Боль в спине часто настигает внезапно. Ей подвержены люди любого возраста, в том числе дети. Причин множество: от растяжения связок или мышц до развития серьезного заболевания, не всегда связанного с опорно-двигательной системой.
Группы заболеваний, связанных с болью в спине
В первую группу причин болевой симптоматики входят патологии, связанные с нарушением работы мышечных структур спины, которые поддерживают позвоночный столб. Это может быть слабо развитый мышечный аппарат или асимметрия, которая вызывает неравномерную поддержку позвоночника, на что он реагирует соответствующим дискомфортом.
Мышечные структуры создают корсет, который поддерживает позвоночный столб. При снижении эластичности волокон человек быстро ощущает усталость спины даже при малейшей физической нагрузке. Это повышает риск преждевременного изнашивания межпозвонковых дисков, суставов, связок.
При асимметричном развитии мышечных структур, которые поддерживают позвоночник, одновременно расслабляются одни волокна и напрягаются другие. В таком случае развиваются различные нарушения осанки, заболевания дисков и позвонков.
Усугубляется здоровье мышечных структур спины при воздействии провоцирующих факторов:
- эндокринный сбой, например, у подростков или при беременности, во время месячных;
- наличие хронического инфекционного очага в организме;
- травма в анамнезе – перелом позвонков, ушиб и др.;
- перенесенное хирургическое вмешательство, тяжелое соматическое заболевание (ишемическая болезнь сердца и др.).
Во вторую группу причин дорсалгии в области позвоночника и спины входят:
- межпозвонковые грыжи, вызванные смещением пульпозного ядра с разрывом фиброзного кольца, которое его окружает;
- протрузию межпозвоночного диска с частичным смещением пульпозного ядра и без разрыва фиброзного кольца;
- болезнь Бехтерева, которая характеризуется воспалительным процессом в суставах позвоночного столба;
- корешковый синдром, при котором воспаляются нервные отростки, проходящие в межпозвонковых отверстиях;
- плоскостопие – уплощение продольного или поперечного свода стопы, которое на запущенной стадии провоцирует боли в ногах, ягодицах, спине.
В третью группу причин боли в спине относят заболевания рядом расположенных внутренних органов. В таком случае имеет место отраженная боль, которая распространяется в спину по затронутым корешкам нервов.
К болезням внутренних органов, которые могут сопровождаться болью в спине, относят:
- рефлюкс-эзофагит пищевода;
- язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
- пневмонию и бронхит;
- туберкулез любого органа;
- аппендицит;
- холецистит;
- острое отравление.
К другим причинам дискомфорта в спине относят опоясывающий герпес, подагру, сахарный диабет, невроз, воспаление блуждающего нерва. Боль в мышцах может возникать после укуса клеща, пчелы или осы.
Психосоматика дискомфорта в спине связана с финансовыми страхами, ощущением вины, отсутствием моральной помощи, любви к самому себе. Нередко источником дискомфорта выступает вегетососудистая дистония (ВСД).
Физиологические боли, не требующие лечения
Причины боли могут быть физиологическими, они не требуют специфического лечения. Среди наиболее распространенных:
- наличие лишнего веса или ожирение;
- ведение малоподвижного образа жизни, что вызывает снижение мышечного тонуса, ослабление мышц спины и брюшного пресса;
- возрастной фактор – чаще дискомфорт в области позвоночного столба и мягких тканей возникает после 40 лет;
- повышенная физическая нагрузка, систематическое поднятие тяжелых предметов, например, если того требует профессиональная деятельность;
- несоблюдение ровной осанки во время сидения и ходьбы;
- злоупотребление вредными продуктами, несбалансированный рацион с недостаточным содержанием продуктов, в составе которых присутствует кальций, фосфор, витамин D.
Физиологический симптом в спине дополняется слабостью в конечностях, парестезиями рук и ног, живота, грудной клетки, отеками.
Классификация и характер дискомфорта
С учетом причины возникновения симптома различают следующие виды боли:
- Локальная. Дискомфорт возникает в области, где протекает патологический процесс или была травма. Иррадиация симптома в другие отделы не происходит.
- Отраженная. Неприятные ощущения распространяются на рядом расположенные участки, например, с поясницы в ягодицы или малый таз, либо с почек в бок спины.
- Радикулярная. Такие боли имеют высокую интенсивность, локализуются в области иннервации корешка от позвоночного столба к периферии. Причина возникновения – поражение нервного отростка спинномозгового нерва. Усиливается дискомфорт при кашле, наклоне туловища, движении.
- Миофасциальная. Дискомфорт обусловлен мышечными спазмами, которые появляются на фоне заболеваний внутренних органов или позвоночника.
Источник симптома можно косвенно определить и по области возникновения:
- Посередине спины. Как правило, дискомфорт обусловлен воспалительным или дегенеративно-дистрофическим процессом в позвоночнике. Симптом отдает в копчик, нижние конечности, лопатки, голову, усиливается при повороте, нажатии. Присоединяется нарушение чувствительности кожного покрова.
- Справа от позвоночника. Тянущий, ноющий дискомфорт указывает на миозит, сколиоз, дегенеративный или онкологический процесс. Сильный резкий, острый симптом – на аппендицит, грыжу, воспаление почки, мочекаменную и желчнокаменную болезнь. Жжение и резь выше поясницы могут быть симптомами воспаления спинномозгового нерва, костного туберкулеза, остеомиелита.
- Слева от позвоночника. Ноющий дискомфорт – клиническое проявление дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике, радикулита, сахарного диабета. Опоясывающая боль – симптом расстройства кишечника, панкреатита (сопутствует тошнота, рвота, повышенная температура, жар), воспаления мочеточника, почки.
Идти к врачу и не заниматься самолечением нужно в следующих случаях:
- возникла сильная, острая или резкая боль в боку (правом или левом);
- дискомфорт присутствует на протяжении 3 и более дней, не купируется анальгетическими препаратами;
- симптом возник после серьезной травмы;
- помимо боли присутствует онемение спины, бедра, ягодицы, ноги или паха, подергивание мышц;
- в комплексе нарушена работа органов дефекации и мочеиспускания.
Чем раньше будет найден источник дискомфорта в районе спины и начато соответствующее лечение, тем благоприятнее прогноз.
Диагностика при боли в спине
Боль в позвоночнике – не естественное явление, которое указывает на развитие патологического процесса. Поэтому терять время и заниматься самолечением не рекомендуется. Только врач сможет определить источник симптома и назначить лечение.
Проводят комплексную диагностику, которая состоит из опроса и осмотра пациента, проведения инструментальных и лабораторных исследований. Вид диагностических мероприятий подбирают с учетом жалоб человека и клинических проявлений.
Чтобы получить полную картину состояния, врач опрашивает пациента и выясняет:
- возможные провоцирующие факторы, которые могли бы спровоцировать появление дискомфорта;
- периодичность возникновения боли, ее продолжительность интенсивность;
- давность присутствия симптома и сопутствующие клинические проявления;
- момент, когда возникает боль, например, при поднятии тяжелого предмета, во время кашля, поворота туловища, приема пищи.
Далее врач проводит осмотр болезненного участка, выявляя отечность, гиперемию кожного покрова, специфические высыпания. В ходе пальпации определяют точное место локализации дискомфорта, его характер.
Для выявления признаков воспалительного процесса и обнаружения заболеваний мочевыводящих путей, в том числе почек, проводится анализ мочи. Исследование кала назначают для выявления патологий кишечника и гельминтов в кишке.
Рассмотреть состояние позвоночного столба, легких, грудины можно на рентгенограмме. Метод позволяет обнаружить аномалии строения отделов и признаки онкологического или воспалительного процессов. Более информативными диагностическими мероприятиями считаются компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Сцинтиграфию с введением контрастного вещества назначают для осмотра состояния костной ткани позвоночника. Таким способом выявляют нарушения в строении и признаки воспалительного процесса, определяют уровень плотности костных тканей.
Если нужно, человека направляют на консультацию к профильным специалистам (неврологу, ревматологу, ортопеду, нефрологу, гастроэнтерологу и т.д.) и назначают соответствующие исследования (гастроскопию, колоноскопию и др.).
Лечение и профилактика
При мышечной и позвоночной боли в спине первая помощь заключается в обеспечении болезненного отдела полным покоем. Нужно принять положение лежа на жестком или полужестком матрасе, можно на полу. Это позволит расслабить мышечные структуры, уменьшить спазм и дискомфорт. Допустимо приложить холод.
Можно использовать обезболивающие или согревающие препараты в форме мази, геля, крема. Не менее эффективны народные средства с болеутоляющим эффектом, которыми можно лечить боль в домашних условиях. При неэффективности местных медикаментов можно принимать таблетки, например, из группы анальгетиков или нестероидных противовоспалительных.
Врач может назначить сеансы физиотерапевтических процедур: акупунктуру, массаж, лечебные упражнения, мануальную терапию, лазеро- или магнитотерапию и др. Ни в коем случае нельзя обращаться к костоправу или остеопату без знания причины боли в спине.
При онкологическом процессе назначают лучевую терапию или химиотерапию, хирургическое удаление патологического нароста. Оперируют пациента и при подтвержденном аппендиците. В послеоперационный период снимают боль таблетками или инъекциями. Пациенту требуется диета с обязательным исключением алкоголя.
При наличии проблем с позвоночником рекомендуется спать на ортопедическом матрасе и такого же типа подушке. Во время работы за компьютером нужно делать 5-минутные перерывы, во время которых выполнять легкие упражнения.
Тепловые процедуры, в том числе посещение бани и сауны, при некоторых заболеваниях категорически запрещены. Поэтому при возникновении дискомфорта нужно идти к врачу и пройти комплексное обследование.
Как предотвратить боль
В первую очередь позаботиться о профилактике нужно людям, входящим в группу риска:
- ведущим стоячий или сидячий образ жизни;
- имеющим проблемы со стопами, костями таза;
- работающим на предприятии с тяжелыми условиями труда;
- страдающим лишним весом и ожирением;
- имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям спины.
Нужно вести подвижный образ жизни, но не злоупотреблять физическими нагрузками, соблюдать сбалансированное питание, исключить вредные привычки и риск травмирования.
Если не удалось избежать боли в спине, не нужно следовать советам родных и знакомых. Причин дискомфорта достаточно много, поставить диагноз самостоятельно дома невозможно.
