Колющая боль под правой лопаткой в большинстве случаев не связана с внутренними органами. Чаще симптом возникает на фоне неврологических заболеваний и патологий позвоночника. Выявить причину дискомфорта сможет только врач по результатам комплексной диагностики.
Причины симптома
Колющая боль в лопатке справа у мужчин и женщин не является специфическим симптомом и может быть присуща различным заболеваниям. Характер боли – разлитой или локальный, острый или хронический. Обычно его возникновение указывает на патологии позвоночного столба и прилегающих костей:
- Травма лопатки в анамнезе. При повышенной физической активности или резком движении можно получить вывих кости. Сильное вытяжение способствует неестественному повертыванию лопатки, соскальзыванию в наружную сторону. В результате происходит разрыв мышц, прикрепленных к медиальной границе кости и позвоночному столбу. Характерные симптомы – сильная резкая боль в месте травмы, нарушение подвижности, отек.
- Нарушения в развитии лопаточного отдела. Это могут быть различные врожденные аномалии, например, аплазия лопатки, крыловидная лопатка, высокое стояние кости и др. Врожденную форму крыловидной лопатки дифференцируют с приобретенной патологией, которая обусловлена травмированием данной области, миопатией, мышечным параличом.
- Опухолевидное поражение. В лопатке протекают доброкачественные (хондрома, остеома, остеохондрома) и злокачественные (ретикулосаркома, хондросаркома) процессы. Если в поражение вовлеклись нервные отростки, возникает стойкая стреляющая боль, которая плохо поддается купированию обычными анальгетиками.
- Остеомиелит лопаточной кости. Развитие патологии обусловлено повреждением данного отдела и его инфицированием. Возникают симптомы интоксикации, нарушается подвижность. Если гнойный процесс распространился на переднюю часть лопатки, проявляется глубокий мышечный отек и выраженная боль.
Покалывание сзади со стороны правого подреберья с иррадиацией в лопатку обусловлено следующими патологиями внутренних органов:
- Обострение панкреатита. Возникает опоясывающая боль, которая сдавливает и сковывает движения, распространяется под обе лопатки. Дискомфорт проявляется на постоянной основе, не зависит от смены положения туловища, не усиливается при вдохах и глубоком дыхании, кашле, напряжении.
- Печеночной коликой. Возникает интенсивная болевая симптоматика колющего характера, которая может отдавать не только в лопатку, но и в плечо, шею. Приступ продолжается на протяжении длительного времени (4-5 часов, а иногда и дольше), при этом дополняясь тошнотой, рвотой.
- Желчнокаменная болезнь. Нарушение работы желчного пузыря протекает с острой болевой симптоматикой, которая иррадиирует в низ правой лопатки, шею, челюстную кость, плечо. Редко дискомфорт отдает в сердце – «холецистокоронарный синдром».
- Поддиафрагмальный абсцесс. Гнойное содержимое в данной области возникает на фоне инфицирования бактериями. Колющий дискомфорт усиливается при глубоком вдохе, дополняется незначительным повышением общей температуры.
Причинами, по которым колет под правой лопаткой, могут быть патологии опорно-двигательной системы:
- Остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника. Дегенеративно-дистрофический процесс сопровождается блокадой или нестабильностью позвонков, стенозом позвоночного канала, грыжей диска, артрозом фасеточных суставов – состояниями, протекающими с резкой, острой, пронизывающей болью в области поражения с иррадиацией в лопатки. При шейном остеохондрозе может кружиться голова, возникать боль в данной области (чаще – в затылке).
- Плечелопаточный периартрит. Патология характеризуется разнообразными нарушениями работы сухожилий, связок и мышц в районе лопаточно-плечевого отдела. Причиной выступает резкое движение, напряжение мышц в результате продолжительного нахождения в сидячем положении, систематическая перегрузка плечевой области.
- Миофасциальная боль. Триггерные точки (области с гиперчувствительностью) формируются в мышечно-сухожильном аппарате, надавливая на которые возникает резкая, простреливающая боль. Прострелы возможны в голову, шею, бедра, ягодицы и даже стопы. Причины – микроскопические повреждения мышц, продолжительная физическая нагрузка, нарушения осанки.
Если колет под лопаткой справа сзади со спины, нужно обследоваться у невролога, так как причиной может выступать неврологическое состояние:
- Межреберная невралгия. Патология часто сопровождает заболевания позвоночника, которые протекают со смещением межпозвоночных дисков в правую сторону. При этом сдавливаются нервные корешки, что и вызывает острую простреливающую боль. Среди других источников дискомфорта – формирование грыжи, остеофитов, опухоли.
- Вегето-сосудистая дистония. Психоматическое расстройство возникает в результате получения неадекватного ответа вегетативной нервной системы на действие стрессового фактора. В результате нарушается работа внутренних органов и систем, что сопровождается немотивированными болями в спинном отделе, головокружением, тошнотой, тревожным синдромом.
Если колет в одной лопатке, возникает острая боль, при этом трудно делать глубокие вдохи и больно дышать, нужно посетить терапевта, который при необходимости направит к иному профильному врачу: травматологу, вертебрологу, неврологу и др.
Диагностические мероприятия
Посетить врача нужно в срочном порядке, если присутствуют следующие симптомы:
- прогрессия болевого синдрома;
- ограничение подвижности лопатки;
- нарушение чувствительности или полный паралич;
- вылеченная или присутствующая опухоль в области лопатки;
- иррадиация дискомфорта в другие отделы (шею, грудь, поясницу, руку и др.).
Необходимость направления пациента к профильному врачу определяют с учетом анамнеза. В первое посещение выясняют:
- наличие подтвержденной инфекции в организме;
- развитие опухолевидного процесса в позвоночнике или рядом расположенных структурах;
- наличие соматических патологий внутренних органов;
- наследственную предрасположенность к провоцирующим заболеваниям.
Далее проводится пальпация болезненной области, определяют характер дискомфорта и точное место локализации. Измеряют артериальное давление, пульс. Выясняют, какие дополнительные симптомы присутствуют, в том числе со стороны внутренних органов.
Для постановки диагноза проводятся инструментальные исследования, например, ультразвуковой анализ, магнитно-резонансная и компьютерная томография, рентген, фиброгастродуоденоскопия, бронхоскопия. По результатам лабораторных анализов выявляют признаки воспалительного процесса.
Как лечить боль
Лечение таких симптомов, как покалывание, резкая и режущая боль в области лопатки, проводится с учетом источника дискомфорта. Единого метода терапии не существует.
При заболеваниях позвоночного столба эффективными будут следующие процедуры:
- тракционное вытяжение позвоночника;
- сеансы массажа и лечебной физкультуры;
- физиотерапевтические манипуляции: лазеро- и магнитотерапия, ультразвук и др.;
- прием медикаментов: противовоспалительных, болеутоляющих, хондропротекторов, витаминных и др.
Лечить боль, вызванную заболеваниями внутренних органов, нужно в индивидуальном порядке. В некоторых случаях, например, при наличии опухоли, грыжи, стенозе позвоночного канала проводится хирургическое вмешательство.
Если сильно болит правая лопатка, становится тяжело дышать, не нужно пытаться купировать симптом самостоятельно, в том числе народными средствами. Только врач определит истинную причину дискомфорта и назначит эффективное лечение.