Межпозвоночная грыжа является распространенной патологией. Она характеризуется повреждением межпозвонкового диска, смещением дискового содержимого за пределы позвоночного пространства. У большинства пациентов служит причиной боли в спине. Лазерное удаление грыжи позвоночника – эффективный способ борьбы с патологией.
Локализация грыжи и симптомы
Грыжа развивается, когда диск подвергается дегенеративным изменениям и его хрящ теряет эластичность и подвижность. Это ведет к деформации фиброзного кольца, которое является составляющим элементом межпозвоночного диска. Возможен также разрыв и смещение пульпозного ядра. Когда ядро выдавливается сквозь щели в кольце, оно начинает давить на нервные окончания спинного мозга. Это вызывает у пациентов мучительные болевые приступы, ограничивает их активность, приводит к нарушению в работе тазовых органов.
Грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника являются наиболее распространенной патологией. Проявляются у 80% пациентов в виде ноющей боли в нижней части позвоночника, в ягодицах и нижних конечностях. Нередко провоцирует чувство онемения ног.
Чуть менее 20% приходится на межпозвоночную грыжу шейного отдела позвоночника. Боль отмечают в области шеи, головы и плеч. При этом пациенты жалуются на головокружения, шум в ушах, повышенное давление, онемение пальцев на руках.
Самый редкий вид грыжи позвоночника – патология грудного отдела (около 1%). Для нее характерна сильная боль в груди, которая не снимается сердечными препаратами.
Лазерная терапия
Техника лазерной вапоризации при грыже межпозвонковых дисков заключается во введении специальной иглы-проводника путем прокола в диск и проведении через иглу лазерного световода. По этому световоду проходит поток энергии, который превращает жидкость диска в пар. Внутридисковое давление снижается, как только пар через иглу выходит из диска. Диск уменьшается в размерах и возвращается на свое место.
Еще один метод воздействия на грыжу с помощью лазера – лазерная реконструкция. Она отличается от вапоризации тем, что коррекция происходит путем прижигания. Это обеспечивает нагрев диска и стимулирует развитие хрящевой прокладки.
Лечение межпозвоночной грыжи с помощью лазера приводит к снятию отечности, уменьшает давление на нервные окончания, что приводит к безболезненной подвижности позвоночника.
Перед проведением процедуры потребуется анестезия. Для этого операционное поле в области введения иглы-проводника обрабатывается антисептиком и производится послойное введение обезболивающего препарата на всю глубину мягких тканей. Иногда при необходимости проводят спинальную анестезию.
Показания и противопоказания
Общие показания к удалению грыжи лазером для всех отделов позвоночника:
- интенсивные боли в спине (шеи и пояснице) отдающие в другие части тела;
- нарушение чувствительности в конечностях;
- ограничение движений;
- размер грыжи до 6 мм;
- возраст пациента до 55 лет;
- обломившийся участок межпозвоночного диска.
Для грыжи пояснично-крестцового отдела показаниями к удалению лазером служит ишиас, затрудненные движения нижними конечностями, нарушения мочеиспускания и акта дефекации.
Лечение грыжи шейного отдела лазером показано при частичной потере двигательных функций верхних конечностей, головокружении, тошноте, рвоте.
Противопоказания к этому методу лечения грыжи:
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- острый инфаркт миокарда и инсульт в остром периоде;
- аритмия;
- возраст пациента старше 55 лет;
- тяжелая форма остеохондроза;
- поражения спинного мозга;
- печеночная и почечная недостаточность;
- аутоиммунные заболевания;
- активный воспалительный процесс в организме;
- инфекционные поражения кожных покровов в месте прокола.
В ряде случаев при противопоказаниях к воздействию лазером врач назначает консервативное лечение. После повторного обследования врач назначает окончательный, наиболее подходящий вариант лечения.
Подготовка к удалению грыжи лазером
Удаление грыжи лазером назначается только после консультации нейрохирурга и всестороннего обследования. Для качественно проведенной процедуры нужны точные данные о размерах и месте расположения патологии. Обследование включает:
- консультации терапевта, анестезиолога;
- лабораторные исследования мочи и крови, в том числе и на сахар;
- электрокардиограмма;
- МРТ, КТ;
- рентгенография.
Также проводится анализ на ВИЧ и сифилис.
Особенности терапии
Облегчение после лазерного удаления грыжи наступает уже на 2-3 день. Однако бывают случаи обострения заболевания именно в этот период. Лечение идет правильно, поскольку активизировались защитные механизмы организма. К особенностям подобного метода лечения относят:
- укрепление местного иммунитета после воздействия лазером;
- действие операции продолжается еще несколько месяцев;
- процедура занимает по времени от 5 до 30 минут.
Вапоризация и реконструкция относят к малоинвазивным методам воздействия, что является преимуществом процедуры.
Реабилитация и процесс восстановления
После операции, проведенной с помощи лазера, пациент может к вечеру вставать, как правило, на следующий день его выписывают. Еще некоторое время он должен выполнять основные рекомендации нейрохирурга, невролога, терапевта, диетолога и специалиста по лечебной гимнастике. Кроме препаратов из нестероидной группы врачи предписывают:
- запрет на любые физиотерапевтические процедуры, кроме рассасывающих методик;
- отказ от физических упражнений и занятий в бассейне в течение месяца;
- не следует нагружать позвоночник тяжелой физической работой по хозяйству, особенно связанных с подъемом тяжестей;
- ношение корсета, который ограничит движения.
Через 2 месяца потребуется контрольный визит к лечащему врачу, поскольку за этот период завершится процесс организации фиброзного кольца и внутри диска восстановится нужное давление.
Период первичного восстановления может занять от 2 до 5 дней. К обычному режиму пациент вернется уже через две недели, ограничивая себя в движениях. Спустя месяц он может полностью быть работоспособным, если не потребуется поднятие тяжестей.
Преимущества и недостатки
К очевидным недостаткам многие пациенты и специалисты относят:
- высокую стоимость лечения, если сравнивать с обычным оперативным вмешательством;
- появления рецидивов в тяжелых случаях и при несоблюдении рекомендаций лечащего врача, при которых необходимо повторное вмешательство;
- небольшой объем научных данных об этом методе лечения грыжи, поскольку он применяется не так давно;
- вероятность термического ожога при испарении диска, что вызывает подъем температуры окружающих тканей;
- процедура эффективна на начальных стадиях заболевания при своевременном обращении к врачу;
- недоступна для людей старше 50 лет, поскольку природные механизмы оздоровления бездействуют.
Преимуществами лечения грыжи лазером пациенты считают отсутствие общего наркоза и небольшой риск осложнений (всего 0,1 %). Кроме этого, операция занимает минимальное количество времени, не более 45 минут. Плюсом лазерной методики считается отсутствие шрамов, рубцов после операции.
При проведении процедуры риск повредить нервные окончания и другие близлежащие ткани минимален. Находясь на операционном столе под местным наркозом, пациент может сообщить врачу о неприятных ощущениях. Это позволит оперирующему врачу своевременно отреагировать.
Удаление грыжи лазером – наиболее безопасный метод лечения. Им можно воспользоваться даже в период беременности и лактации, если для этого есть необходимость.
Возможные осложнения
Терапия грыжи с помощью лазера не относится к опасным хирургическим воздействиям, однако риск развития осложнений все же есть. Нельзя исключать попадание инфекции сквозь место прокола мягких тканей специальной иглой. Есть вероятность задеть расположенный рядом нерв, что может отразиться на чувствительности конечностей.
Прочие осложнения связаны с нежеланием пациента выполнять рекомендации врача во время восстановительного периода.
Стоимость и отзывы
Средняя цена удаления межпозвоночной грыжи позвоночника лазером в поясничном отделе в ведущих клиниках Москвы колеблется от 35000 до 60000 рублей. Стоимость зависит от квалификации специалиста, дополнительных услуг, анестезии. Средняя цена консультации нейрохирурга – 1500 рублей.
Отзывы об удалении грыжи с помощью лазера в большинстве случае положительные. Пациенты отмечают отсутствие боли сразу же после операции, небольшой срок реабилитации, незначительные ограничения и запреты в восстановительный период. Огромным плюсом считают возможность вернуться к работе через короткий промежуток времени, отсутствие на коже шрамов и серьезных повреждений.
