Практически при всех заболеваниях позвоночника возникает боль в спине. Одно из них – спондилодисцит. Воспалительный процесс в хрящевых тканях диска, как правило, имеет инфекционную этиологию и лечится соответствующими препаратами.
Почему возникает спондилодисцит
Спондилодисцит поясничного отдела позвоночника или других сегментов (в шейной и грудной зоне) диагностируют достаточно редко. В межпозвоночных дисках отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому с кровотоком инфекционные патогены в данную среду проникнуть не могут. Причиной становится травма диска или другой процесс с нарушением его целостности, при которых инфекция распространяется в пульпозное ядро.
Особенность такого отдела диска состоит в том, что его образует раствор коллоида, в котором содержится большое количество воды – подходящей среды для активизации и размножения различных инфекционных патогенов.
Неспецифический спондилодисцит позвоночника – это общий термин, который описывает инфекционную этиологию заболевания. К распространенным возбудителям относят стафилококк, стрептококк и некоторые другие микроорганизмы: палочку Коха, синегнойную палочку, кишечную палочку. Если заболевание вызвано туберкулезной микобактерией, имеет место туберкулезный спондилодисцит.
Как инфекция проникает в межпозвонковое пространство:
- во время хирургического вмешательства, к примеру, по удалению грыжи или остеофитов;
- после травмы межпозвонкового диска, например, при переломе позвонков, отломки которых задели хрящевую ткань;
- при развитии остеохондроза, который характеризуется образованием микротрещин в диске, что создает условия для распространения патогенов.
Болезнь может развиться без инфицирования. Асептический спондилодисцит позвоночника обусловлен нарушением процесса доставки питательных веществ в диск за счет избыточного давления на структуру.
Клиническая картина и диагностика
Неспецифический и асептический спондилодисцит характеризуются признаками и симптомами, схожими с воспалительными процессами в других областях организма. К ним относят повышение общей температуры, головную боль, снижение аппетита, слабость. В области с патологическим процессом возникает боль.
В большинстве случаев страдает грудной, поясничный и пояснично-крестцовый отделы позвоночника. Шейные сегменты вовлекаются в поражение реже.
За счет близкого расположения легких возможно распространение из данной среды микобактерий туберкулеза. В поясничные и пояснично-крестцовые сегменты патогены могут проникать из органов мочеполовой системы.
Для подтверждения диагноза требуется прохождение комплексной диагностики с использованием инструментальных и лабораторных методов. Выявить неспецифический инфекционный спондилодисцит помогают следующие анализы:
- общее исследование крови – увеличивается скорость оседания эритроцитов, но объем лейкоцитарных клеток остается в норме;
- посев крови на бактерии – проводится для определения типа патогена;
- внутрикожная проба с использованием диаскинтеста – назначают для исключения туберкулезной этиологии болезни;
- ПЦР-исследование на туберкулез.
Диагностировать асептический (неинфекционный) спондилодисцит удается только по результатам инструментальных исследований:
- магнитно-резонансной томографии: выявляют участки с воспалительными изменениями, нарушение структуры костного мозга позвонков;
- компьютерной томографии: позволяет обнаружить паравертебральный или спинальный эпидуральные абсцессы;
- биопсии: исследуют посев из диска или тела позвонка.
Как только диагноз подтвердился, сразу начинают лечение.
Методы борьбы с заболеванием
В первую очередь проводят лечение спондилодисцита позвоночника антибиотиками, которые эффективно устраняют инфекционную флору. Это основа терапии, которую дополняют и другими мероприятиями: изменением образа жизни, коррекцией рациона и физической активности.
Если тип патогена известен, подбирают соответствующий препарат. В остальных случаях назначают антибиотики с широким спектром действия. Как только инфекцию уничтожили, нужно начинать принимать средства, восстанавливающие строение хрящевых тканей диска. К ним относят хондропротекторы.
Для повышения защитной функции организма и ускорения выздоровления требуется прием иммуностимулирующих составов и витаминных препаратов. В рацион рекомендуется включить достаточное количество витаминов и минералов, которые содержатся в овощах и фруктах.
Если заболевание протекает на фоне другого патологического процесса, нужно лечить первичную патологию: туберкулез легких, воспаление придатков у женщин или простаты у мужчин и т.д.
При наличии грубых нарушений структуры межпозвонкового диска или прилегающих позвоночных тел ставят вопрос о хирургическом вмешательстве. Некоторое время после операции человек находится в стационаре.
Профилактические рекомендации
Чтобы не тратить время и средства на лечение заболевания, можно заранее позаботиться о профилактике, снизив тем самым риск развития воспалительного процесса.
В первую очередь нужно своевременно избавляться от инфекционных процессов в организме, которые могут распространяться на позвоночник. Это септические заболевания легких, органов малого таза.
Не рекомендуется злоупотреблять физическими нагрузками, поднимать тяжелые предметы. Это повышает риск получения травмы позвоночника. Людям, которые профессионально занимаются спортом, нужно следить за правильностью выполнения движений.
В рацион важно включить продукты, богатые витаминами, которые участвуют в укреплении костной и хрящевой ткани. В первую очередь это кисломолочная продукция, рыба, морепродукты, фрукты и овощи. Важно соблюдать и питьевой режим, что позволяет исключить обезвоживание дисков и подверженность к заболеваниям.
Специальные упражнения помогают поддерживать позвоночник и окружающие его мягкие ткани в здоровом состоянии. Полезна спортивная ходьба. Спать рекомендуется на полумягком матрасе и ортопедической подушке.
Важно исключать общее и локальное переохлаждение, которое стоит на одном из первых мест в этиологии инфекционного спондилодисцита. Также к профилактике относится ведение здорового образа жизни с исключением вредных привычек. Среди народных средств – употребление настоев и составов на основе лекарственных компонентов (трав, шиповника и др.), которые повышают защитную функцию организма.
Спондилодисцит (код по МКБ-10: М45-М49) – опасное заболевание, которое может стать причиной распространения инфекции на рядом расположенные ткани. Полагаться на самолечение не стоит, нужно обращаться к врачу при первых настораживающих симптомах.
