Прострел поясницы, или люмбаго, является следствием раздражения или защемления нервных окончаний, отходящих от стволов спинномозговых нервов, которые пересекают поясничный отдел позвоночника. Симптомом люмбаго становится внезапная резкая боль в спине, возникающая при попытке повернуть корпус, согнуться или разогнуться. Болевой синдром, интенсивность которого постепенно снижается до терпимого, но всё же сильного, может длиться от нескольких минут до нескольких суток. В такой ситуации хотя бы раз оказывались примерно 30% людей в возрасте от 40 лет и старше.
Неотложная помощь
Приступы люмбаго очень часто возникают неожиданно. Меры по снятию или хотя бы облегчению боли должны быть неотложными. Если человека «прострелило» и согнуло, ни в коем случае не следует пытаться выпрямить спину насильно – это может лишь усугубить положение. Лучше постараться, не делая резких движений, принять такое положение тела, при котором болезненность станет менее выраженной. Для этого нужно:
- лечь без подушки на жесткую кушетку или диван и приподнять ноги – примерно до уровня в 30 градусов от поверхности, подложив под них свернутое одеяло;
- повернуться на бок, сделать валик, свернув полотенце или маленькую подушку, и подложить его под поясницу, ноги при этом слегка согнуть в коленях;
- повернувшись на живот, лечь на валик так, чтобы он находился одновременно под животом и верхней частью бедер, голову и плечи опустить.
В таких позах мышцы спины максимально расслабляются, и это приводит к облегчению болевого синдрома. Если есть возможность, полезно повисеть на турнике, делая осторожные повороты туловищем вправо-влево, – при этом позвоночник вытягивается и распрямляется, давление позвонковых тел на зажатый нерв уменьшается, и интенсивность боли снижается.
Медикаментозная терапия
Рассчитывать на то, что болезненность так же внезапно исчезнет сама собой, не приходится – необходимо лечение. Если болевой синдром сохраняет свою остроту и поясница не прекращает «стрелять» несколько дней, нужно вызвать на дом врача, который назначит лекарственные препараты, помогающие купировать боль и снять воспаление. Госпитализация при данной патологии в подавляющем большинстве случаев не требуется: обычно острый период проявления симптомов люмбаго непродолжителен, лечение возможно в домашних условиях.
В курс медикаментозной терапии входят:
- Ненаркотические болеутоляющие препараты – Анальгин, Пенталгин, Кеторол, Солпадеин, Нурофен. Они продаются в аптечной сети без рецепта в таблетированной форме, рассчитанной на пероральный прием, и в виде раствора, предназначенного для введения уколов внутримышечно.
- Слабонаркотические анальгетики – Трамадол, Кодеин, Пропоксифен, также выпускаемые в форме таблеток и инъекционных растворов. Продаются только в специализированных аптеках и отпускаются по рецепту, который после продажи лекарства остается в фармучреждении.
- Поясничные прострелы сопровождаются миофасциальным синдромом, вызывающим спазматическую реакцию и воспаление мышечно-связочного аппарата спины, что усугубляет состояние больного. Справиться с этим помогают миорелаксанты и спазмолитики. К лекарствам этой группы относятся Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм. Последний препарат выгодно отличается тем, что после его применения не возникает выраженная слабость мускулатуры.
- Стероидные препараты, обладающие одновременно болеутоляющим и противовоспалительным свойством. В эту группу входят Преднизолон, Декортин, Гидрокортизон, Дексаметазон, Кортизол, Дипроспан. Это могут быть таблетки, уколы либо средства для наружного применения.
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – снимают воспаление, способствуя уменьшению болевого синдрома. В список входят Ибупрофен, Кеопрофен, Диклофенак, Мовалис, Ксефокам. Выпускаются в инъекционной, таблетированной и мазевой формах.
Как стероиды, так и НПВС имеют большое число противопоказаний, в число которых входят сердечно-сосудистые патологии, заболевания печени, почек и желудочно-кишечного тракта. Поэтому их прием необходимо согласовать с лечащим врачом.
При негативном воздействии на организм инъекционной и пероральной форм, рекомендуется лечить прострел мазями либо суппозиториями – ректальными свечами, вводимыми через анальный проход. Эта форма фармпрепаратов отличается выраженным терапевтическим эффектом благодаря быстрому всасыванию в кровь и не оказывает отрицательного воздействия на ЖКТ.
Облегчить состояние при поясничном простреле может наложение лечебного пластыря. Его воздействие в зависимости от состава нанесенных на пластину веществ оказывает как согревающее и антиспазматическое, так и фармацевтическое воздействие, когда лекарство всасывается через кожные поры.
Физиотерапия
К числу физиопроцедур, которые врач может порекомендовать для лечения люмбаго поясничного отдела в домашних условиях, относятся:
- Вакуумный баночный массаж – банки ставятся не на позвоночник, а на расположенные вблизи от него зоны. При помощи вакуума стимулируется прилив крови к пораженным участкам нервных стволов, вызывая снятие спазмов и отеков.
- Иглоукалывание – в определенные точки тела вводятся специальные тонкие иглы, снимающие боль и спазмы.
- Мануальная терапия – воздействие руками с целью устранения мускульных зажимов и постановки на место смещенных позвонков.
Два последних вида физиотерапевтических процедур разрешено проводить только квалифицированным специалистам, имеющим медицинское образование. Также рекомендуется носить на пояснице специальный бандажный пояс, который можно приобрести в ортопедическом салоне.
Нетрадиционная медицина
После консультации с врачом можно дополнить лечение прострела поясницы в домашних условиях народными средствами, многие из которых заслужили положительные отзывы среди пациентов. Хороший лечебный эффект могут дать горячие ванны – в воду, разогретую до температуры 40-42 градуса по Цельсию, добавляют горчичный порошок или скипидар – 0,5 ст. л. на 10 л воды. Ванну принимают на ночь, после чего вытираются насухо и ложатся в постель.
Хорошо снимает боль растирание соком свежего хрена, разведенного водой в соотношении 1/1. Также народные целители рекомендуют при прострелах накладывать на поясницу компресс из тертой черной редьки, завернутой в несколько слоев марлевой ткани. Его держат на коже до появления сильного жжения, затем снимают компресс и растирают спину муравьиным спиртом, после чего укутывают шерстяным платком.
Полностью вылечивать поясничный прострел невозможно, однако грамотно проведенный терапевтический курс позволяет добиться стойкой и длительной ремиссии.
Этому способствуют и профилактические меры. Люди, страдающие прострелами, должны избегать респираторно-вирусных инфекций, переутомления, переохлаждения и поднятия тяжестей. В то же время необходимо вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек и стараться не находиться длительное время в статичных неудобных позах – например, при долгом сидении перед монитором компьютера. Желательно заниматься плаванием, так как этот вид спорта укрепляет спинальную мускулатуру, а нахождение в воде способствует снятию нагрузки с позвоночника.
