Шишка в районе поясницы в большинстве случаев представляет собой доброкачественное новообразование, которое не вызывает дискомфорт и не несет непосредственной угрозы для жизни человека. Иногда появление бугорка бывает следствием прогрессирования злокачественной опухоли, поэтому желательно при первых изменениях обращаться к врачу.
Возможные причины
Шишка на пояснице возле позвоночника может появляться вследствие воздействия большого количества провоцирующих факторов, поэтому проявление имеет полиэтиологическое происхождение. К наиболее распространенным причинам относятся:
- Дегенеративные патологии позвоночника, включая перенесенные травмы.
- Доброкачественные новообразования.
- Злокачественные опухоли.
- Патологические изменения в коже.
Для каждой группы причин подбирается лечение, имеющее принципиальные отличия, поэтому перед его назначением врач обязательно выполняет ряд диагностических исследований.
Симптомы в зависимости от патологии
Появление шишки на пояснице справа или слева от позвоночника сопровождается развитием дополнительной клинической симптоматики. Признаки отличаются в зависимости от группы причин, приведших к изменениям.
Дегенеративная патология
Позвоночник включает различные компоненты опорно-двигательной системы, к которым относятся костные основы, сухожилия мышц, связки, хрящи, суставы. На фоне длительного нарушения трофики хрящей происходит постепенное разрушение с развитием воспалительной реакции и появлением шишек в области поясницы. Выделяется несколько патологических состояний, приводящих к деформации позвоночника и появлению шишки:
- Грыжа межпозвоночного диска – формирование большого выпячивания приводит к появлению плотного образования. В случае ущемления спинномозгового корешка развивается выраженная боль, которая практически не снимается нестероидными противовоспалительными средствами. Повышенные нагрузки на позвоночник приводят к увеличению шишки и усилению дискомфорта.
- Смещение позвонков относительно оси хребта, которое может образовываться на фоне остеохондроза позвоночника с выраженным разрушением хрящевых структур. В области смещения определяется плотный бугор, локализующийся по центру позвоночника и представляющий собой остистый отросток. При повреждении волокон спинного мозга ниже патологического изменения нарушается чувствительность кожи и снижается мышечная сила.
- Перенесенные травмы – удары, ушибы тканей, падения, разрывы, растяжения связок или сухожилий, переломы костных основ позвоночника приводят к изменению анатомического соотношения структур, локальной деформации и появлению шишек на спине слева или справа от позвоночника.
При дегенеративно-дистрофической патологии или после перенесенных травм появление шишки часто сопровождается болезненностью. Она обычно усиливается во время движений, отдает в правую или левую руку, ногу на стороне поражения, где одновременно произошло ущемление спинномозговых корешков. Нередко больно сидеть, стоять. При этом в области образования начинает тянуть.
Доброкачественные новообразования
Появление шишек в области поясницы может спровоцировать формирование доброкачественных новообразований:
- Липома – опухоль, которая развивается из жировой ткани. Она окружена соединительнотканной капсулой, а внутри содержит дольки, заполненные специфическими клетками адипоцитами. Образование чаще появляется на коже волосистой части головы, в межлопаточной области, а также в районе поясницы. Опухоль имеет мягкую консистенцию, растет медленно и длительное время не вызывает дискомфорт. При пальпации может легко кататься под пальцами. При достижении больших размеров может появляться ощущение тяжести.
- Фиброма – опухолевое образование, которое происходит из соединительной ткани. Имеет различную локализацию в организме, в том числе на пояснице. Шарик подвижный, плотный на ощупь, растет медленно. Может быть чувствительной при надавливании.
- Неврома – новообразование, которое образуется из периферических нервов. Нередко локализуется в области выхода корешков спинного мозга из канала позвоночника. Характеризуется мягкой консистенцией. Нажатие на образование пальцами нередко вызывает появление болевых ощущений.
- Гемангиома – сосудистая доброкачественная опухоль, которая имеет мягкую консистенцию и может чесаться. Если повредить образование, то повышается риск развития интенсивного кровотечения.
Основная черта доброкачественных новообразований – медленный рост и относительно благоприятное течение с хорошим прогнозом для жизни и здоровья человека.
Злокачественные опухоли
Злокачественные или раковые опухоли отличаются быстрым агрессивным ростом и метастазированием. При этом происходит разрушение близлежащих тканей и появление дочерних образований в других органах и отдаленных участках тела. Появление шарика в области поясницы провоцирует саркома, злокачественная остеохондрома. При этом она часто имеет небольшие размеры. При попытке прощупывания становится больно. На коже над шишкой нередко образуется изъязвление, что должно настораживать.
На поздних стадиях развития злокачественного новообразования появляются боли различной локализации, которые невозможно купировать при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Метастазы нередко поражают обе почки, вследствие чего нарушается их функциональное состояние. Вследствие отравления организма продуктами жизнедеятельности раковых клеток развивается интоксикация, которая характеризуется повышением температуры тела, резким истощением вплоть до кахексии.
Патологические изменения в коже
Кожа содержит в себе сальные и потовые железы. Нарушение оттока кожного сала приводит к его скоплению в виде уплотнения, которое имеет название атерома или жировик. Она имеет небольшие размеры до нескольких см в диаметре. Присоединение вторичной бактериальной инфекции приводит к воспалительной реакции. Развивается покраснение образования, оно становится болезненным на ощупь. Красный цвет кожи является результатом воспалительного застоя крови. Дальнейшее прогрессирование инфекционного процесса приводит к образованию гноя, который может выходить наружу сам.
Атерома чаще развивается у мужчин, так как закупорку протоков сальных желез провоцирует половой гормон тестостерон. Процесс полового созревания инициирует формирование атеромы у подростков. У женщин беременность нередко вызывает появление атеромы, что связано с изменением гормонального фона. Образование у ребенка часто имеет генетическое происхождение. При этом похожие проблемы обычно диагностировались в роду.
Гигрома – кожное образование в виде шишки, которое формируется на участках тела, богатых потовыми железами, включая поясницу. Механизм развития также связан с нарушением оттока секрета вследствие закупорки выводных протоков, вызванных различными причинами. При нажатии на гигрому может выделяться немного жидкости.
Методы диагностики
При появлении шишки на позвоночнике в поясничном отделе следует обращаться к врачу. На основании клинической картины, локализации, размеров образования, а также характера дополнительных симптомов специалист сделает первичное заключение. С целью достоверного диагноза нужно проходить объективное обследование. Для выявления патологии позвоночника, онкологии назначается рентген, компьютерная, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование. Предварительно исключают противопоказания для рентгенологических методик диагностики.
Когда на пояснице появилась шишка под кожей и болит, существует вероятность развития злокачественной опухоли и дегенеративно-дистрофической патологии позвоночника.
Для выяснения тканевого происхождения образования нужно делать биопсию. Под местным обезболиванием берется небольшой участок тканей, который изучается в лаборатории под микроскопом. С целью определения функционального состояния организма дополнительно назначаются клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы.
После проведения всех диагностических исследований устанавливается диагноз, дающий возможность эффективно лечить образование.
