При различных патологических состояниях, которые в различной мере затрагивают структуры опорно-двигательной системы, выделяются абсолютные и относительные противопоказания и ограничения в отношении физических нагрузок, общих и диетических рекомендаций. При грыже позвоночника не рекомендуется загорать, есть жирную, жареную пищу, употреблять алкоголь, а также допускать значительные статические или динамические нагрузки.
Абсолютные противопоказания
Грыжа межпозвоночного диска является вариантом течения остеохондроза позвоночника. Патологическое состояние характеризуется образованием выпячивания с одновременным повреждением волокон периферического фиброзного кольца. Оно сопровождается воспалительной реакцией. Часто происходит ущемление спинномозгового корешка, вследствие чего развивается отраженная боль, онемение кожи и снижение мышечной силы соответствующей локализации.
Для замедления прогрессирования патологического процесса, а также во избежание развития осложнений важно выполнять ряд общих рекомендаций, которые включают несколько абсолютных противопоказаний:
- Воздействие высокой температуры и влажности, которое включает распаривание тканей области позвоночника. Человеку нельзя посещать бани, сауны.
- Локальное воздействие низких температур может спровоцировать развитие воспалительной реакции, поэтому человеку необходимо избегать сквозняков. На ткани области патологического процесса нельзя прикладывать лед или обливаться холодной водой. Обливание и водные процедуры с целью закаливания может быть полезно только на фоне отсутствия соматической патологии.
- Исключение механического воздействия – ткани в области грыжи нельзя разминать, растирать. Важно избегать ударов в область спины, так как они могут спровоцировать смещение позвонков относительно друг друга, а также дополнительное ущемление спинномозговых корешков.
- Противопоказано «вытяжение» позвоночника вдоль оси, так как повышается риск увеличения грыжевого мешка. Исключаются висы на перекладине и другие гимнастические упражнения, выполнение которых приводит к растяжению хребта.
- Курение, употребление алкоголя, кофе – никотин, спирт, кофеин являются сосудистыми токсинами.
- Чрезмерное увлечение пищей, вследствие чего может повышаться масса тела человека и нагрузка на все отделы позвоночника.
- Женщинам нельзя носить обувь на высоком каблуке, так как изменяется центр тяжести и увеличивается нагрузка на поясничный отдел позвоночника.
- Ограничение воздействия психотравмирующих факторов – стрессы, негативные эмоции, депрессия способствуют увеличению уровня гормонов коры надпочечников глюкокортикостероидов в организме. Результатом является нарушение питания хрящевых компонентов и прогрессирование патологического процесса.
- Исключение вредного влияния ультрафиолетового облучения на кожу. Загар способствует обострению патологического процесса.
- В период обострения заболевания не рекомендуется выполнение хирургических вмешательств.
Абсолютные противопоказания должны неукоснительно соблюдаться. Периодические нарушения рекомендаций способствуют более быстрому прогрессированию патологического процесса и последующему развитию осложнений.
Относительные запреты
Перечень относительных ограничений при грыже межпозвонковых дисков включает:
- Выполнение массажа – даже щадящее механическое воздействие на ткани области позвоночника в период обострения патологического процесса с развитием воспалительной реакции и острой боли повышает риск увеличения грыжевого мешка.
- Ограничение общего охлаждения организма – пребывание на холоде снижает защитные и адаптивные возможности организма, а также провоцирует более быстрое прогрессирование патологического процесса.
- Не рекомендуется находиться длительный период времени в одном положении тела, в том числе и лежа, так как это способствует развитию застойных явлений и прогрессированию любых патологических процессов.
- Нельзя заниматься самостоятельной диагностикой и лечением заболевания, так как это практически всегда приводит к развитию осложнений различной степени выраженности.
- Необходимо осторожно относиться к физическим нагрузкам, включая занятия спортом, так как некоторые из них вызывают развитие осложнений различной степени тяжести. Исключением являются показания к выполнению определенных упражнений лечебной физкультуры.
- Человеку не рекомендуется летать на самолете, так как это приводит к значительным нагрузкам на позвоночник. Также нельзя подвергать организм условиям, близким к невесомости во время полета в космосе. Они достигаются в аэродинамической трубе (аэротруба) или в специальном вакуумном тренажере.
Подробные рекомендации в отношении относительных запретов при грыже межпозвоночных дисков дает лечащий врач после проведенной объективной диагностики. В случае тяжелого течения патологического процесса все противопоказания становятся абсолютными.
Ограничения в спорте и физических нагрузках
Занятия спортом при грыже межпозвоночного диска допускаются при условии соблюдения ряда важных рекомендаций. Предварительно лечащий врач проводит тщательную объективную диагностику.
Выделяется несколько групп упражнений, которые противопоказаны к выполнению при выявленных проблемах с межпозвоночными дисками:
- Выраженные, глубокие наклоны верхней половины туловища, угол которых превышает 90°.
- Скручивания, которые в большей степени направлены вокруг центральной оси позвоночного столба.
- Выполнение прыжков в высоту или длину, со скакалкой, нельзя прыгать на батуте при грыже позвоночника.
- При грыже позвоночника исключаются упражнения, которые включают бег, прыжки в длину или высоту, ходьбу на месте с высокими махами ногами. Нельзя ездить на велосипеде.
- Любые движения, задействующие только поперечнополосатую скелетную мускулатуру спины.
- Поднятие тяжестей, которое сопровождается существенным повышением нагрузки на нижнюю часть позвоночного столба, включая пояснично-крестцовый отдел.
- Запрещены любые резкие движения, независимо от групп поперечнополосатых скелетных мышц, которые они затрагивают.
Людям с межпозвоночной грыжей не рекомендуется занятие бегом, прыжками, футболом, баскетболом, волейболом, контактными видами спорта, включая бокс, борьбу. Вредное влияние гимнастики определяется практически сразу.
Допускается правильное выполнение динамических упражнений, при которых позвоночник не должен испытывать больших нагрузок. Для улучшения состояния межпозвоночных дисков, а также замедления прогрессирования патологического процесса разрешены:
- Динамические гимнастические упражнения, при которых нагрузка преимущественно приходится на верхние и нижние конечности. Некоторые из них лучше сделать в воде, чтобы уменьшить нагрузку на хребет.
- Тяга верхнего блока вперед от груди и обратно на тренажере в спортзале, при которой усиливается мышечная работа верхних конечностей.
- Горизонтальная тяга груза к поясу, при этом человеку нельзя наклоняться.
- Прямое или обратное чрезмерное разгибание.
- Поочередная тяга гантелей одной рукой.
- Допускается становая тяга при условии выполнения упражнения правильно в силовой раме без нижней фазы в тренажерном зале.
- После рекомендации специалиста допускается йога.
Несоблюдение рекомендаций приводит к развитию осложнений и негативных последствий. К наиболее распространенным из них относятся:
- Ущемление спинномозгового корешка – осложнение часто развивается при заднебоковой локализации выпячивания. При этом усиливаются болевые ощущения. Их выраженность невозможно уменьшить при помощи нестероидных противовоспалительных средств.
- Смещение позвонков относительно друг друга в области грыжевого выпячивания, которое приводит к выраженной деформации позвоночника.
- Развитие патологических переломов компонентов позвоночника, растяжение связок, сухожилий мышц, подвывихи или вывихи суставов, спровоцированные изменением анатомического соотношения.
- Изменение функционального состояния внутренних органов, вызванное нарушением иннервации, а также смещением структур относительно друг друга.
О том, какие бывают противопоказания и ограничения при грыже поясничного отдела позвоночника, лечащий врач подробно рассказывает пациенту на приеме. Некоторые из рекомендаций могут изменяться с течением времени. В случае прогрессирования патологического процесса специалист может запрещать некоторые процедуры или упражнения.
Человек находится под динамическим наблюдением. Он обязательно периодически посещает невролога и ортопеда, проходит контрольные объективные обследования. При этом нужно делать визуализацию структур при помощи рентгенографии, компьютерной, магнитно-резонансной томографии. Одновременно с ограничениями и запретами назначаются другие направления терапии. Радикальное лечение включает операцию.
