Массаж при вальгусной деформации стопы у детей

Одна из форм плоскостопия — вальгусная деформация стопы у детей возникает в связи со слабой мышечной системой детских ног. Ось на нижних конечностях смещается, что будет заметно по Х-образному расположению стоп при ходьбе. Ребенок будет наступать стопой с упором на внутреннюю сторону.

Массаж при вальгусной деформации способствует укреплению мышц нижних конечностей и стоп у детей, улучшает проводимость нервов, поднимает общий тонус организма.

Массаж при вальгусе полезен ребенку с высокой или низкой активностью. При гиподинамии у ребенка застаивается кровь и ощущается дискомфорт в нижних конечностях. Поэтому такое состояние является явным поводом для назначения массажа при плоско вальгусных стопах и ЛФК.

Какой бывает вальгусная стопа и ее причины

Вальгусная стопа классифицируется, как врожденная и приобретенная. Врожденная деформация образуется при внутриутробном развитии плода и гипотрофии. Чаще страдают от искривления ступней недоношенные дети.

Приобретенный вальгус подошвы является самой распространенной патологией опорно-двигательной системы и развивается по причине:

• Наследственности. При вальгусной деформации стопы у родителей есть риск развития патологии у потомства.
• Рахита. Врожденное заболевание ослабляет ножки детям, поэтому при первых шагах собственный вес малышей будет способствовать искривлению ступней за счет неравномерного распределения на них нагрузки.
• Неподходящей обуви. При надевании родителями детям неудобной обуви «на вырост» во время обучения ходить, стопы малышей будут устанавливаться неправильно, поэтому нарушается их форма.
• Частых респираторных заболеваний, бронхитов, пневмоний. Они провоцируют в раннем возрасте плосковальгусную стопу.
• Травм голеней, других частей нижних конечностей, связок и мышц и при длительном пребывании ноги в гипсовой повязке.
• Несовершенства сухожилий и связок, отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата. Выявить отклонения можно после 10-12 месяцев при выполнении первых самостоятельных шагов ребенка.
• Дисплазии сустава и врожденного вывиха бедра.

При вальгусной деформации ног выявляется мышечная гипотония. Тонус мышц и тяжесть ребенка приводят к уплощению свода стопы, ослаблению большеберцовых мышц, связок и мышц пальцев, их растягиванию. Поэтому дети не могут удерживать стопу в нужном положении. Вальгусная деформация смещает внутрь голеностопный сустав, а кнаружи – пальцы и пятки стопы.

Если ребенок страдает ожирением, тогда чрезмерные нагрузки на стопу вызывают усугубление деформации. Повторно нарушаются статико-динамические взаимоотношения ног на фоне таких болезней, как: ДЦП, полинейропатия, полиомиелит и миодистрофия.

Стадии болезни и симптомы

Первая стадия. Характерно плоское расположение стопы с отклонением в 10-15°. При проведении массажа стоп и гимнастики патологию можно устранить.

Вторая стадия. Она разделяется на 2 степени. Первая степень второй стадии бывает с отклонением стопы в 15-20°. При соответствующем лечении, включая массаж и ЛФК, можно исправить ситуацию в сторону выздоровления. Вторая степень второй стадии характерна искривлением стопы на 20-30°. Добиться выравнивания кривизны можно длительной терапией.

Третья стадия. В этом случае стопа располагается плоско и с отклонением – более 30°. Безрезультатными могут оказаться все предпринимаемые меры комплексной терапии, поэтому назначают хирургические операции для избавления от деформации стопы.

При деформированном плоскостопии симптоматику можно заметить, как только ребенок начнет стоять и ходить. Первые самостоятельные шаги даются ребенку на широко расставленных ножках, развернутых коленях и стопах кнаружи, чтобы сохранять устойчивое равновесие. В таком положении ребенок может ходить до 3-х лет. К 4-5 годам положение коленей и стоп будет постепенно изменяться. Они повернутся внутрь, но останется еще легкое их отклонение.

В эти периоды следует обращать внимание на то, как ребенок ходит, чтобы не упустить момент лечения на первой стадии патологии.  При плосковальгусной стопе у детей симптомы проявляются:

• неуверенной и неуклюжей походкой с шарканьем подошв;
• низкой двигательной активностью в связи с быстрой утомляемостью;
• резкими переменами в настроении и характере малышей за счет болезненных ощущений в голеностопах и позвоночнике;
• припуханием стопы/стоп, возможными судорогами икроножных мышц.

Важно знать. В связи с вальгусной деформацией (плоскостопием) может возникнуть сколиоз, остеохондроз, артроз, деформироваться таз, коленные и голеностопные суставы, одна конечность может стать короче другой.

Диагностика

Чтобы определить патологию дома, нужно поставить ребенка на ножки, выпрямить и соединить колени. При наличии расстояния между лодыжками с внутренней стороны 4-5 см следует обратиться к врачу педиатру и детскому травматологу-ортопеду для подтверждения патологии и принятия срочных мер по укреплению мышечно-связочной системы путем массажа, лечебных упражнений, назначения ортопедического лечения.

В поликлинике ребенку сделают:

• рентгенографию стоп для выявления изменения положения стоп по отношению друг к другу;
• компьютерную плантографию для расчета различных морфологических параметров стопы;
• компьютерную подометрию для оценки распределения нагрузок на разные участки стопы. КП выявляет деформацию еще до клинических признаков вальгуса стопы;
• УЗИ крупных суставов (при необходимости).

Чтобы исключить у детей с патологией стопы нарушения в периферической и ЦНС их осматривает детский невролог.

Внимание! Необходимо чаще осматривать обувь детей. При вальгусной деформации она будет изнашиваться с внутренней стороны подошвы.

Массажные процедуры

Массаж при вальгусной стопе следует выполнять каждый день, начиная с минимальной нагрузки и постепенно ее увеличивать. Лечение задней поверхности тела массажными приемами проводят при укладывании ребенка на живот. При этом подкладывают у голеностопного сустава валик для расслабления мышц. Для массажа ног спереди ребенка поворачивают на спину и подкладывают валик под ахиллово сухожилие.

Технику массажа можно освоить родителям самостоятельно или получить мастер-класс у опытного массажиста. Требуется установка среднего ритма массажных движений. Массируя ноги, не следует забывать о пассивных лечебных движениях в суставах. После массажа проводится гимнастика в качестве игры, чтобы ребенок мог с радостью воспринимать и выполнять данный лечебный ритуал.

Важно. Лечение массажем не должно причинять боль ребенку, иначе он начнет капризничать и отказываться от процедуры, напрягать мышцы.

Лечебный массаж при плосковальгусной деформации включает разработку:

• Мышц спины. Мышцы спины следует массировать с помощью подушечек пальцев и использования поглаживающих и растирающих движений, пиления гребнеобразного, разминания. Поглаживанием начинают и заканчивают общий массаж детей, а также включают это движение между другими приемами.
• Мышц поясницы и крестца. В области пояснично-крестцового сплетения нервов вдоль позвоночника энергично проводят растирающие и разминающие (сдвигающие кожу и надавливающие на мышечные ткани) массажные движения, начиная с поглаживающих. Направляют пальцы или ладонь также от позвоночника в стороны.
• Ягодичных мышц. Выполняют поглаживание по кругу и в виде Х, активно растирают тыльными поверхностями первой фаланги пальцев, разминают пальцами одной или двух кистей, заканчивают ударными приемами: похлопыванием, поколачиванием и рублением расставленными веером пальцами перпендикулярно к коже ягодиц. Далее – поглаживающий прием.
• Бедренных мышц. Начинают поглаживать, энергично растирать, разминать выше ямки под коленом наружу и вверх. Заканчивают ударными приемами (рублением, похлопыванием подушечками пальцев) и поглаживанием.
• Мышц голеней. Поглаживают ахиллово сухожилие и продолжают вверх до ямки под коленями. Далее растирают мягко голени снаружи и внутри (икры) – интенсивными движениями. Разминают все группы мышц, продолжают по икрам (вдоль и поперек) ударными приемами, снаружи голени – вибрационными, сочетая с растяжением. Не следует забывать о поглаживании.
• Мышц передней поверхности ног. Боковую поверхность колена растирают, внутреннюю – осторожно приминают пальцами. Одновременно надавливают на мыщелок пальцами одной руки, другой рукой поддерживают голень, подтягивая ее к «центральной линии».

По передним поверхностям бедер следует выполнять поглаживающие приемы, нежные разминающие, направляя движения от коленного сустава кнаружи и вверх. Корректируют коленный сустав растиранием по боковым поверхностям, надавливанием на мыщелок и приведением голени.

Особое внимание уделяют стопам:

• поглаживают тыльными поверхностями пальцев по плюсне в сторону голеностопных суставов, поперечно и граблеобразно растирают;
• поглаживают и растирают вокруг лодыжек и растирают интенсивнее внутренние края стоп;
• разминают каждый пальчик стопы и аккуратно сжимают.

Лечение массажем совмещают с гимнастикой: поочередно разгибают и сгибают голеностопные суставы, вращают стопы, захватывают пальцами мелкие игрушки и катают стопой маленький мяч. Ребенка с рождения полезно укладывать на большой мяч, усаживать по-турецки. Рекомендуются приседания при широком разведении коленей в стороны, хождение на цыпочках, пятках и наружных краях стоп. А само видео с массажем можно посмотреть ниже: