Осложнения прививок часто преувеличивают. Тем не менее, проблема существует – не все люди легко и без последствий для здоровья переносят вакцинацию. Наиболее частое осложнение – боль в месте укола. Она может быть временным и безопасным явлением, либо может оказаться первым признаком серьезной патологии. Важно уметь отличить одно от другого и своевременно обращаться к врачу.
Какие прививки ставят под лопатку
Способ введения вакцин, которые ставят под лопатку – внутрикожный. Препарат находится внутри слоев кожи и всасывается в кровь в течение нескольких дней. Это необходимо, чтобы организм не получил сразу большую дозу живой вакцины или ее токсина, а процесс иммунной реакции происходил постепенно.
Место инъекции тоже выбрано не случайно – под лопаткой очень тонкий слой подкожного жира, т.е. скорость поступления вакцины в кровь будет примерно одинаковой у людей разного возраста и комплекции, а вероятность абсцесса в месте укола – минимальной. По медицинским показаниям инъекции под лопатку можно заменить введением вакцины в плечо или бедро.
Прививки, которые ставят внутрикожно:
- АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк);
- КПК (корь, краснуха, паротит);
- Грипп;
- Гепатит В;
- Клещевой энцефалит.
Большинство из них являются обязательными для детей. У студентов и взрослых делаются за счет работодателя также в обязательном порядке.
По желанию ставится только прививка от энцефалита – она необходима только тем, кто регулярно бывает на природе, домоседы могут легко без нее обойтись.
Почему возникает боль
Перед тем как поставить прививку, врач должен предупредить, что если после укола от столбняка болит лопатка – это распространенный, но не всегда безопасный симптом. Чтобы предотвратить осложнения, вакцину нужно вводить в период относительного здоровья. Врач обязательно предложит измерить температуру, спросит о самочувствии (в том числе о том, как давно последний раз была простуда), осмотрит место инъекции, и только если всё хорошо, поставит укол. На практике эти правила нарушаются – когда происходит массовая вакцинация большого количества человек, врач не имеет времени на тщательный осмотр. Большинству людей это ничем не грозит.
Причины, по которым болит лопатка:
- Физическое повреждение кожи – это основная и неизбежная причина боли, она считается нормой.
- Развитие воспаления в области укола – сопровождается дополнительными симптомами.
- Развитие абсцесса – это более тяжелая разновидность воспаления.
- Другие осложнения – проявляются общими реакциями, но первым признаком может стать боль в месте укола.
По правилам вакцинации после прививки пациент должен находиться под наблюдением врача или медсестры в течение 30 минут, но на практике это правило сложно соблюсти. Тем не менее, пациенту нежелательно сразу уходить из медицинского учреждения, где ему поставили прививку, имеет смысл задержаться в нем на полчаса, и если ухудшится самочувствие – обратиться к врачу.
Как отличить норму от патологии
В первые несколько дней после прививки возникает целый ряд неприятных ощущений. Их выраженность и степень влияния на самочувствие пациента индивидуальны. В большинстве случаев они не являются признаком патологии, но доставляют неудобства. Возможные реакции:
- Болезненность в месте укола, которая усиливается при прикосновении.
- Припухлость и краснота в месте укола.
- Повышение температуры до 39˚.
- Головная боль.
- Тошнота и рвота.
У большинства людей подобных реакций не возникает, или они протекают смазано. Если реакции наблюдаются, то обычно одна из списка – чаще всего после прививки от столбняка болит место укола под лопаткой. Но даже если наблюдаются все перечисленные симптомы сразу – это не обязательно тревожный признак.
Сильная реакция на прививку может быть связана с временным ослаблением иммунитета (пациент недавно перенес простуду или другое заболевание, находится в инкубационном периоде), стрессом, фазой менструального цикла у девушек и женщин. Ее признаки держатся в течение суток, затем идут на спад и полностью прекращаются через 4-5 дней после прививки. Это говорит о том, что эффект вакцинации достигнут, иммунитет сформирован.
Инфильтрат
Это одно из самых распространенных осложнений вакцинации, когда прививка от столбняка под лопатку опухает и болит. В месте укола начинается локальное воспаление, образуется шишка. Ее хорошо видно при осмотре, на ощупь это твердое болезненное образование. Когда пациент спит на спине или прислоняется спиной к чему-либо, боль усиливается, возникает чувство инородного тела. Болезненными становятся гигиенические процедуры – трение мочалкой вызывает боль.
Инфильтрат проходит самостоятельно, этот процесс длится до двух месяцев. Все это время он доставляет неудобство и болит, но серьезного вреда не причиняет. Это явление может быть опасным, если пациент прививался от гриппа в период эпидемии – вакцина будет поступать в кровь в крайне незначительных количествах, а иммунитет сформируется с опозданием, когда потребность в нем уже не будет настолько острой.
Чтобы ускорить процесс заживления, можно использовать мази для заживления ран – гепариновую, бепантен и т.д. Можно делать домашние компрессы на спиртовой основе, но перед их использованием обязательно обрабатывать кожу жирным кремом. Продолжительность процедуры – не более 15 минут. Для облегчения боли помогают обезболивающие препараты.
Абсцесс
Абсцесс – это гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки. Его симптомы – резкое увеличение шишки в размерах, покраснение, сильная болезненность, которая усиливается при надавливании, боль отдает в соседние области спины или руку, повышение температуры. В отличие от инфильтрата, абсцесс не может пройти самостоятельно, его необходимо лечить хирургическим путем. Две частые причины абсцесса – ошибка медсестры во время введения и неправильный уход за местом инъекции со стороны пациента.
При абсцессе очаг воспаления расположен под кожей, гнойная головка обычно не появляется над поверхностью кожи. Во время операции иссекается весь очаг в пределах здоровых тканей, проводится обработка растворами антибиотиков. Антибактериальные препараты нужно принимать и внутрь, чтобы предотвратить распространение инфекции. Эффективность вакцины минимальна или отсутствует.
Когда нужно обратиться к врачу
Серьезные осложнения возникают редко – меньше 1%. Тем не менее, риск есть, и нужно уметь вовремя распознать опасные состояния:
- Реакция на прививку держится больше двух суток.
- Боль под лопаткой носит дергающий, стреляющий характер, усиливается.
- Область покраснения увеличивается.
- Рвота более одного раза.
- Головная боль плохо купируется обезболивающим.
- Появились судороги.
- Крапивница по всему телу.
- Падение АД сразу после прививки или в первые сутки.
- Затруднение дыхания.
- Боль отдает в руку или другую половину спины.
Подобных признаков не должно быть даже при очень тяжелой реакции на прививку. Если они возникли, пациенту нужно немедленно обратиться к врачу. При своевременно оказанной помощи эти состояния проходят, не оставляя тяжелых последствий. Если они наблюдались, в будущем это станет противопоказанием для повторных прививок тем же препаратом.
Как снизить риск
Предотвратить побочные действия прививки от столбняка у взрослых можно, если медицинский персонал и пациенты будут соблюдать правила вакцинации. Повлиять на длину очереди на прививку и занятость врача пациент не может, но есть ряд действий, которые важны. Обычно работодатель предупреждает о том, когда будет проводиться вакцинация. За время до прививки нужно подготовиться.
В это время нежелательно посещать места большого скопления людей, купаться в открытых водоемах и бассейне, пробовать необычные блюда, подвергаться стрессу. Эти же правила важны первые 2-3 дня после прививки. Если накануне вакцинации пациент чувствует себя плохо, нужно сходить к терапевту и получить справку о медицинском отводе – она позволит перенести прививку на время после выздоровления.
После прививки нельзя дополнительно нагружать иммунитет, носить одежду, которая натирает в области укола, наносить на спину раздражающие мази на основе перца, сильно тереть и чесать место прививки. Принимать душ и ванну, спать на спине можно.
Прививка от столбняка или гриппа, которую ставят под лопатку, редко становится причиной серьезных осложнений. Тем не менее, нужно заранее знать о рисках и уметь их предотвращать.
