Ушиб спины – это травма, которая характеризуется нарушением функционирования мягких тканей и развитием изменений в подкожной клетчатке. Опасность данного состояния в том, что в спинном отделе мягкотканые соединения присутствуют в небольшом объеме, поэтому большая часть удара приходится на костные структуры. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется обратиться в больницу сразу после травмы.
Как можно получить ушиб
Получить ушиб грудного отдела позвоночника или любой другой области можно дома или на производстве, где работает человек. Кроме того, это может быть неудачное падение на лед, автомобильная авария, механическое повреждение, удар в спину тупым предметом.
Человек, который ведет спортивный образ жизни, получить травму может при неудачном приземлении на ноги во время прыжка. В таком случае возможен перелом позвоночника компрессионного типа.
Еще одна причина – прыжок с высоты в воду и падение «плашмя» спиной. Также источником может послужить резкое сгибание-разгибание корпуса во время выполнения физических упражнений.
На степень повреждения мягких и костных тканей влияют следующие факторы:
- Возраст человека. Пожилые люди в силу ослабленности костных структур чаще получают переломы, чем ушибы мягких тканей.
- Масса тела. Человек с худощавым телосложением рискует получить перелом, а при наличии лишнего веса – чаще ушибы и другие легкие повреждения.
- Сила, интенсивность механического воздействия на спину.
- Наличие заболеваний позвоночника или мягких тканей.
Ушиб характеризуется отсутствием нарушения целостности кожного покрова, однако травмируется подкожная жировая клетчатка и мышечные волокна. В тяжелых случаях происходит повреждение кровеносных сосудов и нервных окончаний. Это способствует появлению подкожных кровоизлияний (гематом), отечности, боли.
Если травмированы мелкие сосуды, внутреннее кровоизлияние самостоятельно купируется спустя 10-15 минут. При повреждении крупных магистралей оно может присутствовать на протяжении суток и более, что требует срочной врачебной помощи.
Клиника и диагностика
Симптомы травмы шейного отдела позвоночного столба в большинстве случаев имеют невысокую выраженность. Здесь редко повреждается спинной мозг. Лечение проходит легко, не возникают осложнения. Клиника следующая:
- локальная боль;
- нарушение двигательной активности;
- сбой в координации движений;
- нарушение зрительной и слуховой функций;
- головная боль.
При травме грудного или грудопоясничного отдела немеют верхние конечности, нарушается двигательная активность рук. Дискомфорт отдает в лопатки, шею, зоны ниже области с ушибом. Усиливается боль на вдохах и выдохах. За счет распространения в грудную клетку симптом путают с проявлением сердечной болезни.
Ушиб поясничного отдела позвоночника (код по МКБ-10 — S30.0) часто дополняется нарушением целостности костных структур таза. Снижается работа рядом расположенных внутренних органов.
Степени повреждения
Травма в районе поясничного отдела позвоночника или в пояснично-крестцовой зоне 1 степени характеризуется незначительным повреждением кожного покрова. Это может быть ссадина или царапина, которая не требует специфического лечения. Клинические проявления исчезают спустя 3-4 дня после травмирования спины.
Повреждение 2 степени – это растяжение или разрыв волокон мышц, что провоцирует появление боли, отечности и подкожного кровоизлияния в области с травмой.
При ушибе 3 степени повреждаются верхние ткани кожного покрова и внутренние, включая сухожилия и мышцы. Чаще травма дополняется вывихом позвонка и другими опасными состояниями, например, переломом ребра или позвоночника.
Ушиб 4 степени характеризуется сильным отеком, нарушением работы рядом расположенных внутренних органов. В таком случае требуется врачебное вмешательство.
Диагностические мероприятия
В большинстве ситуаций определить степень повреждения можно, исходя из клинической картины. По результатам внешнего осмотра выявляют видимые деформации, оценивают объем повреждения спинного отдела. Далее проверяют нервные реакции и рефлексы вручную или с помощью специальных медицинских инструментов.
Методом пальпации травмированного отдела врач выявляет участки с наибольшей болезненностью и напряжением мышечных структур. Так же можно обнаружить скрытые деформации позвоночного столба.
Лабораторные исследования назначают для выявления признаков воспалительной реакции, в том числе не связанной с травмой. Это позволяет определить тактику дальнейшего лечения.
Поставить диагноз и выявить точное место локализации повреждения поможет рентгенологическое исследование. При неэффективности рентгена проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография, с помощью которой обнаруживают дефекты строения костных и мягких структур, полученные в результате ушиба.
При тяжелой травме может понадобиться проведение люмбальной пункции. Метод позволяет выявить кровоизлияние в спинномозговой канал.
Первая помощь
Лечение ушиба спины при падении в домашних условиях возможно, если травма имеет 1 степень. В остальных случаях лучше обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
При отсутствии симптомов перелома, вывиха или разрыва мягких тканей пострадавшему можно самостоятельно оказать первую помощь, не дожидаясь похода к врачу. Это позволит уменьшить болевые ощущения, предотвратить сильный отек и распространение гематомы.
Чтобы не болело место ушиба, к нему прикладывают холодовой компресс. Это может быть любой предмет из холодильника, например, лед, обернутый в ткань для исключения обморожения. Компресс прикладывают на 10-15 минут, меняя его сторону по мере нагревания.
Продолжительное применение холода не рекомендуется, иначе можно вызвать изменения, характерные для некроза тканей. Поэтому холодовые компрессы используют только в первый день после получения травмы. В дальнейшем переходят на согревающие процедуры.
Лечение симптомов ушиба позвоночника и восстановительный период должны проходить в условиях полного покоя с исключением физической активности. Пока трудно ходить и передвигаться, лучше соблюдать полупостельный режим.
При наличии раны или другого нарушения целостности кожного покрова область обрабатывают дезинфицирующим средством и накладывают фиксирующую повязку, которая позволяет защитить рану от проникновения инфекции извне.
На второй день после получения ушиба можно наносить йодную сетку, ставить согревающие компрессы, использовать народные средства и аптечные препараты.
Запрещено при выраженных симптомах ушиба проводить растирание больного отдела. В противном случае повышается риск появления осложнений. Это может быть тромбофлебит (формирование кровяного сгустка), который требует специфической терапии.
Если правильно оказать первую помощь в домашних условиях, наступает благоприятный прогноз и скорое выздоровление. При сохранении симптомов, например, сильной боли или гематомы, которая увеличивается, нужно срочно обратиться к врачу.
Основное лечение
Симптоматическую терапию назначает врач. Она направлена на ликвидацию отека, болевых ощущений, подкожного кровоизлияния и снижение риска развития негативных последствий. Основа лечения ушибов – лекарственные препараты в форме таблеток, мазей и гелей, растворов для постановки уколов.
Препараты в виде мазей, гелей, кремов, которыми нужно мазать ушиб:
- Из группы нестероидных противовоспалительных (Фастум, Индовазин), которые обладают обезболивающим, противоотечным действием и снимают симптомы воспалительного процесса.
- Для устранения подкожного кровоизлияния. Содержат в составе экстракт пиявки или гепарин (Лиотон 1000, Спасатель).
- С сосудорасширяющим действием, содержащие пчелиный или змеиный яд (Капсикам).
Внутрь назначают таблетки из следующих групп:
- нестероидные противовоспалительные для снятия боли и отека (Диклофенак, Ибупрофен);
- средства, рассасывающие гематому (Флогэнзим, Вобэнзим);
- витаминные составы для повышения иммунной защиты организма (Компливит, Нейромультивит).
Лечиться в период беременности и устранять последствия травмы у ребенка нужно только после консультации с врачом.
После снижения болезненных ощущений и выраженных симптомов ушиба можно проводить самомассаж. Это позволит улучшить двигательную функцию травмированного отдела.
Нетрадиционная терапия
Вылечивать ранние проявления ушиба незначительной степени можно народными средствами. Однако они неэффективны при тяжелой травме. Можно делать компрессы, которые наносят локально (на область с ушибом). Хорошими отзывами пользуется средство на основе бодяги, которое оказывает противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее действие и помогает быстро устранить подкожное кровоизлияние.
Готовят и применяют лечебный состав так:
- взять 2 ст.л. порошка бодяги и 1 ст.л. воды;
- ингредиенты смешать до получения кашицеобразной массы;
- полученное средство нанести на ушиб и закрепить повязкой;
- ставить компресс дважды в день.
Быстрым терапевтическим эффектом обладает льняной пластырь, который можно сделать самостоятельно:
- подготовить отрезок льняной ткани;
- смочить в оливковом или подсолнечном масле (подойдут лишь натуральные масла);
- нанести на больную область под компресс;
- выдерживать на протяжении часа, проводя процедуру дважды в день.
Не менее эффективен компресс, приготовленный на основе картофеля:
- взять 1 клубень, очистить от кожуры, хорошо промыть;
- натереть на терке или мелко нарезать до выделения сока;
- нанести массу на болезненный отдел под компресс;
- выдержать на протяжении 2 часов, проводя процедуру 2-3 раза в день.
Можно внутрь употреблять настои и отвары из лекарственных трав, которые повышают защитную функцию организма, способствуя ускорению выздоровления.
Ушиб или перелом
Отличие ушиба от перелома заключается в том, что в первом случае травмируются только мягкие ткани, тогда как во втором задеваются и костные структуры. Однако обнаружить подобные изменения невооруженным глазом невозможно. Определить тип травмы можно только по результатам инструментальной диагностики.
Если в травмированной части спины наблюдается разрыв тканей кожного покрова и выступ костных фрагментов, это указывает на открытый перелом. При ушибе, даже сильном, такой симптом отсутствует.
Если это перелом, возникает сильная боль, которая препятствует двигательной активности отдела вплоть до полной обездвиженности. Ушибы, как правило, не сопровождаются выраженным нарушением двигательных функций.
Когда человек получил ушиб, боль в большинстве случаев проявляется сразу и остается на одном уровне. При переломе дискомфорт усиливается постепенно. К тому же больной становится нетрудоспособным на многие месяцы, тогда как после ушиба можно вернуться к привычной деятельности уже на следующий день.
Если присутствует перелом со смещением, в травмированном отделе позвоночник может отклоняться в бок, то есть в правую или левую сторону. Если не вызвать скорую и не оказать первую помощь, это грозит повреждением соседних структур и развитием серьезных осложнений.
Если пострадавшему после получения сильного ушиба правильно оказана первая помощь, это во многом определяет прогноз состояния, который зачастую благоприятный. При легкой травме риск осложнений отсутствует полностью.
