Основная опасность остеохондроза – в многообразии клинических проявлений. Это приводит к тому, что патология диагностируется очень сложно, на поздних стадиях, когда появились осложнения. Ощущение нехватки воздуха при остеохондрозе может быть связано с нарушением иннервации межреберных мышц, нарушением кровоснабжения головного мозга или с развивающейся дыхательной недостаточностью. Выявить, что из этого стало причиной опасного симптома, может полноценное обследование.
Симптомы затруднения дыхания
Все проявления нарушений дыхания можно разделить на две группы – связанные непосредственно с дыханием и связанные с гипоксией. Первая группа – это боли, возникающие при вдохе, реже – на выдохе. Обычно это следствие межреберной невралгии и защемления спинномозговых нервов. Это состояние не дает сделать глубокий вдох и со временем вызывает гипоксию головного мозга. Встречается при поражениях грудного отдела, реже – шейного (боли в груди, похожие на сердечные) или поясничного (боль в пояснице при глубоком вдохе, кашле, чихании).
Гипоксия развивается при поражениях шейного отдела и невралгиях, вызванных остеохондрозом. Страдает в первую очередь головной мозг, поскольку он наиболее чувствителен к содержанию кислорода в крови. Это проявляется снижением умственной работоспособности, головными болями, утомляемостью, нарушением памяти и сна, эмоциональной лабильностью, ухудшением зрения. Более тяжелые симптомы, при которых следует как можно скорее обратиться к врачу:
- потемнение в глазах при резких движениях;
- ухудшение самочувствия при физической нагрузке;
- комок в горле, сухой кашель;
- обморок.
Это признаки того, что мозг значительно недополучает кислорода и работает на пределе. Если не начать лечение, есть риск ОНМК или ишемических инсультов.
Внутренние органы также страдают от гипоксии, но симптомы проявляются поздно и крайне смазано. На первый план обычно выходят неврологические проявления.
Причины дыхательных нарушений
Существуют три основных причины одышки при остеохондрозе, каждая из них связана в большей степени с одним из отделов позвоночника.
Патологии сосудов (шейный отдел) – самое опасное из трех состояний. Нарушается проходимость шейных артерий, кровоснабжающих головной мозг. Нервная ткань недополучает кислорода и питательных веществ, нарушается ее работа. Чтобы усилить поступление кислорода, активизируется дыхательный центр, дыхание становится более частым. Поскольку этот процесс происходит постепенно, пациент успевает привыкнуть к учащенному дыханию. Замечать негативные изменения он начинает, когда значительно снижается толерантность к физическим нагрузкам, и небольшие усилия вызывают сильное учащение дыхания. Дополнительный симптом, указывающий на возможную патологию сосудов – постоянный голод.
Вторая группа – причины, связанные с нервными расстройствами (грудной, шейный, реже – поясничный отдел). Характерный симптом – сильная боль при вдохе, из-за которой пациент не может дышать глубоко и вынужден делать частые поверхностные вдохи. Причина – смещение позвонков, истончение дисков, из-за чего отверстия, через которые спинномозговые нервы покидают позвоночный канал, сужаются и деформируются. Проводимость нервов нарушается, это проявляется сильной болью. Состояние может возникать внезапно (прострелы) или присутствовать длительное время.
Третья группа причин, из-за которых тяжело дышать при остеохондрозе, – деформация позвоночника. Дегенеративным изменениям часто сопутствуют сколиоз, кифоз или лордоз. Деформации в грудном отделе непосредственно влияют на объем легких – органы грудной полости смещаются, не могут функционировать в полную силу.
Все три группы причин могут сочетаться между собой.
Опасность одышки
Гипоксия негативно сказывается на работе всех внутренних органов, в первую очередь от нее страдает головной мозг. Нехватка кислорода усугубляет неврологические симптомы, запуская порочный круг – чем сильнее нарушено дыхание, тем сильнее выражена боль, она в свою очередь усугубляет нарушения дыхания. Нарушение сна и работоспособности плохо сказываются на качестве жизни, а эмоциональная лабильность мешает объективно оценить свое состояние.
Следующим органом, страдающим от нехватки кислорода, становится сердце. Миокард чувствителен к гипоксии почти так же, как и нервная ткань, а при дефиците кислорода в головном мозге именно на сердце ложится повышенная нагрузка. Вместе с одышкой развивается тахикардия – ускорение сердечного ритма. Она может привести к аритмии, ишемической болезни сердца, стенокардии.
Самые тяжелые осложнения одышки – ишемический инсульт или инфаркт миокарда. Все это результаты нарушенного снабжения кислородом жизненно важных органов. Обычно им предшествует постепенное ухудшение состояния, ишемические атаки, приступы стенокардии. Но тревожных симптомов может не быть, тяжелые последствия могут наступить внезапно.
Другие, менее тяжелые последствия гипоксии:
- судороги икроножных мышц;
- хромота;
- запоры;
- частые обострения мочеполовых инфекций;
- нарушения менструального цикла или снижение потенции;
- нарушения моторики кишечника.
Эти состояния развиваются поздно, редко приводят к опасным последствиям. Серьезный риск представляют для пациентов, у которых имеются заболевания желудочно-кишечного тракта или половой сферы – обострения становятся чаще и с более выраженными симптомами.
Как избавиться от одышки
Одышка при остеохондрозе – следствие патологических процессов, поэтому бороться непосредственно с ней нецелесообразно. Если появились симптомы нарушения дыхания, нужно обратиться к врачу. Это может быть участковый терапевт, невролог или вертебролог. Любой из этих специалистов может выдать направление на дополнительное обследование к кардиологу или пульмонологу, чтобы исключить патологии органов грудной клетки.
Диагностика
Пациенту с симптомами одышки при остеохондрозе нужно пройти комплексное обследование:
- общий и биохимический анализ крови для определения признаков воспаления (при остеохондрозе их нет);
- рентгенография грудного отдела позвоночника для определения состояния позвонков, исключения травм;
- ЭКГ для выявления патологий сердца (могут быть следствием гипоксии);
- дыхательные пробы для определения степени нарушения дыхательных функций;
- неврологический статус для выявления повреждений нервов;
- МРТ позвоночника, если остальные обследования не дали однозначной картины.
Цель такого долгого исследования – убедиться, что причиной дыхательных нарушений стал именно остеохондроз, а не другие заболевания.
Дифференциальную диагностику проводят с пневмонией, бронхиальной астмой, бронхитом, туберкулезом, ИБС, сердечной недостаточностью, опоясывающим герпесом. Список «конкурентов» остеохондроза очень широк, и каждое из этих заболеваний грозит серьезными последствиями для пациента.
Лечение
Главная задача лечения – снизить активность дегенеративных процессов в позвоночнике. Нарушения дыхания уменьшатся по мере лечения. Пациенту назначают противовоспалительные препараты в мазях и таблетках, массаж и мануальную терапию для позвоночника, хондропротекторные средства. Все это снижает активность воспалительного процесса в позвоночнике, дает хрящам возможность частично восстановиться. Для снятия боли назначают обезболивающие препараты, для улучшения нервной проводимости – нейрометаболиты. По мере лечения у пациента снижается выраженность симптомов гипоксии, нормализуется дыхание.
Чтобы улучшить снабжение тканей кислородом, рекомендуется дыхательная гимнастика Стрельниковой. Она дает умеренную физическую нагрузку, тренирует диафрагму и межреберные мышцы. Дыхание становится более глубоким, улучшается насыщение крови кислородом. Можно подобрать индивидуальный комплекс, подходящий конкретному пациенту, интенсивность упражнений пациент варьирует самостоятельно. Противопоказания – сильные боли при вдохе, обострение болезней позвоночника, патология сосудов головы.
Пациенту рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, ежедневно проветривать жилище, особенно спальню. Лучше всего делать это в утренние или вечерние часы, когда воздух относительно свежий.
Опасные состояния и первая помощь
Затрудненное дыхание при остеохондрозе грудного отдела позвоночника может нести серьезные риски. Обычно такая ситуация возникает, если пациент длительное время не лечил патологию. Чаще всего пациенту могут угрожать внезапное сильное головокружение и обморок. Если головокружение сопровождается слабостью, нарушением координации, потемнением в глазах – это опасный симптом. Следует прекратить любую физическую активность и занять удобное положение. По возможности нужно быстро выйти на улицу или открыть окно. Если приступ не проходит самостоятельно в течение 5-10 минут, нужно вызывать скорую.
Обморок – это внезапная потеря сознания. Ему может предшествовать головокружение и слабость, но может и не быть никаких предварительных симптомов. Первая помощь:
- придать пациенту удобное положение – лучше всего полусидя;
- расстегнуть все детали одежды, мешающие дыханию – воротник, галстук, пояс;
- попытаться привести пациента в сознание – похлопать по щекам, побрызгать водой в лицо, поднести к лицу резко пахнущие вещества;
- вызвать скорую.
Если у пациента был хотя бы один обморок, ему не рекомендуется работать в опасных условиях – с движущимися деталями, на высоте, в транспорте и т.д.
