Боль в пояснице у женщин в 3 триместре – неприятное явление, которое снижает качество жизни и трудоспособность. Симптом можно облегчить или устранить, однако для определения метода терапии нужно знать, что вызвало клиническую картину.
Этиология симптома на поздних сроках
Если болит поясница на 38-39 неделе беременности, распространенной причиной выступает большая нагрузка на спину за счет крупного размера плода. Голова ребенка оказывает давление на копчиковую зону, что вызывает болевые ощущения. Усиливается дискомфорт даже при чихании и кашле.
Иная физиологическая причина, по которой болит поясница у беременной на 9 месяце, – недостаточное содержание в организме полезных витаминов и микроэлементов. Среди них – магний и кальций, которые участвуют в нормальном функционировании костных структур. Также дискомфорт проявляется, если женщина длительное время пребывала в состоянии стоя или в движении.
Чтобы не схватывала и не каменела спина, рекомендуется делать массаж, который быстро устраняет дневное напряжение и усталость, а также избавит от бессонницы в ночное время суток.
Помимо физиологических причин существуют патологические процессы, из-за которых может болеть спина при беременности в третьем триместре. Среди наиболее распространенных:
- Наличие травмы спины в анамнезе. В период беременности в организме женщины начинают обостряться хронические процессы и заболевания, которые начали развиваться до оплодотворения. Даже детские травмы могут дать о себе знать болевым синдромом.
- Компрессия нервного отростка. В большинстве случаев в период беременности на позднем сроке диагностируют поражение седалищного нерва, что сопровождается периодическими болями, иррадиирующими в копчик. Ноющий дискомфорт чаще проявляется ночью во время сна и вечером, а также после локального переохлаждения.
- Воспалительный процесс в органе тазового отдела. Это может быть заболевание маточных придатков, которое характеризуется болевым синдромом в боку спины (справа, слева) или посередине. Устранить такой дискомфорт можно, вылечив первичную патологию.
- Нарушение работы кишечника и заболевания прямой кишки. Последняя располагается неподалеку от копчиковой кости, поэтому при любом воспалительном процессе и другой этиологии заболевании боль иррадиирует в позвоночник.
Источников симптома в период вынашивания плода достаточно много, самостоятельно определить причину боли в большинстве случаев невозможно. Если сильно тянет, колет, ломит, ноет в районе поясницы, стоит посетить ведущего гинеколога и пройти комплексную диагностику. Иногда боль указывает на риск преждевременных родов и выкидыш.
Настораживающие симптомы
Если врач подтвердил, что неприятные ощущения в нижней области живота и пояснице – симптомы расхождения костей таза, волноваться не стоит. Однако могут быть и другие причины, имеющие патологическую этиологию, которые характеризуются определенными признаками.
Тошнотно-рвотный синдром – клиника токсикоза, которая при появлении на раннем сроке считается нормой. В третьем триместре на токсикоз нужно обратить внимание, особенно на сопутствующие симптомы. Если присоединяется сухость слизистых, уменьшается объем мочи, изменяется ее цвет, снижается давление, стоит посетить врача, так как это указывает на интоксикацию организма.
При отсутствии врачебной помощи при выраженном токсикозе нарушаются обменные процессы, накапливается ацетон, что негативно влияет на течение беременности. Осложнения возникают не только со стороны организма женщины, но и со стороны плода.
Насторожить должны частые головные боли и обморочное состояние. На ранних сроках симптомы обусловлены изменениями гормонального фона, а на поздних – преэклампсией. Состояние относится к позднему токсикозу и сопровождается снижением уровня поступления кислорода к плоду. Для матери преэклампсия опасна возможностью нарушения работы печени, почек, головного мозга.
Не нормально, если из влагалища наблюдается выделение коричневого или кровяного экссудата. Это указывает на преждевременное прерывание беременности или на замершую беременность, а также на отслойку плаценты.
После 37 недели выделение кровянистого экссудата может указывать на начало родовой деятельности. При эрозии также возможно появление симптома, однако в таком случае он возникает после полового акта или сам по себе, но не на постоянной основе.
Выделение жидкого экссудата сигнализирует об усилении секреции, что считается нормой и не требует специфического лечения. Однако иногда этот симптом возникает при преждевременном истечении околоплодных вод.
Должны насторожить симптомы со стороны кожных покровов. Например, повышение сухости эпидермиса и шелушение – это клинические проявления дерматита беременных, аллергической реакции и многих инфекционных патологий.
Нужно обратить внимание на шевеление плода. Пульсировать живот начинает ближе к 20-й неделе. Если ожидается двойня, шевеления будут ощущаться интенсивнее. В норме малыш толкается до 10 раз в день. Если плод слишком подвижный, ему не хватает кислорода. Если ребенок сильно и часто шевелится, нужно срочно посетить врача.
На 36-38 неделе беременности или в другой период третьего триместра у некоторых женщин повышается артериальное давление. У большинства беременных во втором триместре оно снижается, а к третьему приходит в норму. Однако иногда вместо урегулирования оно повышается, что требует специфического лечения.
Высокое артериальное давление – причина нарушения кровообращения в плаценте, что снижает доставку крови к плоду, а вместе с ней питательных компонентов и кислорода. В результате у малыша развиваются врожденные аномалии, повышается риск позднего выкидыша и мертворождения.
Если через каждые 10-15 минут хочется опорожнить мочевой пузырь, возникает резь во время мочеиспускания, это указывает на уретрит или угрозу прерывания беременности. В третьем триместре симптом обусловлен давлением плода на мочевой пузырь, что не требует лечения.
Судорожный синдром в ногах и руках в большинстве случаев – норма на позднем сроке беременности. Однако он приносит существенный дискомфорт женщине, особенно в ночное время суток. Поэтому лучше принять меры для облегчения синдрома: подкладывать под конечности подушку во время сна, не находиться длительное время в положении стоя, есть больше витаминов и т.д.
В третьем триместре важно следить за весом, а также за увеличением живота. Если на начальном сроке живот растет неравномерно, то ко второму рост становится постепенным. Если он замедлился, живот не соответствует сроку, нужно посетить врача для осмотра. Это касается и стремительного прибавления в весе, что указывает на нарушение процессов обмена.
Рекомендации женщинам
Если потягивает или стреляет сторона спины в области поясницы, а причина связана с недостаточным содержанием в организме полезных витаминов и микроэлементов, нужно скорректировать рацион. Полностью исключают пищу, которая способствует повышению газообразования, вздутию живота, а также острое, соленое, жареное.
Важно включить в рацион в достаточном количестве фрукты и овощи, крупы, зерновой хлеб, другие продукты, содержащие клетчатку. Не стоит злоупотреблять цитрусовыми, которые повышают риск развития аллергических реакций. Полезна кисломолочная продукция для здоровья женщины и плода.
Важно урегулировать питьевой режим, так как чрезмерное питье вызывает отеки, в особенности рук и ног. Рекомендуется исключить кофе и крепкий чай, которые можно заменить отварами и настоями из лекарственных трав и свежевыжатым соком. Лучше соблюдать дробное питание: есть маленькими порциями, но часто на протяжении дня.
Беременным женщинам нужно много времени находиться на свежем воздухе и совершать пешие прогулки. При плохом общем самочувствии, если выйти на улицу невозможно, рекомендуется несколько раз в день проветривать помещение для поступления достаточного объема кислорода. Можно приобрести увлажнитель воздуха.
Беременным противопоказаны повышенные нагрузки, но небольшая физическая активность придет на пользу. Врачи советуют заниматься дыхательной гимнастикой. Существуют специальные комплексы упражнений, которые разработаны с учетом положения. Они укрепляют мышечный корсет спины и препятствуют возникновению болей.
В домашних условиях запрещено поднимать тяжелые предметы, нужно исключать резкие движения, что повышает риск преждевременных родов, а также травмирования. Лучше переложить тяжелую домашнюю работу на супруга или родственников.
Чтобы не беспокоила боль в поясничном отделе, для сна нужно приобрести ортопедический матрас со средней или высокой жесткостью. Также следует правильно держать осанку, исключить из повседневного ношения обувь на высоких каблуках. Лежа рекомендуется чаще менять положение.
Если колет, горит, дергает в низу спины, облегчить кратковременную боль можно путем наложения холодовых и тепловых компрессов. Продолжительность лечения холодом – до 2-3 недель, теплом – в последующие дни. Единственное условие – не накладывать компрессы на живот.
Можно пользоваться специальной подушкой для беременных, которую подкладывают под живот во время сна. Женщинам лучше спать на боку и ни в коем случае не на спине и животе. Для снижения нагрузки со спинного отдела допустимо носить корсет или бандаж.
В специализированных магазинах можно приобрести одежду для беременных, в которой присутствуют вставки для лучшей поддержки живота и уменьшения нагрузки на поясницу. Полезным окажется ношение бюстгальтера для беременных, который снижает нагрузку на позвоночник и поддерживает его в правильном анатомическом положении.
Если больно ходить, крутит и каменеет спина, можно посещать сеансы массажа. Ограничение – резкие прострелы, которые отдают в другие отделы туловища (промежность, ягодицы, левую или правую лопатку, ребра и т.д.). В таком случае мануальное воздействие может быть опасным.
Массаж снимает напряжение, уменьшает выраженность дискомфорта. Можно довериться в данном вопросе специалисту или попросить кого-то из родных самостоятельно помассировать спину.
Физическая активность
В третьем триместре беременности в организме проходят сильные изменения, которые готовят женщину к родовой деятельности. Физическая активность полезна в данный период, но с некоторыми ограничениями.
Рекомендуется выполнять упражнения, способствующие укреплению и растяжке мышечных структур спины и брюшного пресса. Достичь таких эффектов можно с помощью сеансов йоги, которая разрешена в период беременности. Для каждой женщины комплекс гимнастики подбирается в индивидуальном порядке.
В первую очередь в третьем триместре рекомендуется уделить внимание поясничному отделу. Вследствие увеличения веса и размягчения костей таза повышается нагрузка на спину, в частности, на поясницу. Если не заниматься специальными упражнениями, данная зона под весом живота будет «выезжать» вперед, неправильно распределяется нагрузка на весь позвоночник. В результате возникает сутулость, происходит зажатие грудной клетки, в поясничной области возникает постоянная боль. Чтобы избежать таких осложнений, рекомендуется систематически выполнять асаны йоги, которые для беременных разработаны с наименьшей нагрузкой.
Во время тренировки нужно следить за тем, чтобы упражнения выполнялись в положении, когда копчик направлен ровно вниз в отношении оси позвоночника. При осевых нагрузках в стоячем и сидячем положении это позволяет предотвратить выступ поясницы вперед и натягивание низа живота. Если выполняются асаны стоя на четвереньках, поясница должна быть подтянута вверх, вся спина располагаться ровно, без прогиба в нижней части.
В третьем триместре гимнастический комплекс направлен на снятие напряжения с поясничных сегментов, в том числе с мышечных структур. Для этого можно выполнять следующие упражнения:
- Вытягивание позвоночного столба. Принять позу Прасарита Падоттанасаны, спина должна располагаться параллельно опоре, руками опереться о стену или другой предмет мебели, сохраняя положение корпуса, пытаться тазом вытягиваться назад.
- Скручивание поясничного отдела. Упражнение проводится так, чтобы не пережимался живот и промежность. Это позволяет устранить болевой синдром в спине и убрать излишнее напряжение.
- Упражнение «кошка». Поза выполняется стоя на четвереньках. В максимальной нижней и верхней точках удерживаются на протяжении нескольких секунд.
В последнем триместре не рекомендуется нагружать ноги и выполнять балансовые асаны из-за усиленной продукции релаксина и размягчения костей тазового отдела. Также запрет можно объяснить тем, что на последних сроках часто возникают отеки ног, подобные упражнения усугубляют такое состояние.
Если боль в пояснице возникла после наступления акушерского срока родов и отошла пробка, нужно срочно обратиться в роддом или вызвать скорую помощь. В остальных случаях до возникновения признаков родовой деятельности рекомендуется в плановом порядке посетить гинеколога.
