Задержка месячных и боль в пояснице у женщины – неестественное явление, которое требует срочного обращения к врачу и прохождения комплексной диагностики. Причин может быть множество – от воспалительного процесса до внематочной беременности.
Почему полит поясница при задержке
В большинстве случаев, если болит поясница, причина связана с формированием менструального цикла. Поэтому симптом, как правило, диагностируют у молодых женщин в период полового созревания. Если задержка всего на один-два дня, это норма.
Отсутствие менструации, сильная тянущая боль в низу живота и со стороны поясницы – симптомы внематочной беременности. Подобное состояние считается опасным для здоровья. Поэтому при возникновении настораживающих симптомов нужно сразу обращаться к врачу. В противном случае повышается риск скорого внутреннего кровотечения, которое может стать причиной летального исхода. Развитие внематочной беременности возможно при сопутствующих воспалительных процессах в матке и придатках: аднексита, сальпингоофорита, эндометрита и других патологий инфекционной этиологии.
Если наблюдается задержка месячных и тянет поясницу, а тест отрицательный, это симптомы эндометриоза или следствие ранее перенесенной внематочной беременности с осложнениями. В таких случаях болеть поясница и живот, присутствовать задержка месячных могут на протяжении 6 дней от даты, в которую должна была начаться менструация. Результат обычного теста может быть отрицательным, но анализ крови – положительным.
В период грудного вскармливания
После родоразрешения месячные могут начаться не сразу, также может тянуть и болеть поясница. Отсутствие менструации обусловлено становлением гормонального фона, а так как организм еще не приспособился к новым условиям, без присутствия плода в утробе, дополняется дискомфорт в спине. Во время беременности может произойти защемление седалищного нерва, что вызывает боль.
Для исключения повторной беременности гормон пролактин, участвующий в продукции молока, подавляет овуляцию. Если гормональный фон не нарушен, увеличение объема пролактина поддерживает продукцию молока в молочных железах.
Как правило, менструальный цикл восстанавливается после уменьшения выработки пролактина из-за уменьшения объема грудного молока или прекращения лактации. Месячные могут начаться сразу после окончания вскармливания или через год. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Когда восстановится менструальный цикл, зависит и от того, как часто кормит женщина. При кормлении по требованию месячные приходят примерно через год после родоразрешения, при смешанном кормлении – спустя 3-4 месяца, при искусственном кормлении – через 1-2 месяца.
После прихода месячных они продолжительное время могут быть не регулярными. На восстановление цикла может уйти несколько месяцев. Кроме того, меняется характер месячных. Если женщина страдала болями во время менструации, после родов их может не быть, и наоборот.
Клиническая картина
Боль в спине и отсутствие менструальных выделений – основные симптомы, которые могут дополняться и другими клиническими проявлениями. В комплексе они составляют клинику, присущую первичному патологическому процессу.
Важно оповестить врача обо всех симптомах и ощущениях, которые присутствуют во время задержки месячных. Это позволит поставить точный диагноз и своевременно оказать терапевтическую помощь.
Насторожить должны следующие симптомы:
- Болевой синдром различной, в том числе переходящей локализации. Симптом ощущается только в нижней части живота, может иррадиировать в поясницу, в область копчика, посередине позвоночника, в бок справа или слева.
- Выделения из влагалища: белого цвета, слизистого, гнойного, водянистого характера, с неприятным запахом или без него, скудного или обильного объема.
- Повышенная температура до субфебрильных или высоких показателей.
- симптомы общей интоксикации: тошнотно-рвотный синдром, головокружение, снижение аппетита.
Другие симптомы, которые могут возникать в период задержки месячных – лихорадка, нарушение трудоспособности, вынужденное принятие положения туловища, в котором будет легче переносить боль. При определенных заболеваниях нарушается мочеиспускание, наблюдается расстройство стула. Возможно появление сыпи на коже, кровянистых выделений из влагалища.
Как понять, что наступила беременность
Признаки беременности на первых неделях:
- женщину тошнит, возникает рвота без причины, чаще – в утреннее время;
- появляется резкое головокружение;
- хочется часто ходить в туалет для опорожнения мочевого пузыря;
- набухают грудные железы;
- меняются вкусовые предпочтения и пристрастия;
- повышается обоняние.
К дополнительным симптомам относят усиление слюноотделения, что характерно не только для приема пищи. Повышается продукция слюнной жидкости на протяжении всего дня. Возникают участки с гиперпигментацией, в нижней части живота, начиная с пупка, появляется темная полоска.
Меняется общее состояние: женщина постоянно хочет спать, становится вялой, притормаживаются реакции. Все эти симптомы обусловлены изменением гормонального фона и повышением энергических затрат. За счет скачков уровня гормонов меняется настроение. Кроме того, увеличивается масса тела.
За счет повышения нагрузки на поясницу при беременности возникает боль, которая проявляется после физической активности, например, при ходьбе.
Первая помощь
Если должны наступить месячные, но их нет, при этом сильно тянет поясницу или бок со стороны почки, рекомендуется вызвать врача. Можно облегчить состояние до приезда скорой, соблюдая следующие правила:
- Занять положение в котором будет легче переносить боль.
- Исключить наложение тепловых компрессов, например, грелки, пластиковой бутылки с водой. При наличии предрасположенности к внутреннему кровотечению такой метод только усилит его, что может стать причиной летального исхода.
- Ограничить физическую активность. В таком случае повышается выраженность болевого синдрома.
Запрещается принимать лекарственные средства до приезда врача, в том числе анальгетические и противовоспалительные. Если у женщины наступила беременность, они могут вызвать побочные реакции. В данный период можно принять лишь таблетку Но-шпы.
Стоит ограничить прием жидкости, в особенности если есть подозрения на развитие заболевания почек. При необходимости проведения срочного хирургического вмешательства употребление большого количества жидкости способствует нарушению действия общей анестезии.
До приезда врача рекомендуется измерять уровень артериального давления, объем выделяемой биологической жидкости, чтобы определить особенности дальнейшей инфузионной терапии.
Диагностика и лечение
Если потягивает или ноет поясница, а месячные отсутствуют, назначают инструментальные и лабораторные исследования, по результатам которых можно выявить причину симптомов. Это анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование матки, придатков, почек, позвоночника, лапароскопия.
На воспалительный процесс указывает повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз, присутствие в урине лейкоцитов и бактерий. Диагностировать внематочную беременность можно, если в крови присутствует хорионический гонадотропин (ХГЧ), вырабатываемый в организме после зачатия, но размер матки не увеличен, как при маточной беременности.
Если произошло внематочное зачатие, в экстренном порядке проводится хирургическое вмешательство. Далее женщине нужно будет принимать антибактериальные или гормональные препараты для снижения риска присоединения инфекции. При массивной кровопотере проводится гемотрансфузия – переливание эритроцитарной массы или компонентов крови.
Если диагностически подтвержден эндометрит, назначается антибактериальная терапия, противовоспалительные препараты, витамины, гормональные средства. Важен половой покой.
При эндометриозе назначают консервативное или хирургическое лечение. В исключительных случаях методы сочетают. При неэффективности медикаментозной терапии проводится операция – эндоскопическое вмешательство по удалению патологического очага.
При оофорите, аднексите, сальпингите показана консервативная терапия. Если доказано заражение венерической инфекцией, назначают прием нескольких антибиотиков, а также гормональные препараты. Требуется исключение половых связей на период терапии. Лечение проходит и партнер.
При отсутствии соответствующего лечения воспалительных изменений повышается риск формирования спаек, которые вызывают бесплодие. Если присутствует внематочная беременность, может развиться внутреннее кровотечение, сепсис, перитонит.
Если месячные не начинаются в срок и болит низ спины, не стоит заниматься самолечением. Только врач сможет найти причину изменений в состоянии и назначить терапию.
