Во время кашля происходит неконтролируемый подъем плеч в вверх и небольшой наклон корпуса вперед. За счет изменения положения туловища может ощущаться дискомфорт в спине, обусловленный первичным заболеванием. Как правило, это патологии мягких тканей и позвоночника, однако не исключение – состояния, связанные с рядом расположенными внутренними органами.
Источники боли
Распространенная причина боли в спине при кашле – хроническая его форма. При постоянном кашле мышечные структуры спины перенапрягаются и чаще сокращаются. Если такой источник исключен, в первую очередь проводят диагностические мероприятия для выявления заболеваний спины.
Если симптом возникает при кашле или чихании, это косвенно указывает на присутствие межпозвоночной грыжи. Новообразование формируется за счет постоянной повышенной нагрузки на позвоночник или после травмы данного отдела. Механизм развития грыжи связан с возникновением трещины на наружной оболочке диска, через которую проступает мягкое ядро.
Если грыжеподобное выпячивание направлено в область спинномозгового канала, могут сдавливаться корешки нервов, что вызывает острую простреливающую боль, которая усиливается, когда человек кашляет или чихает, изменяет положение туловища, много двигается.
Когда болит спина сзади, это может быть симптомом растяжения мышечно-связочного аппарата. Причины тому – неудачное движение, чрезмерная нагрузка на спину во время тренировки в спортзале или занятии спортом, травма в анамнезе. Редко растяжение бывает сильным, сопровождающимся разрывом волокон. В таком случае проводится операция.
Иная причина дискомфорта – мышечный спазм, обусловленный отсутствием расслабления мышцы после сокращения. Продолжительность приступа – от нескольких секунд до получаса. В большинстве случаев симптом присутствует не долго. Его можно легко купировать препаратами из группы спазмолитиков.
Боль в пояснице при кашле и чихании – симптом остеохондроза. В межпозвонковых дисках присутствует влага в определенном объеме, благодаря чему поддерживается их здоровье. С возрастом и под воздействием различных факторов влага утрачивается, диск обезвоживается, пульпозное ядро просаживается на фиброзное кольцо. В результате образуются участки с трещинами, разрывами, что со временем приводит к формированию грыжи.
На фоне остеохондроза межпозвоночный диск может полностью разрушиться и привести к стенозу позвоночного канала – сужению спинномозгового пространства. У большинства людей патология не сопровождается выраженными симптомами, однако на запущенных стадиях возникает боль в спине с иррадиацией в рядом расположенные отделы, которая усиливается при кашле, чихании.
Заболевать поясница или другой отдел может при спондилолистезе – состоянии, которое характеризуется смещением позвоночного тела кпереди. Этиология заболевания связана с травмой, например, переломом позвоночника, дегенеративно-дистрофическим процессом, врожденными аномалиями строения столба.
Осложнение остеохондроза – спондилез. Патология протекает с болевым синдромом, воспалительными изменениями, нестабильностью сегментов соответствующего отдела. Формируются костные наросты, провоцируя развитие стеноза позвоночного канала.
Сильно болеть сзади в области грудной клетки и лопаток может при заболеваниях дыхательной системы. Туберкулез легких протекает с выраженным кашлем, болью в груди и спине во время приступа. Другие причины – астма, бронхит, простудный сухой кашель, плеврит, воспалительный процесс в легком или пневмония.
Некоторые заболевания сердца так же сопровождаются болью в спине, которая присутствует во время кашля. Среди таковых – перикардит (поражение сердечной сумки).
Если дискомфорт при кашле отдает в поясницу слева или справа, виной тому может выступать заболевание почки или мочевыводящих путей. Это воспалительный процесс, закупорка протока камнеподобным конкрементом, опухоль и др. Повышается общая температура, присутствует слабость.
Сильная резкая боль в низу спины, которая усиливается при кашле, чихании, движении и вставании, – симптом межреберной невралгии. Дискомфорт возникает на фоне защемления спинномозговых нервов деформированным диском или позвонком.
Диагностика причины
Если боль не исчезает на протяжении нескольких дней, при этом кружится голова, тошнит, дискомфорт сильно отдает в рядом расположенные отделы, нужно обязательно посетить врача. Должны насторожить следующие проявления:
- боль имеет постоянный характер, усиливается в ночное время суток или после пробуждения;
- присутствует лихорадочный синдром, жар;
- работа мочевого пузыря или кишечника неконтролируема;
- немеют, ослабевают или покалывают конечности;
- присутствует острый болевой синдром в животе;
- дискомфорт появился после травмы спины (в таком случае боль может указывать на перелом ребра, копчика).
Прежде чем лечить боль, нужно знать, какой орган дал сбой и вызвал симптом. Для выявления причины назначают комплексную диагностику:
- первичный осмотр пациента, пальпацию болезненного отдела, изучение анамнеза (какие присутствуют заболевания, были ли хирургические вмешательства и т.д.);
- диагностика в лабораторных условиях мочи и крови для выявления признаков воспалительного процесса;
- рентгенологическое исследование позвоночника и внутренних органов;
- МРТ и КТ костных и мягких тканей;
- УЗИ;
- лапароскопия и диагностика с помощью эндоскопа при подозрении на повреждение внутреннего органа.
Для выявления изменений со стороны сердца проводится электрокардиография, со стороны легких – рентген. Может потребоваться посев мокроты или пункция.
Как избавиться от симптома
Лечение боли, которая проявляется вверху или снизу спины при кашле, зависит от причины, ее вызвавшей. Если это заболевание органа дыхания, назначают:
- пероральный прием или инъекционное введение антибактериальных препаратов;
- прием противокашлевых и отхаркивающих средств;
- ингаляции лекарственных растворов;
- физиотерапевтические процедуры.
При подтвержденном онкологическом поражении назначают хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.
Если причина дискомфорта – воспалительный процесс в мышцах, используют противовоспалительные и болеутоляющие мази, гели, кремы, назначают прохождение физиотерапевтических процедур.
При дегенеративно-дистрофическом процессе в позвоночнике требуется прием противовоспалительных средств, хондропротекторов, прохождение сеансов физиотерапии, иглотерапии, массажа и ЛФК.
После травмы позвоночника, например, при разрыве кольца, переломе позвонка, а также при наличии грыжи проводится хирургическое вмешательство. Только таким методом можно избавиться от боли в спине при кашле, так как консервативная терапия чаще оказывается неэффективной.
В современной медицине существует много методов операции, которые не требуют проведения больших разрезов кожного покрова. Предпочтение отдают малоинвазивным техникам с использованием эндоскопического оборудования. Грыжу можно удалить радиоволновым методом.
Если симптом вызван перикардитом, лечение подбирают с учетом этиологии болезни. Например, при инфекционной форме назначают антибактериальные препараты, противовирусные и противовоспалительные средства. Онкологическое поражение сердца и травма органа лечатся хирургическим путем.
Заболевания почек, вызванные инфекционными патогенами, также требуют приема антибиотиков. При межреберной невралгии в первую очередь устраняют причинный фактор (грыжу, смещение диска, остеофиты и т.д.).
Профилактические рекомендации
Снизить риск заболеваний, которые сопровождаются болью в спине при кашле, можно, придерживаясь следующих рекомендаций:
- ведение подвижного образа жизни, занятие спортивной деятельностью, соблюдение ровной осанки;
- сон на полужестком матрасе и ортопедической подушке;
- сбалансированное питание с достаточным включением в рацион фруктов, овощей, кисломолочной продукции, рыбы и мяса;
- своевременное лечение инфекций.
Если не удалось избежать появления дискомфорта в спине, не нужно заниматься самолечением. Только врач сможет назначить эффективную терапию, что позволит избежать осложнений.
