Что делать при очень сильной боли в грушевидной мышце

Грушевидная мышца расположена внутри полости малого таза, проходит под ягодичной мышцей и над седалищным нервом. Отвечает за удержание колена и стопы развернутыми вперед при ходьбе, принимает участие в отведении бедра наружу. Если мышца возбуждена, она сдавливает ствол седалищного нерва. Возникает боль в ягодице, которая отдает  в зону паха и в ногу. Кроме того, могут сдавливаться крестцовые, ягодичные, половые нервы. Нарушается кровоснабжение. Причины боли в грушевидной мышце, как и симптомы патологии, могут быть разными. Важно вовремя обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение.

Почему возникает боль в  грушевидной мышце

Спазм грушевидной мышцы может возникнуть от ее перенапряжения или воспаления. Первичные причины связаны с  воздействием на эту мышцу. К ним относятся:

  • травмы в области ягодиц;
  • растяжение или чрезмерное напряжение в результате длительного пребывания в однообразной неудобной позе или во время физических нагрузок;
  • воспаление грушевидной мышцы – миозит;
  • инъекция, если игла задела корешок нерва;
  • сильное переохлаждение.

Вторичные причины связаны с патологиями позвоночника, органов крестцового отдела и малого таза: дискогенный пояснично-крестцовый радикулит,  воспалительные и застойные процессы органов  малого таза, остеохондроз в пояснично-крестцовой области, гинекологические заболевания.

Вторичные причины синдрома специалисты выявляют у более 80% пациентов.

Как проявляется болевой синдром

Признаки синдрома могут быть:

  • локальными: связанные со спазмом или воспалением самой ГМ;
  • результатом сдавливания седалищного нерва;
  • результатом компрессии артерий и сосудов.

Локальные симптомы: тянущая, ноющая боль в области ягодицы, которая распространяется вниз по задней поверхности бедра, голени и стопы. Болезненность  усиливается во время длительной ходьбы, при подъеме по лестнице, после долгого сидения или стояния, при наклоне и приседании. Проявление боли уменьшается в положении лежа или сидя с разведенными ногами. Другие мышцы тазового дна тоже напряжены. Возможны судороги.

В состоянии полного расслабления ягодичной области можно прощупать уплотненную грушевидную мышцу. Если на нее надавить, возникает резкая боль (симптом Бонне-Бобровниковой). Постукивание в районе мышцы провоцирует боль на задней поверхности ноги (симптом Виленкина).

При ущемлении седалищного нерва и компрессии сосудов в подгрушевидном пространстве  пациент ощущает боли тупого характера, которые сопровождаются чувством одеревенения, жжения или покалывания по ходу нерва. Усиление этих симптомов могут спровоцировать тепло, стрессовые ситуации, резкая смена погоды.

Компрессия сосудов седалищного нерва и сдавливание ягодичной артерии вызывает резкий спазм сосудов ноги, человек начинает хромать. Чтобы продолжить движение, больному необходимо присесть или полежать. Кожа на ноге бледнеет, пальцы немеют.

Синдром грушевидной мышцы почти всегда сопровождают легкие сфинктерные нарушения: неприятные ощущения в процессе дефекации, перед началом мочеиспускания возникает небольшая пауза.

Диагностика

Проводит диагностику и лечит синдром ГМ врач-невролог. Доктор выясняет у пациента характер болевых ощущений и их изменений в зависимости от положения тела, выявляет возможные причины, которые привели к развитию синдрома: диагностированные заболевания позвоночника, крестцового отдела и малого таза, травмы, состояние перенапряжения, переохлаждения.

После беседы врач проводит медицинский осмотр: отмечает особенности походки, осанки, проверяет наличие болевых ощущений в разных положениях тела.

Чтобы определить место уплотнения тканей, оценить чувствительность, мышечную силу и выраженность рефлексов врач проводит мануальные тесты.

Один из методов подтверждения диагноза синдрома грушевидной мышцы — введение раствора анестетика непосредственно в мышцу. Эта процедура проводится под контролем рентгена или компьютерной томографии. Если после укола боль исчезает, делают вывод о наличии синдрома.

При подозрении на то, что синдром ГМ является  сопутствующим какому-либо заболеванию, назначается радиографическое исследование: рентгенография, магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Лечение синдрома грушевидной мышцы

Лечение СГМ – консервативное, комплексное. Хирургические методы применяются в редких случаях: например, операция необходима, если синдром вызван межпозвоночной грыжей.

В острой стадии синдрома сначала нужно снять болевой синдром и спазм грушевидного  мускула.

Медикаментозное лечение

Чтобы блокировать боль и снять воспаление, врач назначает противовоспалительные нестероидные препараты – ПВНП. При сильных болях противовоспалительные средства дополняют анальгетиками.

Для снятия напряженности мышц прописывают спазмолитики. Если они не помогают, специалист назначает курс  миорелаксантов.

Когда пациента беспокоит очень сильная боль в грушевидной мышце, проводят новокаиновую или лидокаиновую блокаду — брюшко грушевидной мышцы обкалывают раствором анестетика.

На этапе восстановления, если нет противопоказаний, в качестве согревающего средства на поясницу ставят банки, горчичники или перцовый пластырь. Есть пластыри, которые содержат НПВС и анестетики и действуют на очаг воспаления небольшими дозами лекарства в течение длительного времени. Хорошим согревающим эффектом обладает бальзам «Звездочка».

Физиотерапия

Медикаментозное лечение  должно сочетаться  с методами физиотерапии:

  • электрофорез: лекарственные вещества вводятся больному через кожу с помощью гальванического тока;
  • фонофорез: введение в организм активных лекарственных веществ при помощи ультразвуковых колебаний;
  • магнито-лазерная терапия: сочетание лазерных волн и магнитного поля помогает снять отек и воспаление, повышает защитные силы организма;
  • УВЧ-терапия: электромагнитные поля ультравысокой частоты с помощью специального оборудования проникают в ткани и органы человека и способствуют снижению боли, воспаления, отеков, стимуляции кровообращения;
  • амплипульс терапия: воздействие на участки тела синусоидальными моделированными токами, которые способствуют обезболивающему, противовоспалительному, рассасывающему, противоотечному процессу.

Массаж и ЛФК

На ранних стадиях болезни может быть эффективен лечебный массаж пояснично-ягодичной области. Процедуру должен проводить специалист.

Массаж грушевидной мышцы теннисным мячом

В домашних условиях спазм в мышцах поможет снять теннисный мячик. Массируйте им болезненную область медленными и плавными круговыми движениями.

При синдроме ГМ  необходимо выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры. Мягкое растяжение зажатой мышцы поможет ей расслабиться, улучшится кровообращение в районе защемления седалищного нерва. На каждом этапе лечения физиотерапевт подберет упражнения индивидуально, с учетом возраста, веса, физической формы.

Правила выполнения упражнений:

  • не делайте гимнастику при больных коленях и тазобедренных суставах, после операций, при которых запрещены физические упражнения, при беременности;
  • выполняйте упражнения медленно, плавно, не доводите движения до боли;
  • дышите носом, спокойно, без задержек;
  • занимайтесь, при возможности, 3 раза в день, минимум – 5 раз в неделю;
  • каждое упражнение выполняйте в течение 30 секунд и повторяйте от трех до пяти раз;
  • перед гимнастикой обязательно проведите разминку в течение 10 минут: это могут быть любые движения в тазобедренных суставах и пояснице в положении стоя, сидя, лежа, которые не доставляют болезненных ощущений.


Несколько универсальных упражнений, которые направлены на растяжение грушевидной мышцы:

  • Лежа на спине, согните ноги в коленях, стопы — на ширине плеч. Медленно сводите и разводите колени.
  • В том же положении соедините стопы и колени. Наклоняйте колени в одну, затем в другую сторону.
  • Встаньте на четвереньки. Отведите больную ногу в сторону и аккуратно выпрямите. Верните ногу в исходное положение. Повторите эти движения другой ногой.
  • Сядьте на стул так, чтобы бедро и голень образовали угол 90°, и положите больную ногу на здоровое колено. Медленно наклонитесь к ноге, лежащей сверху. Повторите от пяти до десяти раз, затем поменяйте ногу.

Когда состояние улучшится, периодически нескольких минут посидите, положив ногу на ногу. Упражнения можно выполнять в профилактических целях для укрепления мышц таза.

Профилактические меры

Чтобы избежать спазмов, защемления нерва и боли в области грушевидной мышцы, следуйте профилактическим рекомендациям:

  • Любое заболевание лечится быстрее на начальной стадии развития. Регулярно проходите профилактическое медицинское обследование организма.
  • Берегите позвоночник: поддерживайте прямую осанку. Нe поднимайте тяжести резко из наклонного положения. Хорошо укрепляет позвоночник и мышцы спины плавание.
  • Если вы занимаетесь спортом, проводите разминку перед занятиями и растяжку после тренировок. Контролируйте свои движения и не перенапрягайте мышцы чрезмерно. Избегайте физических упражнений, которые вызывают болевые ощущения.
  • Не переохлаждайтесь.
  • Не сидите и не лежите долго в положении, оказывающем излишнее давление на ягодицы. Если работа сидячая, делайте перерывы с упражнениями  на разминку мышц: походите, сделайте несколько наклонов.
  • Своевременно лечите полученные травмы.

Также профилактика включает соблюдение правил здорового питания, режима сна и отдыха. Переутомление и нервное напряжение негативно сказываются на работе всех органов и систем.

Оцените статью
Добавить комментарий

Выберите лишнее изображение, чтобы отправить комментарий

Популярный материал:

Код МКБ-10 ран голени ноги в зависимости от причины: ушиб, перелом кости
Болезни позвоночника: остеохондроз, грыжа, поясничные боли, артроз позвонков
Шейное сплетение: строение и анатомия мышц, нервы, симптомы, лечение
Грудной отдел позвоночника человека: описание, правильное положение, сколько позвонков и как лечить
Болезни тазобедренного сустава у мужчин, женщин и детей: что может болеть при беге
Упражнения и гимнсатика для восстановления коленного сустава в домашних условиях