Медикаментозное лечение рожистого воспаления ноги

Рожистое воспаление ноги является разновидностью поражения стрептококком кожи и подкожно-жировой клетчатки. Патология сопровождается симптоматикой общего воспаления. Заразность болезни невысока, хоть заболевание и имеет инфекционный характер.

Причины патологического процесса

Рожистое воспаление, локализованное на ногеРожистое воспаление ноги развивается в результате поражения кожи бета-гемолитическим стрептококком, но при слабости иммунной системы к патологии присоединяются и другие патогенные микроорганизмы, провоцирующие ряд осложнений и затрудняющие лечение болезни.

В развитии патологического процесса играют роль следующие факторы:

  • нарушения трофики кожных покровов;
  • повреждения кожи;
  • грибковые заболевания;
  • патологии обмена: сахарный диабет;
  • сосудистые патологии: венозная недостаточность, поражение микроциркуляторного русла;
  • ношение тесной синтетической одежды и обуви;
  • снижение функциональности иммунной системы;
  • гиповитаминозы;
  • хронические заболевания;
  • действие на кожу вредных факторов в процессе профессиональной деятельности.

К развитию рожистого воспаления склонны люди с ослабленным иммунитетом: пожилые пациенты с хроническими заболеваниями, диабетом, а также женщины, готовящиеся родить. Для этих групп пациентов следует уделять особенное внимание своевременной диагностике и лечению патологического процесса.

Формы рожистого воспаления

Воспалительный процесс подразделяется на такие формы:

  • буллезная (формируются пузыри на участках гиперемии);
  • геморрагическая (подкожные кровоизлияния);
  • эритематозная (отечность и гиперемия кожи);
  • смешанная.

В случае смешанной формы проявляются сочетанные симптомы чаще всего двух форм патологического процесса. Это нужно учитывать в ходе проведения диагностических мероприятий.

Симптоматика рожистого воспаления

Тошнота и рвота - симптомы интоксикацииЧаще всего заболевание характеризуется острым началом (первые признаки развиваются за несколько часов). Для начала болезни характерны такие симптомы, как лихорадка, слабость и чувство ломоты в теле, головные боли. В особо тяжелых случаях возникает рвота центрального генеза, бред, судорожные состояния.

Через несколько часов или на другой день начинает проявляться местная симптоматика: на коже возникает чувство жжения, зуда, болезненность при пальпации. Пораженный участок кожи гиперемирован, наблюдается его отечность.

В период разгара патологии прогрессируют явления интоксикации. Характерны такие симптомы, как бессонница, апатия, рвота и тошнота, бред и потери сознания. Очаг поражения имеет вид ярко-красного пятна с четкими границами и отечностью.


Симптомы лихорадки и интоксикации наблюдаются на протяжении одной недели, далее температурный показатель нормализуется. Кожная симптоматика исчезает немного позже. На месте бывшего покраснения остается шелушение, в некоторых случаях — пигментация.

При эритематозно-геморрагической форме патологии на коже наряду с эритемой присутствуют кровоизлияния различного размера: от небольших до обширных. Лихорадка может продолжаться до двух недель, клиническая симптоматика регрессирует довольно медленно. При такой форме рожистого воспаления возможен некроз тканей очага поражения.

В случае эритематозно-буллезной формы на фоне эритемы формируются буллы (пузырьки) разного размера. В них отмечается прозрачное серозное содержимое. Буллы самостоятельно вскрываются и не оставляют рубцов.

Буллезная-геморрагическая форма воспалительного процесса характеризуется серозно-геморрагическим содержимым пузырьков. После их вскрытия остаются изъязвления и эрозии. Осложнениями данной формы являются некроз и флегмона. После полного выздоровления на коже часто остаются участки пигментации и рубцы.

Рожистое воспаление характеризуется особенностями течения для разных возрастных групп. Стоит отметить, что в более старшем, пожилом возрасте патологический процесс имеет более тяжелое течение. Удлиняется продолжительность лихорадки, обостряются хронические патологии. Клиническая симптоматика стихает очень медленно, часто возникают рецидивы.

Особенности диагностики

Выявление рожистого воспаления на ноге возможно при наличии характерных симптомов у пациента:

  • высокая температура;
  • явления интоксикации;
  • характерное поражение кожи ног.

Для более точной диагностики проводится анализ крови на наличии антител к стрептококку. Врач должен проводить дифференциальную диагностику патологии с рядом других кожных патологий: абсцессами, флегмонами, дерматитами, экземой, узловой эритемой.

Рожистое воспаление ноги имеет взаимосвязанные симптомы и лечение. В случае своевременной успешной диагностики назначается корректное лечение. Чем раньше назначается курс терапии, тем выше его эффективность и ниже вероятность осложнений.

Лечение рожистого воспаления

Физиотерапия при помощи озокерита (горного воска)Лечение рожистого воспаления ноги проводится совместными усилиями терапевтов и хирургов. Терапия проводится амбулаторно. Рожистое воспаление лечение стационарного плана предполагает в тяжелых случаях, при прогрессировании некротических осложнений или флегмоны. Чаще всего в условиях стационара терапевтический курс проходят дети и пожилые люди.

Ответ на вопрос, как лечить рожистое воспаление ноги, предполагает следующие рекомендации:

  • Лечение антибиотиками. Включает препараты цефалоспоринового ряда, пенициллины, макролиды, фторхинолоны. Продолжительность приема составляет от одной недели до 10 дней. В случае частого рецидивирования возможно последовательное назначение антибиотических средств из различных групп.
  • Дезинтоксикационная терапия. Предполагает потребление большого количества жидкости, в некоторых случаях необходимо внутривенное капельное введение изотонических растворов.
  • Жаропонижающие средства — парацетамол, нурофен.
  • Противовоспалительные препараты — бутадион, хлотазол.
  • Антигистаминные препараты.
  • Применение витаминов и иммуномодулирующих средств.
  • Вскрытие пузырей при буллезной форме. Также в этом случае накладываются марлевые салфетки, пропитанные антисептиками.
  • Физиотерапевтические процедуры, ускоряющие регрессирование кожной симптоматики: ультрафиолетовое облучение, ультравысокочастотная терапия, озокерит, парафин.
  • В случае рецидивирующей формы патологического процесса назначаются инъекционные курсы бициллина-5 или ретарпена.

Курс лечения в конкретной ситуации определяет лечащий врач. Чтобы вылечить рожистое воспаление, необходимо соблюдать все врачебные рекомендации, регулярно проводить физиотерапевтические процедуры. Для пациентов рекомендуется постельный режим и соблюдение диеты.

Ответ на вопрос, чем лечить рожистое воспаление стопы и всей поверхности ног медикаментозно в том или ином клиническом случае, знает только специалист. Рожистое воспаление ноги, симптомы и лечение которого тесно взаимосвязаны, нуждается в своевременной коррекции и во врачебном наблюдении. Для лечения этой патологии нужно прислушиваться к врачу и выполнять все его назначения.

Осложнения рожистого воспаления ноги

Среди осложнений данного патологического процесса можно выделить следующие:

  • сепсис;
  • тромбофлебит;
  • сосудистые поражения;
  • инфекционно-токсический шок;
  • флегмона;
  • некроз.

Если своевременно начать лечение, то можно говорить о благоприятном прогнозе к выздоровлению. Чаще всего состояние улучшается спустя неделю или 10 дней. Кожная симптоматика исчезает через 2-3 недели. Возможно рецидивирование процесса на протяжении двух лет.

Тяжелее всего заболевание протекает у пациентов с ослабленным иммунитетом. Особенно внимание следует уделять лечению детей, беременных женщин, пожилых людей.

Чтобы предупредить возможность заражения и прогрессирования патологического процесса, важно соблюдать профилактические меры. Не стоит забывать об укреплении иммунной системы: поможет закаливание и прием иммуномодулирующих препаратов.

Бырдин Игорь

Врач-подолог, ортопед, подиатр.

Лечение проблем, связанных со стопой: заболевание ногтей (врастание, грибок), мозоли и натоптыши, шипиги и т.д.

  • Заболевания ногтей (травмы, дистофии, вросший ноготь, грибковые поражения и т.д.).
  • Мозоли, натоптыши.
  • Синдром диабетической стопы.
  • Гиперкератоз.
  • Бородавки, шипиги.
  • Повышенная потливость ног.
  • Изготовление индивидуальных ортопедических стелек.
  • Коррекция вросшего ногтя без удаления ногтевой пластны при помощи специальных устройств: B/S пластины, пластины Подофикс, скобы Фрезера, 3TO, титановая нить.
  • Медицинская обработка стоп.

Образование:

  • Томский военно-медицинский институт (1987 г.).
  • Клиническая ординатура по хирургии (1992 г.).
  • Клиническая ординатура по дерматологии (2009 г.).

Курсы повышения квалификации:

  • Курсы повышения квалификации по ортониксии (1992 г.).
  • Курсы повышения квалификации по ортониксии (2009 г.).

Сертификаты:

  • Диплом об окончании курса аппаратного обработки стоп (2011 г.)

Опыт:

  • Военный врач Западной группы войск (Германия) (1987-1992 гг.).
  • Врач терапевтического отделения ЦРБ г. Скадовск (Украина) (1992-1995 гг.).
  • Врач специализированной части МЧС г.Челябинск (1995-2009 гг.).
  • Врач-подолог ногтевого центра, г. Челябинск (2009-2011 гг.).
  • Врач-подолог Мастерской стопы и осанки «Мастер Ног», г. Челябинск (2011-2017 гг.).
  • Врач-подолог клиники «Надежная помощь», г. Сочи (2017- н.в.).