Больные, однажды перенесшие хирургическое вмешательство на спинном хребте, иногда сталкиваются с рецидивом межпозвоночной грыжи. Выяснить причины обострения важно, чтобы предупредить его появление.
Причины рецидивов
При межпозвонковой грыже наблюдается болезненное выпячивание хряща за пределы поврежденного фиброзного кольца. Возникает компрессия, сильная отечность тканей, устойчивый болевой синдром. Хрящ после оперативного вмешательства, учитывая особенности диффузного кровообращения, ни при каких обстоятельствах не может вернуть свою целостность.
Повторная грыжа после операции на позвоночнике может быть спровоцирована следующими причинами:
- несоблюдение рекомендаций лечащего врача в реабилитационный период;
- отказ от ежедневных занятий лечебной физкультурой;
- только лекарственная терапия;
- отказ от применения физиотерапии;
- продолжительные нагрузки позвоночника при возврате на работу;
- технические нарушения во время операции;
- специфические особенности организма;
- регулярный подъем чрезмерных тяжестей в реабилитационный период;
- травмирование спинного хребта;
- излишний вес.
Ошибочно полагать, что физическая активность незначительно воздействует на возобновление грыжи. Люди, не поменявшие свой образ жизни, сталкиваются с негативным проявлением чаще. По этой причине крайне важно проводить лечебные процедуры своевременно.
Вероятность возврата заболевания
По медицинской статистике около 4% прооперированных пациентов впоследствии сталкиваются с рецидивом. Учитывая этот факт, следует направлять все усилия на предупреждение подобного состояния и непредсказуемых послеоперационных обострений.
Вторичное образование грыжи может проявиться незамедлительно после оперативного вмешательства или через несколько лет. Как правило, большинство возвратов болезни происходят во время реабилитации. В таких случаях обычно проводят еще одну неотложную операцию – микродискэктомию. Когда случается множественный рецидив грыжи, делают спондилодез: диск приходится удалять полностью с дальнейшим соединением позвонков, а иногда с заменой поврежденного элемента хребта на искусственный.
Любые профилактические меры не гарантируют отсутствия возобновления обострений. Поэтому настоятельно рекомендуется своевременно обращаться за врачебной помощью и лечиться, как только начинают появляться признаки патологии.
Симптоматика при рецидиве грыжи
Рецидив после удаления грыжи позвоночника сопровождается последующими проявлениями:
- усиление боли, если сравнивать с начальными симптомами;
- усугубление неврологического дефицита относительно предыдущего обострения;
- послеоперационное состояние имеет более высокую выраженность неврологического дефицита;
Вероятность наступления инвалидности у людей с рецидивом позвоночной грыжи после вынужденного оперативного вмешательства намного больше. Большинство нейрохирургических учреждений работают над поиском методов снижения частоты послеоперационных рецидивов.
Основные осложнения, наблюдающиеся после оперирования грыжевого образования:
- стеноз (уменьшение просвета спинного хребта), который происходит из-за образования рубцов и спаек;
- осложнения острого хондроза;
- менингит – инфекционное поражение спинного мозга;
- паралич, вызванный травмой нервных окончаний при хирургической операции.
Тщательное выполнение рекомендаций лечащего врача в период восстановления значительно снижает вероятность появления нежелательных последствий.
Диагностика и лечение
С осложнениями, которые возникают после оперирования позвоночной грыжи, чаще всего борются консервативными способами. Начать терапию нужно как можно раньше. Это предупредит усугубление патологии, появление иных заболеваний. Индивидуальный план лечения подготавливает нейрохирург, который оперировал больного. Врач основывается на результатах осмотра спинного хребта, рентгенографии, МРТ.
Консервативное лечение
Терапия последствий операции включает в себя лекарственные средства, действие которых направлено:
- на избавление от болей в области спины, конечностях;
- на приведение в норму физической активности;
- на снятие воспаления, тканевых отеков.
Для достижения вышеперечисленных целей применяются такие лекарства:
- антибиотики (Гентамицин, Кларитромицин), если присоединилась инфекция;
- релаксанты (Тизанидин);
- противовоспалительные (Диклофенак, Кеторол, Ибупрофен);
- хондропротекторы (Ферматрон, Артра).
Терапия лекарственными препаратами обязательно дополняется иными лечебными методами, которые существенно ускоряют возобновление правильного функционирования опорно-двигательной системы, сокращают реабилитационный срок после оперирования.
В обязательном порядке пациенту назначают физиопроцедуры: электро- и фонофорез, лазерное лечение, УВЧ, магнитотерапию. Если у больного в позвоночнике развиваются острые процессы воспаления, физиотерапия не используется.
Дегенеративно-дистрофические процессы в тканях спинного хребта являются показаниями к ношению бандажа. Изделие снижает нагрузку на хребет, избавляет от болей. Выбирать бандаж следует вместе с врачом.
После оперирования межпозвоночной грыжи необходима лечебная физкультура. Упражнения подбираются индивидуально с учетом положения пациента и заболевания.
При ограничении активности, сложных нарушениях в функционировании опорно-двигательной системы рекомендуется делать упражнения в лежачем или сидячем положении. В иных случаях разрешается заниматься стоя.
На протяжении всего периода восстановления больному требуется придерживаться лечебной диеты.
С целью закрепления результатов терапии больной может пройти санаторно-курортный курс лечения.
Еще одно оперативное вмешательство может потребоваться в случае вторичного появления грыжевого образования, развития остеомиелита.
Методы профилактики
Избежать рецидивов возможно только после полного избавления от заболевания спинного хребта. Чтобы не пришлось повторно делать операцию, требуется снижать факторы риска:
- создать удобные условия для работы и сна;
- следить за весом и здоровым питанием;
- сохранять физическую активность;
- проходить поддерживающие сеансы мануальной терапии (раз в полгода).
После прохождения реабилитации и выполнения профилактических мероприятий возможно полное восстановление опорно-двигательного аппарата.
