Как лечить синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Синдром шейной артерии при остеохондрозе – опасное состояние, требующее срочного лечения. Развивается оно в результате ущемления сосуда, доставляющего кислород и питательные вещества в головной мозг.

Причины синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Нарушение кровообращения – главная причина всех симптомов, которые сопровождают синдром шейной артерии. При остеохондрозе симптомы появляются чаще, так как строение позвоночного столба нарушается – уменьшается высота межпозвоночного диска, происходит смещение позвонков, возникает пережатие сосудов.

Механическая причина обнаруживается примерно в 20% случаев. Остеохондроз нередко имеет сопутствующие проявления – протрузии и грыжи. Шейный отдел достаточно подвижный, поэтому более подвержен повреждениям. Вдобавок здесь проходят крупные артерии, несущие кровь в головной мозг. Если происходит сужение просвета или блокировка артерии, нервная ткань испытывает недостаток кислорода, возникают головные боли – мигрень, а также другие симптомы.

Симптомы синдрома позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза могут появиться из-за атеросклероза сосудов. Из-за плохого обмена веществ, ферментативной недостаточности образуются холестериновые бляшки на внутренних стенках сосудов. Они перекрывают просвет и жидкость плохо поступает в головной мозг.

Синдром сонной артерии при шейном остеохондрозе может развиться из-за повышенного тонуса мышц шеи. Причина – длительное нахождение в неудобной позе, например, во время работы за столом в офисе. Несмотря на кажущуюся простоту, данный вид очень тяжело поддается лечению. Потребуется несколько лет, чтобы восстановить проходимость сосудов при мышечных зажимах.

Шейный отдел подвержен травмам, из-за которых возможно смещение позвонков и пережатие артерии. Это компрессионные переломы, а также ушибы. Травма может произойти из-за слабости мышечного корсета, нестабильности шейных позвонков, во время спортивных тренировок.

Врожденные аномалии, например, Киммерли, имеются у 30% населения планеты. При данной патологии у человека с рождения присутствует дополнительная дужка в районе первого шейного позвонка. Она ограничивает свободное расположение артерии и пережимает ее, нарушая кровоток. Для аномалии Киммерли характерно нарушение походки, координации, шум в ушах. Распознать проблему можно, когда ребенок сможет описать симптомы, которые у него присутствуют.

По статистике у одного человека из четырех существует взаимосвязь врожденной патологии и развития синдрома позвоночной артерии.

Клинические проявления

Различают 3 стадии развития синдрома позвоночной артерии:

  • Симптоматика на стадии компенсации чаще всего отсутствует или имеются незначительные отклонения в неврологии – регулярная несильная головная боль, тошнота из-за ухудшения координации и плохого оттока крови из мозга. Человек быстро утомляется, но не может объяснить, почему. В этот период может начаться ухудшение зрения с одной или обеих сторон.
  • Вторая стадия – субкомпенсации. Организм уже не справляется с недостатком кислорода в головном мозге. С помощью повышения давления невозможно насытить нервную ткань кровью. Часто случаются обмороки, сильные головные боли, тошнота с рвотой, туннельное зрение, вспышки. Симптоматика достаточно яркая, чтобы заподозрить серьезное заболевание.
  • Стадия декомпенсации очень тяжелая. Случаи потери сознания учащаются, возможны судорожные припадки. Головные боли в затылке, поражены психические функции, человек впадает в депрессию, вялый и апатичный, страдает бессонницей, отсутствует аппетит.
Шейная мигрень

Возможны следующие проявления патологии:

  • Дроп-атака. Резкий паралич и неспособность двигаться. Человек запрокидывает голову и падает. Ситуация длится несколько секунд.
  • Шейная мигрень. Начинается со зрительных нарушений, вспышек света перед глазами. Возможны речевые ошибки. Приступ с затылочной болью длится до 6 часов, не купируется обычными обезболивающими препаратами.
  • Транзиторная ишемическая атака или микроинсульт. Возможно кратковременное отсутствие зрения. Сильная головная боль, потеря сознания, тошнота и рвота, нарушение координации и ориентации в пространстве. Длительность до 24 часов, затем симптомы проходят.
  • Атаксия, вызванная поражением мозжечка. Характерны двигательные расстройства, невозможность контролировать собственные конечности. Падение артериального давления.
  • Синкопальный синдром. При резком повороте головы наступает потеря сознания. То же самое происходит, если человек долго находится в одной позе.

Кроме вышеописанных симптомов может быть повышенное потоотделение, слезоточивость, приливы, лихорадка, боль в глазах при движении глазных яблок.

Диагностика патологии

Чтобы определить синдром позвоночной артерии, необходима консультация невролога. При необходимости – психиатра.

Как проходит визит к врачу:

  • Пациент рассказывает об имеющихся симптомах, отвечает на уточняющие вопросы. Это необходимо, чтобы увидеть полную картину заболевания и предположительно оценить степень повреждения артерии.
  • Опрос по поводу образа жизни, ближайших событий в прошлом, в том числе психологически значимых.
  • УЗИ сосудов шеи для определения интенсивности и скорости кровотока в данном участке артерии.
  • Сканирование головного мозга на МРТ или КТ. Дает возможность определить, есть ли органические поражения из-за недостаточного кровоснабжения.
  • Рентген шейного отдела позвоночника, чтобы определить возможные причины заболевания.
  • МРТ позвоночника при недостатке информации на рентгеновском снимке.

По результатам обследования врач назначает консервативное лечение.

Лечение и профилактика

Лечение включает несколько способов воздействия:

  • медикаментозное;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • хирургическое вмешательство.

Для лечения синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лекарствами применяют нестероидные противовоспалительные обезболивающие препараты – нимесулид, диклофенак, кеторолак. Возможно, врач пропишет лекарства, которые нормализуют артериальный кровоток.

Чтобы защитить нервную ткань, назначают антиокислительные препараты, например, Пирацетам. Длительность лечения 3 – 6 месяцев.

После купирования острых симптомов человеку назначают физиотерапевтические мероприятия на аппаратах УВЧ, магнитотерапию.

Массаж можно проводить, если остеохондроз на начальной стадии. В противном случае существует риск повреждения артерии и ухудшения ситуации. При наличии грыжи шейного отдела массаж проводить категорически запрещено. Это может привести к компрессии спинного мозга и параличу.

После восстановления кровотока назначается комплекс ЛФК под руководством инструктора. Упражнения подбирают и адаптируют под конкретную ситуацию. Кроме гимнастики рекомендуется прогулка для повышения уровня кислорода в крови.

Если консервативные методики не приносят пользы, делают операцию, в процессе которой устанавливают стенты, которые поддерживают артерию, не давая окружающим тканям сдавливать ее.