Остеохондроз: что это такое и как его лечить

Среди деструктивных заболеваний позвоночника остеохондроз занимает лидирующие позиции по распространенности. Однако с этим термином нередко путают другие нарушения, из-за чего осложняется процесс его диагностики. Понимание процессов, происходящих в организме, должно помочь пациенту разобраться с особенностями лечения и провоцирующими факторами заболевания.

Что такое остеохондроз

Согласно общепринятым медицинским нормам, остеохондроз – это первичный разрушительный процесс в дисках позвонков, который ведет к развитию вторичных изменений в костно-связочной структуре позвоночника. Из-за биохимических реакций и сосудистых изменений фиброзное кольцо, расположенное в позвонках, становится рыхлым, его ядро перемещается и в итоге разрывает мягкую ткань.

Больше всего подвержены остеохондрозу нижние поясничные и шейные отделы позвоночника. На последних стадиях болезни образуется протрузия, а за ней – грыжа диска.

Согласно медицинским данным Национального центра статистики здоровья населения США, чаще всего хроническая боль в спине развивается у людей старше 45 лет – в 26-32% случаев.

Классификация по МКБ-10

Заболевание делится на несколько видов по международной классификации. Выделяют следующие коды по МКБ-10, относящиеся к остеохондрозу:

• М42.0 – юношеская форма болезни;
• М42.1 – взрослая фора;
• М42.9 – неуточненный тип деструктивных изменений.

Также в международной классификации встречается понятие грудного, шейного, пояснично-крестцового и поясничного остеохондроза, которые расположены в кодах от М42.1 до М42.99.

Система МКБ-10 позволяет медицинским работникам правильно обрабатывать информацию, использовать рекомендованные средства диагностики. Главное ее назначение – стандартизация схем и тактик терапии той или иной формы остеохондроза.

Причины развития патологии

После многочисленных исследований, проводимых всю вторую половину XX столетия, врачи пришли к выводу, что главная причина остеохондроза – неравномерная нагрузка на разные отделы позвоночника. Вызывать ее могут самые разные факторы, которые в итоге ведут к деструктивным изменениям в межпозвоночных дисках:

• травмы, удары, ушибы и другое механическое воздействие, в том числе слишком длительные и интенсивные физические нагрузки;
• долгое пребывание в сидячей позе, малоподвижный образ жизни и вынужденная сидячая работа;
• наследственные факторы – у людей, чьи родственники страдают от остеохондроза, риск столкнуться с этим заболеванием существенно выше;
  
• врожденные аномалии развития скелета, мышц, хрящей;
• гормональные сбои, эндокринные нарушения, проблемы с обменом веществ и сахарный диабет;
• психологические нагрузки, переживания, переутомление и стрессы;
• беременность как провоцирующий фактор из-за высокой нагрузки на позвоночник и гормональных всплесков;
• злоупотребление алкоголем, курение, а также лишний вес и ожирение.

В группе риска оказываются люди, вынужденные заниматься тяжелой физической работой или профессиональные спортсмены, а также работники офисов и водители.

Из-за особенностей организма и тонкой структуры позвонков женщины склонны к остеохондрозу больше мужчин, поэтому сталкиваются с заболеванием в 4-5 раз чаще.

Стадии развития деструктивных изменений

Остеохондроз в позвоночнике развивается очень медленно и постепенно. Сначала образуются несущественные изменения в мягких тканях, а потом начинает формироваться патология. Остеохондроз проходит 4 стадии развития:

1. Дистрофические изменения в пульпозных ядрах. Ядра расположены в фиброзном кольце, на первых стадиях этот процесс не имеет выраженных симптомов. Однако развивается обезвоживание диска, в результате чего формируются микротрещины, а плотность и эластичность хряща снижается. Постепенно он теряет привычный объем и становится тоньше. При длительном нахождении в одной позе у людей на этой стадии появляются неприятные ощущения, отеки в спине.
2. Существенные изменения и формирование протрузии. На второй стадии происходит разрушение фиброзной капсулы, на фоне чего уменьшается межпозвоночное пространство и возникает риск ущемления нервов. Сопровождается это острой болью в области поражения. Болезненность не дает покоя пациенту, беспокоит его при наклонах и движениях. В теле появляется слабость, снижается работоспособность.
3. Частичное и полное истирание хряща. На третьей стадии рентген показывает отчетливое уменьшение тканей между позвонками. Симптомы могут приводить к частичному параличу, а боль требует уколов и применения других медикаментов.
4. Полное разрушение поврежденного хряща. Происходит нарушение неврологических процессов, в области хрящевой ткани формируются костные наросты, подвижность полностью ограничивается. Остеофиты постоянно травмируют нервные окончания, из-за чего требуется помощь хирурга.

В результате течения 4 стадии у пациентов развиваются окаменелости позвоночника, что приводит почти к полному обездвиживанию.

Остеохондроз проходит в своем развитии 4 стадии, но развиваются они медленно, постепенно. Неправильные действия пациента и несоблюдение врачебных рекомендаций могут привести к ускорению воспаления.

Общие симптомы патологии

Выраженность симптомов остеохондроза во много зависит от стадии, а также от чувствительности организма. Боль – общий признак патологии, она развивается в спине, шее и пояснице и зависит от того, где локализован поврежденный позвонок. Из-за нарушения кровообращения и сдавливания спинномозговых корешков развиваются вторичные симптомы болезни:

• скованность при движениях;
• частичное или прогрессирующее онемение пальцев рук, кистей, ног;
• утомляемость, слабость, снижение зрения и слуха при шейной форме;
• нарушение чувствительности;
• головные боли;
• проблемы в работе половых органов;
• развитие мышечных спазмов;
• озноб, ломота в руках и ногах;
• боли в области сердца.

При шейном остеохондрозе у пациентов боли преобладают в плечах, появляются темные мушки перед глазами, шум в ушах. Эти симптомы могут указывать на синдром позвоночной артерии, который негативно сказывается на работе сердца.

При заболевании грудного отдела часто возникает дискомфорт дыхания, боль в грудной клетке и области сердца. При поясничной форме симптомы смещаются вниз, отдают в ноги, органы малого таза.

Возможные осложнения болезни

При остеохондрозе могут развиваться всевозможные осложнения, ведь патология оказывает влияние на позвоночник и внутренние органы и системы. К распространенным проявлениям осложнений относят:

• потеря слуха на одно или оба уха при сильных нарушениях работы верхнего отдела;
• резкая потеря зрения;
• постоянные головные боли и головокружения, шум в ушах из-за сдавливания сосудов;
• хронический радикулит и ишиас;
• обострение болезней мочеполовой системы;
• формирование вегето-сосудистой дистонии и других вегетативных нарушений;
• развитие протрузии и межпозвоночной грыжи, особенно при повышенных физических нагрузках;
• люмбаго, прогресс болезни и формирование новых патологий: люмбалгии, спондилоартроза;
• стеноз позвоночных каналов, спондилез и остеофитоз.

Все эти состояния крайне опасны и ограничивают жизнедеятельность человека, а иногда делают его инвалидом.

Остеохондроз негативно сказывается на работе всего организма, поэтому требует быстрой диагностики и грамотного лечения.

Методы диагностики болезни

Остеохондроз легко поддается диагностике, распознать его можно даже на простом рентгене. Но для определения состояния сосудов, нервных окончаний, точной толщины межпозвоночного диска и хрящей требуются дополнительные методы обследования.

• КТ и МРТ. Снимок и 3D-файлы, полученные в результате этой диагностики, помогают послойно, очень точно и четко изучить состояние пораженных нервов, мягких тканей и позвоночника.
• УЗИ сосудов. Могут назначить при подозрении на осложнения, связанные с сосудами верхней части туловища.
• Лабораторные анализы. Назначаются в тех случаях, когда требуется определить наличие воспаления, особенности гормонального фона.

Реже при остеохондрозе назначают электромиографию, которая призвана изучать проводимость нервов и чувствительность к электроимпульсам.

Правильная диагностика – залог постановки верного диагноза. Если лечить не ту болезнь или не в том месте, это существенно отразится на эффективности и результатах терапии.

Методы лечения остеохондроза

Остеохондроз относится к хроническим патологиям позвоночника. Полностью избавиться от него нельзя, поэтому не следует доверять обещаниям сомнительных методик и лекарств. Замедлить развитие патологии и полностью перевести ее в «спящий режим» можно только одним путем – комплексным подходом к лечению причин, а не симптомов остеохондроза позвоночника.

Изменение образа жизни

Первый шаг на пути к выздоровлению – полный пересмотр образа жизни:

• отказ от вредных привычек;
• нормализация режима сна – восстановительные процессы активируются, если организм достаточно отдыхает – не менее 6-8 часов в сутки;
• нормализация режима труда – при заболевании лучше отказаться от интенсивных физических нагрузок, при долгой сидячей работе следует делать постоянные перерывы и несложную гимнастику;
• нужно нормализовать питание, отказаться от слишком соленого, острого и жирного, сбалансировать меню и разнообразить его фруктами, овощами, источниками животного белка;
• повышение физической активности – легкие прогулки 1-2 раза в день по 20-30 минут.

Стрессы, перенапряжение и волнение тоже могут сказываться на состоянии здоровья и вызывать негативные реакции и осложнения со стороны позвоночника.

Препараты для лечения болезни

Медикаменты при лечении остеохондроза имеют важное значение, но не первостепенное. Их используют для снятия воспаления, болей, нормализации обменных процессов. Без физиотерапии, ЛФК и других методик они могут оказаться не столь эффективными.

• НПВС. Снимают воспаление, улучшают состояние нервных корешков и избавляют от боли: Нимесулид, Ибупрофен, Кетопрофен, Индометацин. Дополнительно избавляют от отеков.
• Седативные. Применяются для улучшения эмоционального самочувствия больного: Донормил, Гидазепам.
• Мышечные релаксанты. Принимают Мидокалм, Тизанидин и Баклофен. Они снимают спазмы и напряжение в пораженной области.
• Витамины разных групп. Очень часто при остеохондрозе назначают витамины группы В.
• Другие препараты. Для восстановления хрящей используют хондропротекторы с хондроитином и глюкозамином, иногда назначают сосудорасширяющие препараты.

Составлять тактику медикаментозного лечения должен доктор, так как у лекарств много противопоказаний и побочных эффектов.

Народные средства для лечения

Многие пациенты, услышав про очень эффективные травяные сборы или сочетания продуктов, полностью отказываются от рекомендованной тактики лечения. Однако важно помнить, что народные рецепты могут быть дополнением к терапии, но не ее заменой.

Часто для лечения используют мед, картофель, а также яйца и уксус. Среди трав: ромашка, петрушка, сосновые почки, настойки березы. Не всегда врачи официальной медицины могут помочь пациенту подобрать лучший рецепт. Лучше всего обратиться к фитотерапевту.

Физиотерапия при болезни

Физиотерапевтические процедуры снимают боль и воспаление, возвращают подвижность и играют очень важную роль в лечении остеохондроза. Особенно полезны при отсутствии противопоказаний:

• электрофорез;
• ультразвук;
• магнитореапия;
• иглорефлексотерапия;
• детензор-лечение, при котором человека укладывают на специальный матрас для растягивания позвоночника.

Физиотерапию осуществляют небольшими курсами – до 12-15 процедур, потом делают перерыв, оценивают результат и повторяют лечение.

Гимнастика, массаж и другие методы

Без ЛФК при остеохондрозе невозможно сформировать правильный мышечный корсет, который будет удерживать позвоночник в верном положении. Все комплексы ЛФК подбираются индивидуально, первые занятия выполняют под надзором эксперта.

Массаж и мануальная терапия также требуют участия врачей. Их проходят курсами по 8-20 процедур, как назначит врач. Отдельного внимания заслуживает тракция, или растяжение, позвоночника, при котором с помощью воды или специального прибора врачи добиваются эффекта выпрямления спины.

Когда требуется операция

Хирургическое лечение при остеохондрозе назначают очень редко, когда другие методы больше не действуют или патологию игнорировали до 4 степени:

• появляются боли, которые не купируются;
• разрушается диск и возникают осложнения со стороны нервов;
• прогрессирует атрофия мышц;
• сильно ухудшаются двигательные функции.

Операцию обычно проводят путем удаления разрушенного позвонка и постановки нового импланта. Выполняет вмешательство нейрохрирург. При менее серьезных случаях делают небольшие надрезы в области ущемленного позвонка, чтобы освободить нервные окончания.

Профилактика остеохондроза

Профилактика остеохондроза заключается в тех же действиях, что и первый шаг лечения. Пациенту нужно обратить внимание на образ жизни, если он не хочет заболеть. Наибольшую опасность для здоровья позвоночника представляют: неправильная осанка, использование неподходящих аксессуаров для сна, отсутствие или слишком интенсивные нагрузки.

Женщинам особое внимание нужно обратить на обувь: высокие каблуки не позволяют позвоночнику работать правильно, отчего может развиваться остеохондроз. Мужчинам следует отказаться от чрезмерных усилий и частых подъемов тяжестей.

Победить остеохондроз можно, если соблюдать рекомендации врача, принимать медикаменты, ходить на массаж и физиопроцедуры, а также полностью изменить образ жизни.