Почему болит поясница при беременности во втором триместре и что делать

Причиной болей в спине при беременности во втором триместре в 90% случаев является рост матки. Это приводит к сдавливанию нервных сплетений. В результате болевой синдром иррадиирует в ногу либо концентрируется в поясничной области.

Характер и проявление болей

Боль в пояснице и спине во время беременности бывает острой режущей, стреляющей или тянущей. Сильный дискомфорт в тазу может отдавать в копчик и ноги. Женщины жалуются на внезапные прострелы и острую боль в костях.

Больно становится во время ходьбы и наклонов. Поясницу начинает ломить, тянуть. Боль может отдавать в обе ноги. Иногда может болеть низ живота, бок или крестец.

Причины боли во втором триместре

Боль в нижней части спины не всегда сигнализирует о развитии патологии. Если при беременности во втором триместре поясница болит после долгого нахождения в вертикальном положении, это нормально.

На 5-6 месяце этот участок тела начинает потягивать, потом в тазовых костях появляется ноющая боль. Возникновение дискомфорта связано с поражением костно-суставного или мышечного аппарата. С данной проблемой встречаются те женщины, у которых болевые ощущения были до беременности.

У 80% будущих мам появляется «боль перегрузки» на фоне набора веса, скопления молочной кислоты и смещения центра тяжести кпереди. Мышцы поясницы сильно напрягаются и болят.

Причины появления «прострелов»

Если болит поясница на 15-17 неделе беременности и женщина жалуется на «прострелы», это говорит о развитии неврологических патологий.

Основные причины появления болевого синдрома:

• радикулит;
• сужение позвоночного канала;
• рост межпозвонковой грыжи;
• защемление нерва мышцами или телами позвонков.

Если боль присутствует справа, слева, или сразу с обеих сторон снизу, это обычно сигнализирует о почечных коликах. Дополнительные признаки – повышение АД, увеличение общей температуры, отеки нижних конечностей.

Причины острой боли

Острый дискомфорт возникает при движении, но может беспокоить женщину, когда она лежит. Основные причины – острый пиелонефрит, мочекаменная болезнь, патологии ЖКТ.

При остром пиелонефрите боль появляется сбоку или в нижней части спины, с левой или правой стороны. Иногда отдает в заднюю поверхность бедра. Носит опоясывающий характер. Другие признаки болезни – высокая температура, слабость, нарушенный сон. Оттенок мочи – красный. Позывы к посещению туалета возникают чаще обычного.

При мочекаменной болезни боль присутствует справа или слева от позвоночника. Ее локализация – чуть ниже ребер. Часто синдром иррадиирует во внутреннюю поверхность бедер, или на наружные половые органы. Иногда сильная боль мешает женщине спать. Дополнительные признаки – сильные отеки, изменение цвета мочи, повышение АД.

При патологиях ЖКТ в зависимости от причины боль локализуется как снизу, так и сверху, в области под лопаткой. Дополнительные признаки – изжога, тошнота, проблемы со стулом, изменение цвета лица, слабость, нарушение сна.

Нужно ли обращаться к врачу

Если во 2 триместре болит поясница, нужно обращаться к врачу. Это поможет определить, чем именно является дискомфорт – нормой или патологией.

Сначала можно провести первичное диагностирование. Для этого требуется набрать ванну теплой воды, принять комфортное положение и постараться расслабиться. Если боль пройдет, она была физиологической.

Незамедлительно идти в поликлинику нужно в таких случаях:

• боль присутствует постоянно и усиливается;
• появилась высокая температура;
• спина была травмирована.

Посетить врача следует, если боль появляется при мочеиспускании, ноги стали неметь и сильно отекать. Особого внимания заслуживает боль, которая отдает в паховую область. Этот симптом может сигнализировать о развитии болезни мочевыделительной системы.

Обращаться за помощью к врачу следует, когда поясничная боль начинает уходить в ногу и сочетаться с чувствительными или двигательными расстройствами. Тревожные признаки: онемение нижних конечностей, слабость ног.

Если проигнорировать тревожные симптомы, есть риск опасных последствий – прерывания беременности и гибели плода.

Как снять и предупредить боль

Физиологическую боль снимать лекарствами не нужно – ее следует терпеть. Лечить поясницу, принимая таблетки, нельзя – они могут угрожать развитию плода.

Если терпеть боль невозможно, разрешается принимать безопасные препараты на основе парацетамола. Прием лекарства требуется согласовать с гинекологом, который наблюдает беременность.

Использовать местные анальгетики и мазать больное место гелем или кремом тоже не надо – такие препараты также попадают в кровь. Их применение может негативно отразиться на ребенке.

Спазматические боли устраняются массажем для беременных или мягкими мануальными техниками. Иглотерапия и рефлексотерапия не назначаются – они могут спровоцировать родовую деятельность и выкидыш.

Если причиной появления дискомфорта на 4-6 месяце вынашивания плода является сильная нагрузка на позвоночник, врач назначает ношение специального корсета. Ходить в нем нужно постоянно.

Если боль сочетается с признаками патологий почек или опорно-двигательного аппарата, назначается консервативное лечение.

Лучшие методы терапии – лечебная физкультура и правильный подход к организации своей жизни.

Упражнения во втором триместре беременности

Когда болит поясница на 19-21 неделе беременности, избавиться от дискомфорта помогут лечебные упражнения. Они способствуют разгрузке поясницы и улучшению мышечного тонуса. Лучшее время для гимнастики – первая половина дня. Заниматься можно в домашних условиях.

На 14-15 неделе можно заниматься активно. На 19-20 амплитуда движений должна быть снижена. На 26 неделе показаны только щадящие движения, которые выполняются в медленном темпе.

При выполнении упражнений следует делать акцент на тазобедренных суставах, а также на разгибателях бедра. Основные мышцы, которые нуждаются в проработке: прямая головка квадрицепса, напрягатель широкой фасции, портняжная и подвздошно-поясничная мышца.

На разгибатели рекомендуется воздействовать при помощи аппликаторов. Они предназначены для расслабления и мобилизации таза.

Упражнения с аппликатором

В качестве аппликатора используйте теннисный мячик или пенный ролл. Также можно использовать любой другой мячик. Желательно, чтобы он был небольшим и твердым.

Инструкция:

• Встать на четвереньки, затем опуститься на гимнастический коврик. Мячик положить так, чтобы он размещался под осью подвздошной кости – она располагается под тазовой костью.
• Верхнюю ногу согнуть в колене, нижнюю — вытянуть. Опереться на предплечье – это поможет контролировать вес тела во время выполнения упражнения.
• Используя опору от ноги и рук, опуститься на тазобедренную кость.
• Начать вращение на мяче. Движения должны быть медленными. Техника выполнения – вперед-назад. Поясница должна быть расслаблена – для этого нужно постараться максимально вытянуться. При появлении неприятных ощущений следует остановиться и подышать. Продолжить движения можно, когда боль стихнет, потом точно так же проработать вторую сторону тела.

Длительность выполнения – от 30 секунд. Заниматься можно, если боль умеренная. Если во время занятия появился резкий, острый болевой синдром, это значит, что аппликатор слишком жесткий. Зарядку лучше прекратить.

Динамический стретчинг

Подготовьте что-нибудь мягкое – любой предмет, который можно подложить под колени. Это может быть специальная плоская подушка для фитнеса.

Инструкция:

• Поместить подушку под колено, сделать шаг вперед. Угол между ногами – 90 градусов. Голень направьте четко назад, вдоль гимнастического коврика.
• Поставить руки на пояс. Начать смещение таза в технике «Вперед-назад», словно двигая его по рельсе. Поясница сокращаться не должна, положение спины нужно сохранить.
• Немного направляя седалищную кость вниз, сместить таз вперед. Во время этого движения оказывается воздействие на группу сгибателей. Поворотов таза следует избегать. Двигайтесь с небольшой амплитудой.
• Усилить упражнение при помощи рук. Во время движения таза на вдохе поднимайте их высоко вверх, на выдохе опускайте.
  
• Добавить воздействие на заднюю поверхность бедра. На возврате таза назад осторожно разгибайте ногу. Если хорошо удается удерживать баланс, опускайтесь ниже, отрывая носок и ставя стопу на пятку. Голень второй ноги должна оставаться прижатой к полу.
• Выполнить вращения. Поместите руки перед грудью. Удерживая ноги в статическом положении, поворачивайтесь в одну и другую сторону, не забывая дышать. Для усиления эффекта добавьте небольшие покачивания бедром опорной ноги. Старайтесь вытягиваться через макушку вверх. Добавьте динамичности, поднимая на повороте руки.
• Выполнить наклоны таза из стороны в сторону. Продолжая направлять седалищную кость вниз, на вдохе поднимите руку и наклонитесь. На выдохе выпрямьтесь и опустите руку.

Проработав одну сторону, проделайте то же самое с другой. Сокращайте амплитуду при появлении любого дискомфорта – боли, головокружения или учащения пульса.

Упражнение для укрепления мышц спины

Лечь на гимнастический коврик, согнуть ноги в коленях. Руки сцепить в замок на груди. Стопы поставить широко – желательно на край коврика.

Инструкция:

1. оба колена наклонить вправо;
2. руки поместить влево;
3. аккуратно перекрутить туловище, смотреть на руки;
4. медленно досчитать до 3, вернуться в исходное положение;
5. перекрутить туловище в противоположную сторону, на счете 4 вернуться в исходное положение.

Повторить еще 2-3 раза. Во время выполнения упражнения появляются неприятные ощущения в пояснице – это нормально. Потом дискомфорт исчезает, боль отступает.

Профилактические рекомендации

До беременности требуется обследовать поясничный отдел позвоночника и снизить вес.

При отсутствии показаний со стороны гинекологической сферы, можно заняться плаванием в бассейне. Желательно увеличить объем физических нагрузок, больше ходить пешком.

Иные рекомендации:

• Носить удобную обувь. Она должна быть на невысоком каблуке (максимум – 3-4 см) и удобной подошве. Не стоит останавливать внимание на абсолютно плоской подошве. Если до этого женщина ходила на каблуках, такая обувь может спровоцировать появление болевого синдрома в пояснице.
• Спать на ортопедическом матрасе. Он поможет снизить болевые ощущения.
• Отказаться от статических нагрузок. Нельзя долго работать за компьютером и стоять у плиты.
• Перемежать повседневную домашнюю деятельность с упражнениями лечебной физкультуры или минутами отдыха на ортопедическом матрасе.
• Стараться держать спину прямо. Если будущая мама вынуждена работать на сидячей работе, стул должен быть оснащен удобной спинкой. Под спину подкладывайте небольшую подушку. Каждый час старайтесь делать разминку.
• Не спать на спине. Беременным полезен только сон на боку. Чтобы снять напряжение, немного согните ноги в коленях и поместите между ними подушку.
• Не поднимать и не носить тяжести. Иначе точно можно сорвать спину.

Следите за своим рационом, включайте в меню продукты, богатые кальцием и магнием. Если врач разрешает, принимайте по 1 таблетке препарата «Кальций Д3 Никомед» один раз в день.