Кашель – симптом, имеющий рефлекторную природу возникновения. При нем из легких и бронхов выталкивается воздух. Длительный, тяжелый признак может вызывать боль в грудной клетке и спине. Однако легкий кашель сам по себе не может доставлять такого дискомфорта. В спине находится много нервных окончаний, проекции различных органов брюшной и грудной полости. На фоне их поражения также может появляться кашель и болезненные ощущения в области спины.
Распространенные причины появления болей
Если при кашле отдает в левую или правую лопатку, это может указывать на естественные факторы и на патологии:
- простуда, затянувшаяся или вылеченная несвоевременно, – может развиться бронхит и пневмония, при которых боль от кашля – естественный признак;
- перенапряжение – чрезмерные физические нагрузки могут привести к надрыву мышечной ткани, что вызывает сильную боль в спине, грудной клетке;
- остеохондроз – патология сопровождается сильным напряжением мышц, отчего может болеть спина;
- курение – никотин негативно влияет на легкие и организм в целом, что приводит к болям разной локализации.
Некоторые заболевания сердца и органов дыхания тоже вызывают кашель и дискомфорт.
Подробное описание распространенных болезней, провоцирующих боль
Существует очень много заболеваний, при которых появляется боль в спине ниже лопаток, кашель. Однако они часто сопровождаются дополнительными ощущениями. Нередко болезни развиваются медленно, вызывая постепенное усиление неприятных признаков.
Заболевания легких
Когда в легких начинается воспаление, дискомфорт формируется в области спины. Постепенно, по мере развития плевропневмонии или других расстройств, охватывается нижняя, средняя или верхняя доля легких. Затем процессы перемещаются на плевру, что приводит уже не к тупой боли, а к выраженному дискомфорту в зоне лопаток.
Спинальные боли указывают на сухой плеврит, который развивается на фоне других заболеваний легочных путей:
- рака периферии;
- гангрены или абсцесса;
- легочного туберкулеза;
- бронхоэктатического заболевания;
- плевропневмонии.
Если воспаляется верхняя доля легкого, боль возникает выше лопаток. При патологиях нижних долей боль локализована под лопатками с одной или обеих сторон, может отдавать в поясницу. Очень часто такие же симптомы возникают при онкологических патологиях соседних органов, откуда идут метастазы в легкие. Симптомы нередко отдают в поясницу, шею и руки.
Болезни позвоночника
Кроме такой распространенной патологии, как остеохондроз, существуют другие заболевания позвоночника, мышц, вызывающие болезненные ощущения между лопатками:
- корешковый синдром при сдавливании нервных окончаний;
- грыжи и протрузии;
- спондилез, спондилоартроз, спондилоартрит;
- межреберная невралгия;
- миозиты.
При всех этих патологиях симптомы отсутствуют, если человек находится в спокойном положении.
Травмы грудной клетки
Остро болеть под левой или правой лопаткой при кашле может после перелома или трещин ребер, сращивания костей, при появлении костных мозолей и ложных суставов. Особенно опасны переломы, при которых образуются осколки, способные проникнуть в мягкие ткани.
Болезни сердца и сосудов
При патологиях сердца кашель нередко указывает на начало отека легких, спровоцированный разными острыми состояниями. Перикардиты, стенокардия, аритмия – все эти нарушения при острых проявлениях могут вызывать неблагоприятные симптомы.
Другие причины болей при кашле
Дискомфорт в области лопаток может возникнуть и на фоне других заболеваний:
- болезни почек – пиелонефрит, мочекаменное заболевание, а также патологии, связанные с воспалением мочевыделительных протоков и циститом;
- заболевания пищевода – ГЭРБ, а также грыжа диафрагмы, при которой пищевод может сдавливаться частью желудка;
- новообразования в позвоночнике, костном мозге – сдавливают нервные окончания, вызывая очень сильную боль.
Симптоматика при всех этих состояниях может быть похожа, однако самостоятельно определить причину боли нельзя без применения диагностических процедур.
Особенности болей и их положение
Если при кашле болит спина в области лопаток, не во всех случаях это связано исключительно с патологиями. Распознать болезнь можно по дополнительным симптомам:
- лихорадка и приступы беспокойства;
- покалывание в руках, ногах и других частях тела;
- сильное сердцебиение, повышение или понижение давления;
- боль под лопатками, над ними, отдающая в ключицы;
- бессонница, нехватка воздуха;
- агрессивные приступы кашля.
Часто кашель и боль в лопатках связывают с психологическими факторами – стрессом, напряжением, беспокойством.
Самыми опасными симптомами считаются: боль, распространяющаяся на спину, шею и челюсть, усиленная потливость, бледность, аритмия. Они указывают на начало инфаркта миокарда. Кашель при этом будет сильным, навязчивым. Дискомфорт не проходит даже после приема препаратов.
Расположение болей
Болезненность часто отдает в левую или правую лопатку. Такой симптом поможет доктору точно определить, какой орган или структура болят:
- при патологиях легких симптом обычно находится с обеих сторон, но может поражать область или под левой, или под правой лопаткой;
- если боль расположена слева, иногда это указывает на болезни позвоночника, кашель будет сопровождаться сильным дискомфортом;
- другие заболевания спины – дискомфорт может располагаться в любом месте, усиливаясь при кашле даже в период покоя;
- симптом, расположенный слева, также может говорить о наличии патологий сердца, ЖКТ, бронхов и легких, она иррадиирует в шею, затылок и верхние конечности;
- под правой лопаткой боль при кашле сопровождает следующие болезни: межпозвоночная грыжа, воспаление легких, бронхит, сколиоз, патологии выделительной системы.
Патологические боли могут сопровождаться рвотой, лихорадкой, высокой температурой.
Методы постановки диагноза
Для определения причины кашля и болей между лопатками нужно пройти комплексную диагностику:
- сделать ЭКГ для исключения болезней сердца;
- выполнить рентген грудной полости для определения состояния плевры и легких;
- сделать УЗИ почек, брюшины, грудной клетки при подозрении на болезни ЖКТ;
- сдать анализы мочи, крови.
Если установить диагноз не удается, назначают КТ или МРТ. Иногда требуются специфические методы диагностики, нацеленные на оценку состояния нервов, мышечных тканей, проводимости импульсов.
Боль между лопаток при кашле – распространенный симптом, который в подавляющем большинстве случаев связан с ОРВИ, простудами, легочными расстройствами. Тяжелые заболевания обнаруживаются не так часто. Чтобы исключить их на 100%, нужно пройти диагностику у врача, используя современные аппаратные методики.
