Парамедианная грыжа диска l4-l5: симптомы и лечение

Межпозвоночная грыжа – опорно-двигательная патология, которая чаще всего возникает после 30 лет. Обычно поражаются нижние отделы позвоночного столба, редко грудные и шейные области. Частым явлением считается возникновение парамедианной грыжи диска l4-l5. Эта патология может привести к осложнениям и неприятным последствиям для здоровья.

Разновидности грыжи

Парамедианная грыжа — это выпячивание со смещением в сторону

Прежде чем начать терапию, пациенту требуется пройти обследование для установления локализации патологии и ее вида. Парамедианная грыжа в позвонках L4-L5 имеет несколько форм:

  • Медианно-парамедианная грыжа. Поражение наблюдается в центре серединной линии или сбоку.
  • Медиально-парамедианная билатеральная. Направляется из центра вбок.
  • Медианная, парамедианная и дорсальная – виды, находящиеся в стороне межпозвоночного канала, спинномозгового отверстия.
  • Парамедианно-фораминальная грыжа диска. В этом случае грыжевое выбухание наблюдается в направлении спинномозговых корешков.
  • Задняя парамедианная грыжа диска l4-l5, расположенная слева, вентральная, циркулярная – разновидности патологий, отрицательно действующих на спинной мозг.

Также есть сублигаментарный вид грыжи, когда дисковое ядро выпадает в участок спинномозгового канала, где находятся нервы. Обычно появляется после длительной протрузии размером от 9 мм или при выбухании диска.

Если рассматривать межпозвонковый недуг относительно средней линии, болезнь бывает левосторонней, правосторонней, медианной. Грыжа может проявляться только справа или слева. По месту расположения она бывает шейной, грудной, поясничной, крестцовой.

Грыжи бывают первичными и вторичными. Первые появляются из-за высокой физической нагрузки или после травмы спины. Вторичая развивается из-за дегенерации позвоночника.

Симптоматика патологии

При движении в области поясницы слышны щелчки, хруст, присутствует скованность движения и боль

Признаки парамедиальной грыжи диска l4-l5:

  • боли в месте поражения;
  • хруст, щелчки, скованность движений;
  • неврологические проявления.

Основным признаком грыжи л4-л5 являются боли, которые сначала появляются после физической активности, неловких движений и мышечных сокращений (кашель, чихание, смех). При развитии патологии больной диск пережимает нервные окончания, дискомфорт усиливается, возникают прострелы.

Другие признаки заболевания зависят от места расположения пораженного диска:

  • При шейном отделе грыжи с4-с5, с5-с6, с6-с7 возможно головокружение, головные боли, расстройства слуха и зрения, краснота или бледность лица, онемение кожи, ухудшение памяти, внимания. При наличии грыжи в отделах с3-с4, с5-с6 нарушаются функции рук.
  • При наличии болезни в грудном отделе появляются покалывания, онемения, расстройства чувствительности конечностей, боли в желудке и грудной клетке. Кроме этих симптомов при грыже отделов th11, th12 нарушаются пищеварительная и выделительная функции.
  • При поражении поясничного отдела неприятные ощущения появляются в ягодицах, бедрах, верхней части ног. При дорзальной грыже наблюдаются расстройства двигательной активности ног. Больной при повреждении участков l5-s1 ощущает мышечную слабость, появляется нарушение работы кишечника и мочевого пузыря. У женщин нарушается менструальный цикл, а у мужчин – эрекция.

Признаки парамедиальной грыжи могут скрываться под симптомами иных недугов. Такие же проявления имеют пищеварительные расстройства, артериальная гипертензия, инфаркт миокарда и патологии мочевыводящей системы.

Причины возникновения недуга

Грыжа может возникнуть при нарушении обмена веществ и недостатке движения

Парамедианная грыжа появляется под действием факторов, имеющих отрицательное влияние на метаболизм и микроциркуляцию крови в тканях позвонков и межпозвоночных дисков, ухудшающих опорно-двигательные функции:

  • нарушение осанки и болезни позвоночника;
  • врожденная аномалия строения позвоночного столба;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • сильные физические нагрузки, повреждения, травмы;
  • малоподвижная жизнь, сидячая работа;
  • возрастные изменения;
  • вредные привычки;
  • несбалансированное питание;
  • наследственный фактор;
  • нарушения гормональной и эндокринной систем.

Некоторые патологии – повреждения позвоночника, перенесенные в детском возрасте болезни опорно-двигательной системы – способны проявляться спустя несколько лет в виде заболевания позвоночника.

Методы диагностики

Для диагностики можно использовать УЗИ, КТ или МРТ

Лечение патологии выполняет врач-вертебролог или хирург. Однако первым делом следует посетить терапевта, который осуществляет осмотр и пальпацию пораженного места, расспрашивает пациента о жалобах и собирает анамнез. Затем выдается направление на дополнительные исследования:

  • Рентген. Является главным методом диагностики болезней позвоночника. Поможет определить место локализации грыжи и протекание патологии.
  • КТ и МРТ. Информативные и дорогие способы диагностики, выявляющие патологию на ранних стадиях.
  • УЗИ с допплером. Помогает установить нарушения кровотока в артериях, вызванных компрессией нервных корешков. Стандартное УЗИ при грыже применяется в редких случаях.
  • Электромиография. Процедура позволяет оценить мышечное состояние, проводимость между волокнами и нервными корешками, которая часто нарушается при позвоночных патологиях.

Помимо инструментальных способов при грыже l1-l2, l2-l3, l3-l4 обычно выполняются анализы крови и мочи. Требуется консультация невролога, иммунолога и других. У грыжи отсутствуют специфические симптомы, по которым можно поставить однозначный диагноз. Поэтому терапия назначается после комплексного исследования.

Особенности лечения

Вытяжение позвоночника позволяет снять компрессию диска

В большинстве случаев эффективны нехирургические методы лечения.

  • Противовоспалительные средства. Ибупрофен снижает воспаление и боль. Если нет эффекта от медикамента в течение 3 дней, его следует отменить и воспользоваться другими методами.
  • Безнагрузочное вытяжение позвоночника, которое увеличивает расстояние между позвонками, снижает скорость дегенерации дисков.
  • Лечебная гимнастика помогает укрепить спинные мышцы. Доктор Бубновский разработал эффективный комплекс. Упражнения не доставляют дискомфорта, повторяются многократно.
  • Медицинский массаж улучшает приток крови к мышцам спины, устраняет спазмы.
  • Гирудотерапия – лечение пиявками.

Хирургический способ при l4-5 применяется редко. После 6 недель консервативной терапии операцию назначают людям, которые мучаются сильными болями, имеют проблемы при движении.

Срочное хирургическое лечение требуется при синдроме конского хвоста. Такая терапия поможет избежать необратимые повреждения нервной ткани.

Профилактические мероприятия

Чтобы поддерживать мышцы в тонусе, достаточно утренней зарядки

Чтобы не допустить появление недуга, необходим здоровый образ жизни, сбалансированное питание, легкая физическая активность. Важно избегать перегрузок позвоночного столба.

Если работа сидячая, желательно контролировать осанку, периодически выполнять гимнастику, разминку мышц и самомассаж. При наличии риска болезней опорно-двигательной системы нужно исключить занятия опасным и экстремальным спортом. Регулярно следует проходить осмотры у специалиста.

Возможные осложнения

После хирургического лечения грыжи осложнения наблюдаются очень редко. Есть лишь вероятность рецидива у 5% пациентов. Ухудшения наблюдаются при невыполнении правил реабилитации или вторичном травмировании.

Парамедианную грыжу не стоит игнорировать, иначе заболевание может привести к инвалидности. Если выполнять предписания врачей, правильно лечить патологию и внимательно относиться к здоровью, можно заметно снизить проявления патологии и восстановить работу опорно-двигательной системы.

Оцените статью
Добавить комментарий

Выберите лишнее изображение, чтобы отправить комментарий

Популярный материал:

Код МКБ-10 ран голени ноги в зависимости от причины: ушиб, перелом кости
Болезни позвоночника: остеохондроз, грыжа, поясничные боли, артроз позвонков
Шейное сплетение: строение и анатомия мышц, нервы, симптомы, лечение
Грудной отдел позвоночника человека: описание, правильное положение, сколько позвонков и как лечить
Болезни тазобедренного сустава у мужчин, женщин и детей: что может болеть при беге
Упражнения и гимнсатика для восстановления коленного сустава в домашних условиях