Как делают рентген поясничного отдела

Развитие рентгенологии дало возможность диагностировать патологии органов с полой структурой. Для выявления заболеваний в области поясничного и крестцового отдела позвоночника используется рентгенография с введением контрастного вещества. Это главный метод диагностики остеохондроза и других патологий дегенеративно-дистрофического характера.

Что показывает рентген поясничного отдела позвоночника

Рентген выявляет изменения в костной ткани позвоночника

Основной целью рентгенологического исследования области поясницы является получение точных маркеров морфологической структуры костной ткани. Также возможно выявление воспалительного процесса в эпидуральном пространстве. Скопление ликвора свидетельствует о повреждении мозговых оболочек после неудачно проведенной анестезии или паравертебральной блокады позвоночного столба.

Снимок поясничного отдела позвоночника способен выявить:

  • Остеохондроз. Заболевание заключается в дистрофических и деформационных процессах в области межпозвоночных дисков, которые провоцируются патологическим сжиманием позвоночного столба. Также отмечается смещение пульпозного ядра за пределы фиброзной оболочки.
  • Спондилит. Воспалительный процесс в позвоночнике характеризуется искривлением позвонков, снижением показателя плотности костной ткани, формированием очагов с гноем.
  • Межпозвоночную грыжу. Заболевание предполагает выпячивание студенистой пульпы за пределы фиброзного кольца. Вещество заполняет сегменты позвоночного столба.
  • Грыжу Шморля. Патология является осложнением сутулости. Заключается в разрыве хрящевой ткани и межпозвоночного диска в позвоночном сегменте.
  • Лордоз, кифоз, сколиоз. Развивается искривление позвоночника.
  • Остеопороз. Патология вызывается нарушением обмена веществ и интенсивным сокращением уровня кальция в костной структуре. Заболеванию присуще истончение костей и повышение уровня их ломкости.
  • Ретролистез и антелистез. Характеризуются смещением позвоночных сегментов.
  • Радикулит. Вызывается воспалительным процессом в корешках спинномозговых нервов.
  • Стеноз позвоночника. Вызывается сужение центрального канала по причине давления на нее хрящей и костей, что может спровоцировать нарушение целостности оболочки спинного мозга.
Грыжу с помощью рентгена выявить сложнее, чем на МРТ

Посредством рентгенографии поясничного отдела выявляются признаки инфицирования, грыжи, протрузии, оценивается морфология костей и хрящей.

Рентгенография поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами показана при необходимости выявления патологий подвижных позвонков. Основными показаниями к проведению являются резкие болевые ощущения в этой зоне. Обычно осуществляется несколько снимков в разных проекциях. Положение тела при этом не меняется.

Диагностический метод позволяет определить наличие онкологических процессов в позвоночнике. На снимках прослеживаются одиночные и множественные метастазы. Пациенты, входящие в группу риска, должны подвергаться обследованию посредством рентгена 1—2 раза в год.

Особенности проведения рентгенографии поясничного отдела

Процедура проводится на пустой желудок и кишечник, другая подготовка не требуется.

Рентген является безвредной диагностической манипуляцией и не требует специальной подготовки.

Пациент должен соблюсти ряд правил:

  • Удалить с тела все украшения из металла, браслеты, ремни и часы.
  • За 2—3 дня исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию (дрожжевая выпечка, лимонад, бульоны, морские продукты, бобовые). На протяжении этого периода следует принимать активированный уголь.
  • Накануне диагностического мероприятия поужинать не позже 19 часов.
  • В день посещения кабинета не завтракать, отказаться от курения.

За несколько часов до манипуляции человеку назначается очистительная клизма. Проводится с целью удаления газов и каловых масс, препятствующих полноценному воздействию лучей рентгена.

При необходимости осуществления манипуляции у маленького ребенка врачу помогают родители. Они надевают специальный фартук, служащий защитой от радиоактивного излучения.

При исследовании позвоночного столба традиционным является снимок в прямой проекции, предполагающий лежачее положение пациента. В зависимости от целей рентгенологи снимок может быть произведен в наклонном, боковом или стоячем положении. Время проведения диагностической процедуры составляет 15—20 минут. Полученные визуальные данные отправляются лечащему врачу на расшифровку, после чего составляется схема терапии.

Многократное прохождение рентгена разрешено. Допустимое количество процедур определяется полученной дозой облучения. Потребность вторичного исследования может возникнуть при регрессе заболевания или низком качестве снимков.

Расшифровка рентгенограммы

Заключение по рентгенограмме

Благодаря диагностической процедуре рентгенолог способен выявить следующие патологические процессы в поясничной зоне позвоночного столба:

  • Перелом. Заключается в нарушении целостности позвоночных дуг и отростков. На снимке прослеживается в виде четкой линии.
  • Аномалии в костной структуре. На черно-белом изображении выявляются позвоночные отростки поясницы и крестца, которые представляют собой новообразования. Они провоцируют процесс искривления.
  • Сколиоз. Деформация сегментов отображается в проекции, снятой сбоку.
  • Остеохондроз. Снимок показывает изменение размера щелей между позвоночными сегментами, а также нарушение положения дисков.
  • Деформирующий спондилез. При расшифровке выявляется наличие окостенений, сформированных около суставов.
  • Артроз. Маркеры заболеваний отражаются в виде разрастаний костной структуры.
  • Межпозвоночная грыжа. Различить аномалию непросто. Нарушение определяется благодаря наличию щелей в форме клина, расположенных между позвоночными сегментами. Для подтверждения диагноза требуется проведение МРТ.
  • Туберкулезный спондилит. Выявляются повреждения в краях позвонков, а также отображается формирование полостей в структуре.
  • Опухолевые процессы и метастазы. Выглядят как дефекты костной ткани очагового характера. Наличие раковых новообразований в позвоночном столбе и субарахноидальном пространстве определяются посредством компьютерной томографии с применением контрастного вещества.

Большое количество маркеров, выявляющихся при обследовании, относится к разряду неспецифических. Они не дают возможности диагностировать патологию точно. Объясняется это тем, что схожая визуальная картина характеризует многие заболевания. К примеру, сокращение размеров межпозвонковых щелей присуще субарахноидальному склерозу, остеохондрозу, болезни Бехтерева, спондилоартриту, ревматоидному артриту, протрузии или межпозвоночной грыже.

Для подтверждения патологии врачами учитывается анамнез, клиническая симптоматика и результаты других методов исследования (КТ и МРТ). Обычно не возникает трудностей при диагностике переломов, так как повреждения отчетливо отображаются на снимках.

Противопоказания и ограничения

Рентген относится к категории безопасных диагностических процедур, но существует определенный риск, связанный с воздействием радиоактивных лучей.

Делать рентгенограмму противопоказано при следующих состояниях:

  • напряженность пациента;
  • наличие шокового состояния;
  • функциональные и органические нарушения нервной системы (эпилепсия, психоз, шизофрения);
  • ожирение 4 степени (предполагается наличие погрешностей в снимках);
  • наличие месячных у женщин.

Основными сдерживающими факторами для проведения процедуры служат беременность и лактация. Радиационное облучение представляет опасность на сроке до 8 недель. В этот период происходит формирование важных органов будущего ребенка (сердце, легкие, головной мозг, позвоночный столб). Рентген, проведенный в ранний период гестации, может спровоцировать пороки и дефекты плода. Показатель риска составляет 9,1%.

К возможным врожденным патологиям следует отнести:

  • ДЦП;
  • гидроцефалию;
  • уродства;
  • аномалии позвоночного столба;
  • пороки сердца.

Рентген поясницы может делаться беременным женщинам только при крайней необходимости. Оптимальным периодом является середина 2-го или 3-го триместра, когда формирование органов плода находится на завершающем этапе.

Воздержаться от процедуры следует и при лактации, так как мельчайшие дозы облучения могут проникнуть в молоко. Если сделать процедуру нужно по показаниям, то следует прекратить кормление грудного ребенка за сутки до манипуляции.

Иногда пациент проводит обследование с применением контрастных растворов с содержанием бария. В этом случае интервал между двумя манипуляциями должен составлять 2—6 недель.

Из самых вероятных побочных эффектов рентгенографии специалисты отмечают развитие раковой опухоли. Но в современных поликлиниках применяется инновационное цифровое оборудование, сводящее риск к минимуму.

Оцените статью
Добавить комментарий

Выберите лишнее изображение, чтобы отправить комментарий

Популярный материал:

Код МКБ-10 ран голени ноги в зависимости от причины: ушиб, перелом кости
Болезни позвоночника: остеохондроз, грыжа, поясничные боли, артроз позвонков
Шейное сплетение: строение и анатомия мышц, нервы, симптомы, лечение
Грудной отдел позвоночника человека: описание, правильное положение, сколько позвонков и как лечить
Болезни тазобедренного сустава у мужчин, женщин и детей: что может болеть при беге
Упражнения и гимнсатика для восстановления коленного сустава в домашних условиях