Что значит остеохондроз поясничного отдела 2-3 степени или начальной 1 стадии

Остеохондроз 1 степени поясничного отдела характеризуется относительно легким течением патологического процесса с минимальными клиническими проявлениями. Дальнейшее прогрессирование заболевания существенно снижает качество жизни человека. При 2 и 3 степени проводятся комплексное консервативное или хирургическое лечение.

Симптомы и течение остеохондроза в зависимости от степени

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое характеризуется поражением различных отделов позвоночника, включая поясницу. На фоне нарушения питания хрящевых структур происходит их постепенное разрушение. При этом развивается воспалительная реакция. Поражение межпозвоночных дисков приводит к уменьшению их высоты, формированию грыжи или протрузии, развитию спондилеза с последующим ущемлением корешков спинного мозга в области выхода из канала позвоночника. Механизм развития определяет клиническую картину, которая включает несколько основных характерных признаков патологического процесса:

• Боль непосредственно в области изменений позвоночника, которая является результатом воспалительной реакции и непосредственного ущемления нервных волокон. На ранних стадиях дискомфорт появляется после нагрузок, затем становится постоянным. Выраженность боли также увеличивается на фоне прогрессирования дегенеративно-дистрофического процесса.
• Развитие отраженных болей, которые отдают в ногу. Патологическое состояние является результатом ущемления спинномозговых корешков в области выхода из канала позвоночника.
• Нарушение чувствительности кожи на фоне блокады проведения нервных импульсов по чувствительным волокнам спинномозговых корешков.
• Снижение мышечной силы в нижних конечностях различной степени выраженности – признак ущемления двигательных нервных волокон.
• Нарушение работы тазовых органов – задержка мочеиспускания, дефекации, изменение менструального цикла у женщин, проблемы с потенцией у мужчин указывают на тяжелое течение остеохондроза поясничного отдела с нарушением функционального состояния нижних отделов спинного мозга.

Выраженность, характер и длительность клинических проявлений зависят от степени тяжести патологического процесса при остеохондрозе поясничного отдела хребта:

• 1 степень – изменения в структурах позвоночного столба минимальные и обычно обратимые, нет ущемления спинномозгового корешка. Характерные клинические симптомы патологического процесса практически отсутствуют. Боли в пояснице, отдающие в ногу, могут появляться после длительного нахождения человека в одном положении или тяжелой физической работы.
• 2 степень – на фоне нарушения питания хрящевой ткани происходит повреждение структур позвоночного столба, что приводит к несильному постоянному или эпизодическому сдавливанию спинномозговых корешков. При этом в межпозвоночных дисках могут формироваться выпячивания без нарушения целостности периферических фиброзных волокон – протрузии. В пояснице появляются несильные ноющие боли, которые могут отдавать в ногу. Они обычно усиливаются к вечеру. Одновременно эпизодически отмечается снижение мышечной силы и нарушение чувствительности кожи нижней конечности.
• 3 степень – выраженные необратимые изменения в структурах позвоночника, которые часто приводят к сильному механическому сдавливанию спинномозговых корешков, развитию интенсивной воспалительной реакции с отеком окружающих тканей. Одновременно формируется грыжа межпозвоночного диска с повреждением периферических фиброзных волокон. Боль в пояснице, отдающая в ногу, снижение мышечной силы, нарушение чувствительности кожи становятся постоянными, они обычно усиливаются к вечеру. При тяжелом течении патологического процесса присоединяется изменение функционального состояния тазовых органов.

Разделение патологического процесса при остеохондрозе поясничного отдела хребта на степени тяжести облегчает диагностику заболевания, а также позволяет подобрать наиболее оптимальные терапевтические мероприятия.

Причины развития заболевания

Остеохондроз 2-3 степени поясничного отдела позвоночника является полиэтиологическим заболеванием. К распространенным причинам заболевания относятся:

• Плохая наследственная предрасположенность, реализующаяся на генетическом уровне.
• Нарушение метаболизма определенных биологически активных соединений в организме, являющееся следствием недостаточного поступления витаминов, минералов и отражающееся на состоянии структур хребта. При этом позвонок не выдерживает нагрузки, повышается риск патологического перелома.
• Перенесенные травмы – ушибы мягких тканей, растяжения, разрывы связок и сухожилий, вывихи суставов, переломы костных оснований приводят к изменению анатомического соотношения структур позвоночника с последующим развитием дегенеративно-дистрофического процесса.
• Врожденное или приобретенное изменение осанки, приводящее к постепенному ухудшению питания хрящевых структур хребта.
• Повышенный вес человека, приводящий к излишней нагрузке на позвоночник, что больше выражено в нижних отделах.
• Пожилой возраст человека, на фоне которого происходит постепенное разрушение различных структур позвоночника.
• Вредные привычки – курение, алкоголь способствуют нарушению питания тканей.
• Систематические стрессы – повышенная выработка адреналина, гормонов коры надпочечников, к которым относятся глюкокортикостероиды, приводят к спазму сосудов и последующему ухудшению питания тканей.

Знание причин остеохондроза помогает эффективно проводить лечение и профилактику патологического процесса, особенно на ранних стадиях.

Методы диагностики

Появление характерных признаков дает возможность заподозрить развитие патологии. Для достоверной диагностики заболевания осуществляется визуализация структур позвоночника при помощи следующих методов инструментальной диагностики:

• Рентгенография в прямой и боковой проекции, которая дает возможность выявить краевые остеофиты, изменения плотности костной, хрящевой ткани, нарушение анатомического соотношения различных структур. Метод назначается на начальных этапах диагностики остеохондроза.
• Компьютерная томография – рентгеновское сканирование, обладающее высокой разрешающей способностью. Это дает возможность выявлять минимальные изменения в тканях на уровне позвонков l1-l5, l4-s1. Методика используется для диагностики сомнительных случаев.
• Магнитно-резонансная томография – послойное сканирование тканей, при котором их визуализация осуществляется за счет физического эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. Исследование проводится для визуализации большого объема тканей, в частности при дифференциальной диагностике новообразований и выявлении их отдаленных метастазов.

Для оценки функционального состояния организма назначается клинический анализ мочи, крови, биохимические пробы, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ сердца.

Способы лечения на каждой стадии

Лечение остеохондроза комплексное. Направления и подходы зависят от степени тяжести патологического процесса:

• 1 степень – на начальной стадии в период без воспалительной реакции в течение года и больше назначаются общие рекомендации, включая диету с достаточным поступлением витаминов, минералов, невысокой нагрузкой на кишечник. Необходимо выполнение специальных физических упражнений для спины, направленных на вытяжение позвоночника. Лечебную гимнастику можно проходить только после консультации врача. Из медикаментов при необходимости назначаются хондропротекторы, витамины группы В.
• 2 степень – на фоне выполнения общих рекомендаций обязательно назначается медикаментозная терапия. Она включает два и более препарата. К ним относятся хондропротекторы, витамины группы В, седативные препараты. При развитии болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты. В период ремиссии выполняются общие и диетические рекомендации, лечить заболевание препаратами не нужно.
• 3 степень – для уменьшения выраженности болевого синдрома назначаются болеутоляющие препараты, проводятся новокаиновые блокады. Радикальное лечение включает проведение хирургического вмешательства. Если есть противопоказания к операции, необходима постоянная медикаментозная терапия. У человека может развиться инвалидность.

Вылечить остеохондроз без операции можно при первой стадии и небольших обратимых изменениях. В случае второй степени заболевания может понадобиться операция. Лечиться при помощи народных средств не рекомендуется, так как нет достоверных данных об эффективности, при этом остается высокий риск развития осложнений и негативных последствий. В случае развития 2-3 стадии остеохондроза с выраженной деформацией позвоночника молодых людей не берут в армию.