрать наиболее эффективное лечение.
Может ли болеть спина при геморрое
Геморрой – это патологическое состояние, которое характеризуется образованием выпячивания стенок вен подслизистого слоя прямой кишки с последующим развитием воспалительной реакции. Патологический процесс провоцирует повышение давления крови в венозных сосудах органов малого таза. Риск формирования выпячивания повышается при снижении прочности стенок геморроидальных сосудов подслизистого слоя прямой кишки.
Патологический процесс в тканях сопровождается увеличением количества иммунокомпетентных клеток, которые вырабатывают медиаторы воспалительной реакции простагландины. Они оказывают несколько патофизиологических воздействий, к которым относятся:
- Расширение сосудов микроциркуляторного русла и мелких вен, что приводит к застою крови в тканях с локальным повышением температуры.
- Непосредственное раздражение чувствительных нервных окончаний с появлением дискомфорта.
- Развитие отека тканей, происходящее вследствие повышения проницаемости сосудистой стенки. Это провоцирует дополнительное механическое сдавливание чувствительных нервных окончаний с усилением болевых ощущений.
При развитии геморроя боль локализуется в области прямой кишки и анального отверстия. Она может иметь отраженный характер, который обусловлен особенностью анатомического строения и функционирования периферической нервной системы каждого человека. Иррадиация дискомфорта в поясницу при развитии воспалительной реакции тканей области геморроидальных узлов является достаточно частым явлением. При необходимости назначается дополнительная объективная диагностика с целью исключения развития других патологических процессов, требующих проведения терапевтических мероприятий.
Выделяется несколько сопутствующих патологических состояний, которые провоцируют появление болей в пояснице при геморрое или усиливают интенсивность отраженного дискомфорта:
- Остеохондроз поясничного отдела хребта, который характеризуется дегенеративно-дистрофическим повреждением хрящевых структур и последующим ущемлением, воспалением спинномозговых корешков в области выхода из канала позвоночника.
- Грыжи или протрузии межпозвоночных дисков, которые сопровождаются формированием выпячивания с нарушением целостности волокон фиброзного кольца или без него. При определенной локализации изменений происходит сдавливание спинномозговых корешков с появлением соответствующей клинической симптоматики.
- Поражение костного основания позвонков, которое имеет различное происхождение – остеопороз со снижением минерализации и плотности межклеточного матрикса костной ткани, специфические инфекции, включая туберкулез позвоночника, развитие злокачественных или доброкачественных новообразований.
- Перенесенные травмы различных структур позвоночника и тканей вокруг него – переломы костных оснований, ушибы, растяжения связок провоцируют ущемление спинномозговых корешков и развитие воспалительной реакции с болью в будущем.
- Врожденные или приобретенные искривления позвоночника, в том числе области поясницы, с последующим ущемлением нервных волокон.
- Заболевания структур забрюшинного пространства, включая соответствующие лимфатические узлы, почек, структур мочевыделительной системы или внутренних половых органов – нередко при геморрое болит поясница у женщин на фоне воспалительной патологии придатков матки, яичников. Независимо от пола острые боли в пояснице вызывают заболевания почек, включая мочекаменную болезнь.
При сопутствующих патологических состояниях, которые сопровождаются ущемлением спинномозговых корешков, развитие болевых ощущений характеризуется онемением кожи и мышечной слабостью соответствующей локализации. Это связано с нарушением прохождения импульса по чувствительным и двигательным корешкам спинного мозга. Дискомфорт обычно отдает в левый или правый бок, ягодицу, крестец, копчик, ногу. Он в свою очередь усиливает болезненность в области геморроидальных узлов.
Характер и локализация боли
На основании характера и локализации болей в пояснице, появление которых сопровождает развитие геморроя, можно заподозрить следующие причины:
- Тянущие боли, которые усиливаются во время движений, наклонов, ходьбы, выполнения глубокого вдоха или выдоха указывают на проблемы с позвоночником. Ущемление спинномозговых корешков практически всегда сопровождается онемением кожи и мышечной слабостью, которые отдают в ягодицу, ногу.
- Сильные болевые ощущения, которые становятся постоянными, указывают на возможное развитие злокачественной опухоли. На поздних стадиях прогрессирования онкологического процесса развивается интоксикация организма человека продуктами жизнедеятельности раковых клеток, что сопровождается похудением вплоть до истощения.
- Ноющие или острые приступообразные боли по типу колики развиваются при заболеваниях почек или мочекаменной болезни. Если патология имеет инфекционное происхождение, одновременно развивается выраженная интоксикация с повышением температуры телам, ухудшением аппетита, ломотой во всех мышцах и суставах.
- У женщин тянущая боль в пояснице с одновременным нарушением менструального цикла указывает на воспалительную патологию внутренних половых органов, включая яичники и придатки матки. При этом одновременно болит низ живота. У мужчин сходную локализацию дискомфорта вызывает простатит.
Беременность может провоцировать болевые ощущения на фоне повышенной нагрузки на позвоночник, а также смещения внутренних органов увеличенной маткой. Физиологическое состояние также вызывает ухудшение оттока крови от органов малого таза с обострением или манифестацией геморроя.
Нередко боли в пояснице при геморрое имеют только отраженное происхождение и не связаны с развитием патологического процесса.
Методы диагностики и лечения
Достоверная диагностика причин возникновения болевых ощущений в пояснице при геморрое осуществляется при помощи различных методик объективного обследования. К ним относятся рентгенография, компьютерная, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, лабораторные анализы крови, мочи, биохимические пробы.
На основании результатов всех проведенных исследований лечащий врач делает заключение о происхождении дискомфорта, что дает возможность подобрать оптимальное лечение. Терапевтические мероприятия подразумевают использование медикаментозных средств нескольких фармакологических групп:
- Нестероидные противовоспалительные обезболивающие средства, которые применяются при патологии структур опорно-двигательной системы. Хорошие отзывы получил диклофенак, который может использоваться в виде уколов, таблеток, свечей, геля.
- Антибиотики – препараты, которые подавляют рост, размножение, вызывают гибель болезнетворных или условно-болезнетворных бактерий применяются при заболеваниях почек, структур мочевыделительной системы или внутренних половых органов.
- Средства, повышающие прочность сосудистых стенок, используются для лечения геморроя, приводящего к появлению отраженных болей в пояснице.
- Хондропротекторы – препараты патогенетического лечения дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевых структурах опорно-двигательной системы. Они обычно используются при остеохондрозе, протрузии или грыже межпозвоночных дисков. Препараты принимаются в течение длительного периода времени.
Дополнительно может быть назначена физиотерапия в виде электрофореза, магнитотерапии, озонокерита, грязевой ванны. Список медикаментов для лечения боли составляет врач на основании результатов проведенного обследования и установленного диагноза. При необходимости в дальнейшем он проводит коррекцию дозировки, а также определяет реабилитационные мероприятия.
