Болезненность крестцово-подвздошного сочленения может спровоцировать подъем тяжелого предмета, принятие неудобной позы, избыточное напряжение связочного аппарата. Однако болевые ощущения иногда сигнализируют о развитии патологического состояния. Чтобы разобраться в причинах, нужно хорошо знать симптоматику характерных заболеваний и при подозрении на одно из них обратиться за медицинской помощью.
Причины боли и сопутствующие симптомы
Далеко не всегда боль в суставе является признаком серьезного заболевания. Она может возникнуть по естественным причинам:
- долгое нахождение в одной позе, например, при сидячей работе;
- поднятие тяжестей;
- неудачный жим при силовом упражнении либо прогиб в гимнастике;
- беременность.
У женщин, находящихся в положении, болезненные ощущения вызваны увеличением нагрузки, изменением костного состава и скелетной структуры при подготовке к родам. После появления на свет малыша организм восстанавливается, и боли обычно исчезают.
При проявлении такой симптоматики без заметного органического поражения регистрируют дисфункцию КПС, но и патологические состояния способны спровоцировать болевой синдром. Это могут быть травмы, инфекции, аутоиммунные болезни, онкология и ревматизм.
Самыми распространенными заболеваниями, приводящими к повреждению этого сочленения, являются сакроилеит и остеоартроз. Патологии можно выявить по характеру болезненных ощущений и симптомам, сопутствующим боли в крестцово-подвздошном суставе.
| Недуг | Характер боли | Дополнительные симптомы | Прогноз |
| Сакроилеит | Разного типа и интенсивности, локализуются в крестцовой зоне, могут отдавать в ягодицу и бедро. Нарастают при ходьбе и надавливании. | Рост температуры, озноб, интоксикация. | Без своевременного лечения болезнь хронизируется, что приводит к искривлению позвоночного столба, ограничению движения ногой и разрушению сочленения. |
| Остеоартроз | Ноющая боль в правом или левом сочленении, зоне крестца, а также от бедра до колена, постоянный дискомфорт при нагрузках. В спокойном положении он исчезает. | В запущенной форме возможна деформация сустава. | Воспалительный процесс развивается медленно, но, в конце концов, приводит к дегенеративным изменениям в сочленении, его разрушению и ограничению подвижности ноги. |
Риск появления сакроилеита и остеоартроза выше у пожилых людей и тех, кто ведет малоактивный образ жизни. Патологии также могут развиться после травмирования или при дисбалансе обмена веществ.
Постановка диагноза
Выше и ниже тазовой зоны все сочленения испытывают серьезные нагрузки. Они связаны между собой нервными волокнами. Точно определить, что боль возникла именно из-за поражения крестцово-подвздошного сустава без аппаратных исследований невозможно – она может иррадиировать от других сочленений и органов. Для постановки правильного диагноза используют рентген, УЗИ, КТ и МРТ.
С помощью исследований можно обнаружить:
- неровность, сужение либо расширение просвета щели сочленения;
- замену соединительнотканными очагами нормальных мягких тканей;
- деформацию контура сочленения;
- появление окостеневших участков в структурах хряща;
- состояние костного мозга;
- развитие остеопороза близ сустава.
Важно провести лабораторные анализы, чтобы выявить степень воспаления и его тип.
Методы терапии
Если болезненные ощущения умеренны, а воспалительный процесс находится в самом начале, остановить деградацию суставных тканей можно с помощью нестероидных противовоспалительных фармпрепаратов: «Диклофекнак», «Найз», «Лорноксикам» и другие. Дополнительно рекомендован прием хондропротекторов для восстановления хрящевой ткани – они тоже обладают легким обезболивающим действием. Если боль нестерпима и мучительна, показана блокада с анестезирующими и стероидными растворами.
Медикаментозная блокада
Чтобы мгновенно унять мучительную боль, врач должен правильно выполнить технику проведения блокады крестцово-подвздошного сочленения. Она проводится под рентген-контролем либо без него в следующем порядке:
- Пациента укладывают на живот и обрабатывают кожный покров в месте прокола антисептиком.
- Выявляют, где располагается задняя верхнюю часть подвздошной кости. В этом месте аккуратно вставляют иглу под кожу под углом в 45 градусов в сторону больного сочленения.
- Если острие утыкается в кость, осторожно отводят его выше, чтобы попасть в полость сустава.
- Когда иголка попадает в сочленение, медленно вводят препарат.
Врач должен почувствовать, что внутренние структуры как бы сопротивляются введению лекарства. Если раствор не входит в ткани, возможно, острие вошло в связочные волокна, и требуется подвинуть иглу чуть глубже в сустав. Когда лекарство закачано, иголку вынимают. На место укола накладывают стерильную повязку и мешочек со льдом.
Цена на проведение блокады крестцово-подвздошного сочленения зависит от производителя препаратов и клиники. В крупных городах стоимость варьируется в диапазоне от 650 до 14000 рублей.
Мануальная и физиотерапия, ЛФК
Лечебный курс включает использование физиотерапевтических способов снятия боли и воспаления:
- прогрев ультрафиолетовыми лучами;
- магнитная терапия;
- электрофорез и ультрафонофорез с фармпрепаратами;
- инфракрасное облучение;
- иглоукалывание;
- воздействие лазером на область поврежденного сустава.
Не менее важным является назначение лечебной физкультуры и массажа. Последний должен делать специалист, ведь только он может подобрать правильную технику. Оздоровительная гимнастика при повреждении сочленения не должна быть излишне активной.
Народные средства
Избавлению от боли в сочленении и его излечению способствует и народная медицина. Однако подобные составы редко применяют для терапии после костных надломов и иных суставных травм. Они могут слегка снять боль, но для исцеления будут неэффективны. Больше пользы принесет бандаж или ортез.
При воспалительных повреждениях сочленения народные средства применяют как дополнительные:
| Средство | Метод приготовления | Способ применения |
| Отвар из березовых почек | Две большие ложки молодых почек заливают литром воды и ставят на огонь до закипания. Затем убавляют пламя и варят 5 минут. Остужают и фильтруют. | Пропивают по столовой ложке четырежды в день перед приемами пищи. |
| Мазь на основе камфорного масла | Куриное яйцо взбивают с составом, купленным в аптеке, примерно в равных пропорциях, в процессе добавляют щепотку горчичного порошка. | Используют для притирок на месте локализации болей. |
| Компресс из листьев лопуха | Листья ошпаривают и слегка мнут. Затем прикладывают к пораженному участку и закрепляют отрезком теплой материи. | Держат ночь. Перед наложением массажируют больной участок с медом. |
Народные средства могут вызвать аллергию, особенно если содержат продукты пчеловодства. Перед их использованием проконсультируйтесь с врачом.
Чтобы избежать патологий, связанных с крестцово-подвздошным суставом, нужно соблюдать профилактические правила: контроль массы тела, умеренные физические нагрузки и полноценное питание. Из видов спорта лучше предпочесть бег, спортивную ходьбу, плаванье, поездки на велосипеде и щадящую гимнастику.
