Операция при вросшем ногте и послеоперационный период после удаления

Врезавшийся ноготь – достаточно распространённый недуг. Причин для его возникновения существует немало. Безобидная ситуация с ногтем может оказаться серьезной угрозой здоровью. Нередко для решения проблемы требуется операция по удалению вросшего ногтя.

Причины врастания ногтя в палец

Оперативное вмешательство для удаления вросшего ногтя на большом пальце ноги
Оперативное вмешательство для удаления вросшего ногтя на большом пальце ноги

Активизация процесса врастания ногтя в палец может происходить в силу естественных биологических причин, к которым относят:

  • генетическую предрасположенность к нарушениям роста ногтевой пластины;
  • продольное или поперечное плоскостопие;
  • заболевания, приводящие к нарушению питания ногтя и его последующего развития (эндокринные патологии, сахарный диабет);
  • повышенную потливость ног;
  • грибковые инфекции;
  • кожные заболевания, вызывающие деформацию ногтевой пластины (лишай, псориаз или бородавки).


Врастание ногтя в палец может быть следствием небрежного отношения к своему здоровью. Возможно, следующие причины возникновения рассматриваемого недуга будут вам знакомы:

  • Быстрый набор веса. Вследствие изменения степени нагрузки на стопу развивается деформация пальцев ног в целом и ногтевой пластины в частности.
  • Обморожение или физическая травма ногтя.
  • Ношение узкой обуви. Тесные остроносые ботинки и туфли повышают риск развития недуга.
  • Неправильная стрижка ногтя. Сильно скругленные края ведут к нарушениям ногтевой пластины (из-за чрезмерного среза боковых частей).
  • Курс химиотерапии и лучевой терапии. Воздействие этих процедур на клетки ногтевого корня является достаточно разрушительным и непредсказуемым. Последующее врастание ногтя – один из допустимых побочных эффектов.

Выше изложены самые распространённые причины врастания ногтя в палец. Операция на вросшем ногте может и не понадобиться. Для этого проблему нужно заметить и предотвратить на раннем этапе

Симптомы вросшей ногтевой пластины

Опухание, гной и воспаление – первые признаки врастания
Опухание, гной и воспаление – первые признаки врастания

Первый симптом недуга – болевое ощущение, вызывающие дискомфорт разной степени тяжести в районе ногтевого валика. Процесс развития начинается с несильных дискомфортных, а не болевых ощущений во время ходьбы. Постепенно, если на них не обращать внимания, боли усиливаются, а в воспаленной области ногтевого валика появляется язвочка. Последующее игнорирование возникшей проблемы ведет к попаданию в ранку инфекции и появлению гнойных выделений. Завершается все разрастанием патологической грануляции, а именно появлением в пораженном районе тканей, получивших название «дикое мясо». Это значит, что недуг перешел в хроническую фазу.

В дальнейшем врастающий ногтевой кусочек станет осложнять человеку жизнь, двигаться будет еще более дискомфортно. Еще на ранних этапах рекомендуется обратиться к доктору за консультацией и правильным диагнозом. Воспаление ногтевого валика способно развиваться как самостоятельная болезнь не только в результате травмы, ношения неудобной обуви. Это может оказаться результатом протекающих в организме изменений, вызванных сахарным диабетом или другим серьезным заболеванием.

Важно уточнить все детали здоровья пациента, если для устранения проблемы требуется операция по вросшему ногтю. Дело в том, что даже обычная грибковая инфекция не допускает проведения процедуры, так как могут быть вызваны серьезные осложнения.

Хирургические методы лечения

Удаление края ногтевой пластины
Удаление края ногтевой пластины

Операция, которая требуется при вросшем ногте, проводится по одной из трех методик. Выбор конкретной из них осуществляется на этапе диагностики и зависит от степени тяжести недуга. Рассмотрим существующие варианты оперативного вмешательства, исходя из степени их инвазивности.

  1. Радиоволновое удаление. Самая щадящая для организма методика, которая заключается в удалении вросших участков ногтевой пластины. Операция позволяет ликвидировать такие участки, не оставив швов. Кроме удаления излишков проводят обработку ростковой и матричной зоны. Осложнения после процедуры минимальные, как и вероятность того, что ноготь вскоре сможет врасти повторно.
  2. Лазерное прижигание. Считается самой эффективной методикой коррекции врастающей ногтевой пластины. Результатом операции в абсолютном большинстве случаев становится стойкая ремиссия и возврат к последующему нормальному развитию твердых тканей пальца. Во время процедуры проводится прижигание лазером части ростковых клеток и удаление лишних тканей (воспалений, грануляций, врастающих участков).
  3. Хирургическая резекция края или всей пластины при вросшем ногте. Самая высокоинвазивная процедура из представленных операций. Предусмотрено использование местной анестезии Степень сложности операции напрямую зависит от серьезности поставленного диагноза. Нагноение ногтя и другие серьезные отклонения приводят к необходимости удаления всей пластины. Метод не дает гарантий, что не возникнет рецидива после вырастания нового ногтя. Его рост занимает порядка трех-четырех месяцев. Спустя указанный срок может потребоваться новое оперативное вмешательство.

Если консервативными способами вылечить заболевание не удалось – прибегают к хирургическому удалению вросшего ногтя. Данный метод зачастую становится самым эффективным вариантом лечения рассматриваемого недуга.

Послеоперационный период

Обработка пальца мазью
Обработка пальца мазью

Проведение резекции ногтевой пластины способно вызывать болевые ощущения на ее месте. Обязательным является исключение возможности попадания в прооперированную область инфекции. Ткани пальца следует ежедневно обрабатывать антисептиком и антибактериальной мазью, после чего перевязывать стерильными материалами на протяжении трех-пяти дней. После начала процесса заживления перевязку можно проводить один раз в два дня, а пациенту необходимо:

  • беречь прооперированный палец от травм и перегрузок;
  • использовать только широкую, просторную обувь, обеспечивающую минимальный контакт с прооперированными тканями;
  • принимать обезболивающие препараты (только после консультации с врачом);
  • обеспечить прооперированной конечности покой на несколько суток.

Требования к пациентам после операции на ногтевой пластине – менее строгие, чем при более серьезных оперативных вмешательствах. Но важно понимать, что в результате процедуры на пальце появляется открытая рана, в которую легко может проникнуть инфекция. И какие осложнения это может вызывать – предсказать довольно сложно.

Осложнения и противопоказания

Воспаление большого пальца ноги
Воспаление большого пальца ноги

Несоблюдение рекомендаций врача в послеоперационный период может грозить пациенту развитием следующих осложнений:

  • Лимфаденит и лимфангиит – проникновение инфекции в лимфатическую систему с последующим заражением лимфоузлов.
  • Абсцесс пальца – отек и покраснение пальца в совокупности с гнойным поражением мягких тканей.
  • Остеомиелит – тяжелая форма абсцесса, которая дополнительно охватывает костную ткань.
  • Гангрена – необратимый некроз тканей пальца с опасными последствиями для здоровья и жизни.


Противопоказания для проведения операции на ногтевой пластине уточняются в каждом конкретном случае на консультации. Они стандартны для любого инвазивного вмешательства:

  • опасные острые и хронические заболевания;
  • периоды беременности, кормления грудью;
  • прием медицинских препаратов, которые влияют на свертываемость крови и другие системы организма;
  • генетические особенности организма, такие как плохая свертываемость крови, повышенная чувствительность к наркозу и прочие;
  • кожные заболевания, сопровождаемые язвами, сыпью и аналогичными внешними проявлениями.

Уточнить необходимость и допустимость проведения операции – самостоятельно нельзя. Только совокупность из консультации у врача, сдачи медицинских анализов и правильно поставленного диагноза позволяет сделать безопасные для пациента выводы по этому поводу. Хирургическое вмешательство для устранения вросшего ногтя – не гарантирует, что в дальнейшем пациент вновь не столкнется с данной проблемой.

Бырдин Игорь

Врач-подолог, ортопед, подиатр.

Лечение проблем, связанных со стопой: заболевание ногтей (врастание, грибок), мозоли и натоптыши, шипиги и т.д.

  • Заболевания ногтей (травмы, дистофии, вросший ноготь, грибковые поражения и т.д.).
  • Мозоли, натоптыши.
  • Синдром диабетической стопы.
  • Гиперкератоз.
  • Бородавки, шипиги.
  • Повышенная потливость ног.
  • Изготовление индивидуальных ортопедических стелек.
  • Коррекция вросшего ногтя без удаления ногтевой пластны при помощи специальных устройств: B/S пластины, пластины Подофикс, скобы Фрезера, 3TO, титановая нить.
  • Медицинская обработка стоп.

Образование:

  • Томский военно-медицинский институт (1987 г.).
  • Клиническая ординатура по хирургии (1992 г.).
  • Клиническая ординатура по дерматологии (2009 г.).

Курсы повышения квалификации:

  • Курсы повышения квалификации по ортониксии (1992 г.).
  • Курсы повышения квалификации по ортониксии (2009 г.).

Сертификаты:

  • Диплом об окончании курса аппаратного обработки стоп (2011 г.)

Опыт:

  • Военный врач Западной группы войск (Германия) (1987-1992 гг.).
  • Врач терапевтического отделения ЦРБ г. Скадовск (Украина) (1992-1995 гг.).
  • Врач специализированной части МЧС г.Челябинск (1995-2009 гг.).
  • Врач-подолог ногтевого центра, г. Челябинск (2009-2011 гг.).
  • Врач-подолог Мастерской стопы и осанки «Мастер Ног», г. Челябинск (2011-2017 гг.).
  • Врач-подолог клиники «Надежная помощь», г. Сочи (2017- н.в.).