Периодически возникающая жгучая боль в спине – ощущение, хорошо знакомое людям пожилого возраста – от 50 лет и старше, но с подобным симптомом иногда сталкиваются даже подростки. Когда человек чувствует, как у него болит и горит спина после физических нагрузок – длительного стояния, ходьбы или поднятия тяжестей – обычно он списывает жжение и боль на переутомление. Однако этот болевой синдром входит в симптоматическую картину множества болезней, как скелетно-мышечного аппарата, так и внутренних органов. Последствия таких патологий без должного лечения могут быть очень серьезны. Поэтому оставлять данную симптоматику без внимания ни в коем случае не следует.
Этиология болевых ощущений
В зависимости от того, в какой области позвоночника ощущается чувство жжения – в поясничном, грудном отделе, посередине позвоночного столба, – и куда отдает боль, можно предположить, какое заболевание вызвало этот симптом. Этиологические факторы жгучей боли и жара в пояснице и других частях спины делятся на несколько групп:
- патологии позвоночника – как травматического, так и дегенеративного характера;
- поражения мышечно-связочного аппарата;
- болезни внутренних органов;
- неврологические патологии.
В болевой симптоматике большинства вертебральных патологий, вне зависимости от ее причин, нет значительных различий. Заболевания внутренних органов имеют специфические признаки.
Патологии позвоночника
Заболевания позвоночника занимают лидирующее место в списке причин вышеописанного болевого синдрома. Вертеброгенные причины, способные вызвать ощущение жара и сильной боли в спине:
- Ишиалгия (люмбоишиалгия, люмбалгия), вызывающая воспаление седалищного нерва, расположенного близко от пояснично-крестцового отдела.
- Остеохондроз, причиной которого становится деформирование позвонков и межпозвоночных дисков, способствующих защемлению нервов. В зависимости от того, какой из отделов позвоночника поражен – шейный, грудной или поясничный, – боль иррадиирует в шею, грудь, лопатку, ногу.
- Сколиоз – искривление позвоночника, которым часто страдают дети и подростки, также ведущее к деформированию позвонковых тел и сдавливанию нервных окончаний.
- Спондилез – заболевание, вызывающее развитие в позвонковых телах дегенеративно-дистрофических процессов и образование по бокам позвонков шипов – остеофитов. Болезнь возникает как следствие нарушение кровоснабжения и поступления питательных веществ в область позвоночника. Она может стать осложнением подагры.
- Радикулит – чаще всего патология поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника и становится следствием длительного сдавливания нервных корешков при сколиозе, спондилезе и остеохондрозе.
- Межпозвонковая грыжа, ведущая к нарушению целостности и структуры хрящевого диска, отделяющего один позвонок от другого, и выпячиванию его в спинномозговой канал. Грыжевое выпячивание также наиболее характерно для поясничной части позвоночного столба.
- Травмы позвоночника – ушибы, вывихи, компрессионные переломы приводят к смещению позвонковых тел, которые сдавливают и пережимают корешки спинномозговых нервов.
- Онкопатологии, развивающиеся в костной, фиброзной или спинномозговой ткани позвоночника, злокачественного (рак) и доброкачественного характера.
Перечисленные проблемы с позвоночником могут вызывать жар и боли в спине. Согласно медицинской статистике, на патологии вертебрального характера приходится более 80% случаев проявления подобной симптоматики.
Патологии мышц и связок
Причиной жгучей боли может стать патологический процесс в области мышечно-связочного аппарата спины. Наиболее часто встречаются дисторсия (растяжение) связок и миозит – воспаление мышц, реже – миалгия – болевой синдром, являющийся следствием постоянного гипертонуса мышц, сохраняющегося даже в спокойном состоянии. Причины состояний:
- чрезмерная физическая активность в результате тяжелой работы или спортивных тренировок;
- травматические повреждения мышц и связок;
- значительное переохлаждение – ледяной холод вызывает спазм спинной мускулатуры;
- сильное волнение, испуг, нервное перенапряжение;
- недостаток витаминов группы В и фолиевой кислоты, приводящий к повышению мышечной возбудимости.
Курение может стать провокатором миалгии. Никотин вызывает сосудистые спазмы, ведущие к нарушению кровообращения в мышечных тканях. Также в число факторов, провоцирующих возникновение мышечно-связочных патологий, входит чрезмерное употребление тонизирующих напитков, например, черного кофе.
Патологии внутренних органов
В числе заболеваний органов брюшной полости, вызывающих жжение в правом или левом боку со спины либо низко в пояснице, на первом месте находятся болезни почек и мочевыводящих путей:
- почечнокаменная болезнь;
- острый и хронический пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- новообразования в почечных тканях – кисты, опухоли.
Жечь и гореть в середине спины может при заболеваниях органов пищеварения. Такую симптоматику часто провоцируют:
- панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
- эрозийный гастрит – воспаление и изъязвление слизистой оболочки желудка;
- гастродуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки;
- язва желудка – вызванный трофическим нарушением дефект слизистой оболочки органа;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой часть переваренной пищи попадает из желудочной полости обратно в пищевод.
Иногда такая боль связана с репродуктивными органами. У мужчин ее вызывает простатит или орхит – воспаление мошонки. У женщин она может иметь как патологические (заболевания матки и яичников), так и физиологические причины: месячные, беременность либо менопауза (климакс).
Боли в грудной клетке справа или слева и жжение в верхней части спины бывают симптомом патологий бронхолегочной системы – бронхита, трахеита, воспалении легких.
Еще одна причина того, что у человека сильно жжет и горит вверху спины, – инфаркт миокарда. Когда этот недуг сердца развивается тяжело, он может иметь очень серьезные последствия, вплоть до летального исхода.
Неврологические патологии
Поражение в области периферической нервной системы также способны вызвать жжение и боль в спине.
- Неврит – воспаление ствола периферического нерва. Он может быть локальным при поражении одного нерва или множественным (полиневрит), если пострадали несколько нервов.
- Опоясывающий лишай (герпес) – инфекционное заболевание, порождаемое вирусом ветряной оспы, поражающее кожу и нервные окончания.
- Межреберная невралгия – поражение межреберных нервов, связанное с их ущемлением, раздражением, воспалением вследствие инфекции, интоксикации или переохлаждения.
Болевой синдром жгучего характера в области спины может сопутствовать эндокринным заболеваниям, таким как сахарный диабет. Подобная патология усугубляет невротическое состояние.
Симптоматическая картина
Вертеброгенные патологии имеют сходные симптоматические признаки. Но каждому заболеванию соответствуют и специфические симптомы.
- К специфике ишиалгии относится боль на задней поверхности ноги от бедра до стопы. Кроме того, она включает спазматическое напряжение поясничной мускулатуры. Кожу поясницы покалывает, щиплет и печет, будто к ней приложили горчичник. Нарушение тактильной чувствительности в области спины снизу также входит в симптоматику люмбоишиалгии.
- Основным неврологическим признаком остеохондроза позвоночника является боль в спине. При поражении поясничной части она иррадиирует в ноги, грудной отдел вызывает болевой синдром в груди и руках, а шейный остеохондроз вызывает боли в плече и голове.
- Сколиоз становится причиной нарушения работы сердца и легких, что происходит из-за деформации грудной клетки. Перекос таза вызывает хромоту и создает проблемы при вынашивании плода и родах у женщин. Это ведет к снижению уровня эмоциональной и физической энергии, развитию депрессии и неврозов.
- При спондилезе позвоночник теряет гибкость, его подвижность ограничивается, выгибание назад становится невозможным. Болевой синдром носит постоянный характер. Болезнь поражает людей, вынужденных долгое время сохранять статичную позу – например, при работе за компьютером.
- Характерный симптом радикулопатии – прострелы. При попытке делать резкие движения или при перемене позы возникает столь резкая боль, что больного буквально бросает в пот.
- Аналогичные симптомы возникают при спинномозговой грыже.
- При онкопатологиях позвоночника боль имеет постоянно нарастающий характер.
При панкреатите – воспалении поджелудочной железы – боль появляется с левой стороны живота в верхней части брюшного пресса, далее распространяется по талии и сзади по пояснице. При воспалении легких больному тяжело дышать, к ночи его кидает в жар, высоко поднимается температура. Инфаркт вызывает болевой синдром за грудиной, отдающий под лопатку, в левую или правую руку.
Для опоясывающего герпеса характерна пузырьковая сыпь на коже спины и жгущая, как огонь, боль, усиливающаяся в ночное время суток. При межреберной невралгии болевой синдром между ребрами выражен с меньшей интенсивностью.
Диагностика и лечение
Определить точные причины жжения в позвоночнике может только специалист. Если подобный симптом приобретает систематический характер, не стоит откладывать визит к врачу.
Диагностические процедуры начинаются с внешнего осмотра, затем больного посылают на лабораторные анализы и инструментальное обследование, к которому относятся следующие методы:
- Рентгеноскопия – снимки позволяют установить локализацию поражения при заболеваниях позвоночника и внутренних органов.
- Фиброгастроскопия при подозрении на патологию органов ЖКТ.
- Ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография (УЗИ, МРТ, КТ) – данные методики позволяют визуально оценить состояние тканей пораженного органа.
- электрокардиограмма при исследовании сердца.
В зависимости от результатов обследования, выявленные патологии рекомендуется лечить консервативно либо хирургическим путем. При радикулопатиях и поражении мышечно-связочного аппарата хороший эффект дает массаж с использованием кремов и мазей, способных одновременно согревать и обезболивать – Капсикама, Финалгона и других. Народные средства терапии включают растирание травяными настойками и горячие компрессы, дающие аналогичный эффект. Когда одной из причин патологии становится невроз, помимо лекарственных средств применяются специальные методики психотерапии – медитация.
Операции проводятся в тех случаях, когда консервативная практика является неэффективной – при мочекаменной болезни, позвоночных грыжах, онкопатологиях.