Тянущая боль в спине появляется вследствие воздействия большого количества причин, которые преимущественно имеют патологическое происхождение. Эффективная борьба с дискомфортом невозможна без достоверной диагностики. Это связано с тем, что в зависимости от причины терапия имеет принципиальные отличия.
Возможные причины
Тянущий дискомфорт в спине является полиэтиологическим патологическим состоянием. Его появление провоцирует большое количество различных причин. Для удобства диагностики они были разделены на несколько групп:
- патологии позвоночника;
- аутоиммунные процессы;
- заболевания внутренних половых органов;
- патологии структур мочевыделительной системы;
- онкологические патологии;
- физиологические причины или психосоматика.
Для каждой группы причин подбираются терапевтические мероприятия, имеющие принципиальные отличия.
Сопутствующие симптомы
Тянущая боль может отличаться по локализации, степени выраженности, характеру в зависимости от происхождения патологического или физиологического процесса. Чтобы предположить причину изменений обращают внимание на сопутствующие клинические симптомы.
Патологии позвоночника
Наиболее распространенные причины появления тянущий болевых ощущений в спине включают различные заболевания позвоночника, к которым относятся:
- Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическая патология, сопровождающаяся нарушением питания, разрушением структур позвоночника с последующей воспалительной реакцией, ущемлением спинномозговых корешков.
- Грыжа или протрузия межпозвоночных дисков – выпячивание с повреждением фиброзного кольца или без него.
- Перенесенные травмы – ушибы тканей, растяжения, разрывы связок, переломы костных основ с последующим ущемлением спинномозговых корешков, ускорением развития дегенеративно-дистрофических процессов.
- Врожденные или приобретенные искривления позвоночника – кифоз, лордоз, сколиоз приводят к ущемлению спинномозговых корешков.
Тянущая боль при патологии позвоночника преимущественно локализуется в области поясницы или грудного отдела хребта. Она усиливается после длительного нахождения тела человека в одном положении, во время движений.
Ощущения усиливаются при попытке сделать глубокий вдох, выдох, наклонах вперед. Дискомфорт провоцирует движение, ходьба, разгибание после наклонов. При ущемлении спинномозговых корешков в местах, где они выходят из позвоночного канала, болевые ощущения отдают в нижнее ребро, лопатку, руку, ногу, крестец, копчик. Через непродолжительное время рядом на соответствующих участках тела сбоку немеет кожа и снижается мышечная сила вследствие нарушения прохождения импульса по чувствительным и двигательным нервным волокнам.
Аутоиммунные патологии
Нарушение функционального состояния иммунитета может сопровождаться «ошибочной» выработкой антител к собственным тканям. При этом нередко поражаются структуры позвоночника. Ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева сопровождаются тянущим дискомфортом в спине. Он в большей степени выражен утром после ночного сна. В течение дня немного уменьшается. Одновременно развивается скованность в суставах.
Нарушение движений в позвоночнике больше выражено при болезни Бехтерева. Преимущественно страдает середина спины. На поздних стадиях развития патологического процесса человек не может согнуться и разогнуться.
Заболевания внутренних половых органов
Патология внутренних половых органов, приводящая к тянущим болям в спине, развивается у женщин. Обычно это воспалительные процессы в яичниках, маточных трубах и матке. Оофорит, сальпингит, аднексит сопровождаются болью внизу живота. При этом часто колет и тянет правый бок со спины у женщин. Одновременно нарушается женский менструальный цикл, могут появляться кровянистые выделения из половых путей вне менструации. Месячные бывают с задержкой или раньше срока, их длительность также изменяется. Развивается интоксикация организма, которая характеризуется повышением температуры тела, ломотой в мышцах и суставах, ухудшением аппетита.
Болезни мочевыделительной системы
Одна из частых причин появления тянущего дискомфорта справа или слева у мужчин и женщин – инфекционное одностороннее воспаление почки – пиелонефрит. Если неприятные ощущения имеют двустороннюю локализацию, высока вероятность развития гломерулонефрита, который представляет собой аутоиммунное воспаление клубочков. Тянущая боль сзади бывает при мочекаменной болезни с образованием нерастворимых конкрементов. Периодически развивается приступ острой боли в поясничной области, спровоцированный смещением камней – почечная колика.
На «почечное» происхождение тянущей боли в спине указывают интоксикация с повышением температуры тела, отеки на верхней части лица, преимущественно в районе глаз, появляющиеся утром после сна, наличие патологических примесей в моче, к которым относятся прожилки слизи, гноя или крови. Часто нарушается мочеиспускание. Во время посещения туалета человек отмечает рези и жжение низко в животе посередине. Позыв к мочеиспусканию сопровождается усилением боли, при этом опорожнить мочевой пузырь не удается.
Тянущая боль в левом боку со спины бывает при патологии поджелудочной железы, желудка, справа – на фоне заболеваний печени и желчевыводящих путей, к которым относятся гепатит, холецистит. Она обычно появляется или усиливается после еды, больше выражена в правом подреберье.
Стул приобретает темный цвет или становится бесцветным. На фоне проблем с желчевыводящими путями кожа и видимые слизистые оболочки становятся желтыми. При воспалении поджелудочной железы болит поясница вверху и снизу.
Онкологические патологии
Формирование злокачественных или доброкачественных опухолей нередко сопровождается появлением тянущего дискомфорта соответствующей локализации. На поздних стадиях развития онкологического процесса присоединяется специфическая интоксикация. Человек худеет, повышается температура тела, ухудшается аппетит. При раковых новообразованиях ноющая боль становится сильной, острой. Дискомфорт в спине могут вызывать неврома, хондрома, саркома, остеома.
Физиологические причины
У беременных женщин тянет низ спины вследствие повышенной нагрузки на нижние отделы хребта. На последних неделях беременности происходит смещение внутренних органов, вследствие чего усиливается дискомфорт. Перед родами боль усиливается, что указывает на начало схваток.
У детей, подростков, молодых девушек, тянущая боль в спине может возникать на фоне отсутствия органических изменений. У некоторых женщин дискомфорт провоцирует овуляция.
Диагностика и лечение
Диагностикой и лечением тянущей боли в спине занимаются врачи разных специальностей. Нередко для получения хорошего терапевтического результата может понадобиться два специалиста. Для выявления причины назначаются объективные исследования. Они включают визуализацию органов и структур позвоночника при помощи рентгена, компьютерной, магнитно-резонансной томографии, УЗИ. При необходимости определяется уровень некоторых соединений в крови, к которым относятся специфические антитела, маркеры онкологического процесса. Для оценки функционального состояния организма назначается клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы.
На основании всех результатов диагностического обследования специалист делает заключение и подбирает лечение. Оно направлено на исключение воздействия причины дискомфорта. Для этого применяются препараты различных фармакологических групп: нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, витамины группы В, цитостатики, антибиотики, мочегонные препараты, гепатопротеткоры, холекинетики, холеретики. Длительность курса лечения и дозировка лекарств определяются индивидуально.
Профилактика тянущей боли заключается в исключении или ограничении воздействия различных провоцирующих факторов. Важно беречь спину, поясницу от чрезмерных нагрузок, а также локального переохлаждения, которое может спровоцировать развитие воспалительного процесса.
