Копчик является нижним отделом позвоночника. Он служит местом прикрепления тазовых мышц и связок, точкой опоры при наклонах вперед. При падении на ягодицы или ударе сзади возникают различные травмы копчика – от ушиба до перелома. Консервативная терапия проводится комплексно, она включает прием медикаментозных препаратов, ЛФК, диету и фиксацию поврежденной части позвоночника.
Показания и противопоказания к фиксации копчика
Перелом позвоночника — серьезная травма, которая приводит к компрессии нервных окончаний и спинного мозга. Несвоевременное лечение вызывает нарушения в работе органов малого таза, подагру, воспаление тканей копчика, отложение солей. Травме, нарушающей целостность позвонков, чаще всего подвержен определенный круг пациентов:
- дети – в силу подвижного образа жизни и несформировавшейся костной структуры;
- пожилые люди, страдающие остеопорозом, артрозом;
- беременные женщины в процессе родов;
- спортсмены.
Из-за анатомических особенностей строения гипсовая повязка на копчик не накладывается. В период лечения фиксация отдела выполняется специальной шиной или ортопедическим корсетом. Показаниями к ношению бандажа являются:
- сильные боли в области крестцово-поясничного отдела;
- компрессионный перелом позвонков;
- травма со смещением костных отломков.
После перелома корсет показан к ношению пациентам любого возраста. Приспособления бывают с различной степенью фиксации. Жесткий ортопедический корсет при переломе копчика применяется на начальном этапе реабилитации. После срастания позвонков можно использовать полужесткий вариант бандажа.
Противопоказания к ношению:
- аллергия на материал приспособления;
- кожные заболевания (сыпь, фурункулы);
- патологическая отечность;
- рефлюксная болезнь.
При диагностированном ушибе фиксация копчика выполняется при помощи кинезиотейпирования. Использование хлопковых лент с термоактивным покрытием рекомендуется при травмах опорно-двигательного аппарата. Противопоказаний к их наклеиванию немного:
- болезни кожного покрова;
- тяжелые патологии почек и сердца;
- индивидуальная непереносимость покрытия;
- сахарный диабет;
- тромбоз вен конечностей.
Методика наклеивания кинезио тейпа снижает нагрузку на поврежденный участок позвоночника и прилегающие мягкие ткани.
Виды фиксации и техника выполнения
Ушиб копчика — распространенная травма, особенно в сезон гололеда. От нее страдают спортсмены, катающиеся на коньках, скейтах, роликах. При ушибе болезненные ощущения менее выражены, чем при переломе. На месте травмы образуется отек и синяк. Точный диагноз ставит травматолог, при необходимости он назначает рентгеноскопию. По снимкам оценивается серьезность травмы, наличие вывиха, трещины или перелома.
Первая помощь пострадавшему заключается в уменьшении боли. Человека укладывают на живот, чтобы уменьшить нагрузку на копчик. Холодный компресс помогает купировать боль. Продолжительность процедуры около 1 часа. Специфического лечения патологии нет, пациенту рекомендуется:
- снижение нагрузки на нижний отдел позвоночника;
- противовоспалительные ректальные свечи;
- обезболивающие мази.
Одним из методов терапии является кинезиотейпирование. Эластичная лента (тейп) обеспечивает фиксацию поврежденного участка. Она не мешает движению, изготовлена из хлопка, хорошо пропускает воздух. Тейпирование копчика при ушибе способствует уменьшению боли и компрессии, снятию отечности.
Техника накладывания кинезиотейпа на копчик
Чтобы наклеить полосы на место ушиба потребуется помощник. Необходимо подготовить 7 отрезков тейпа. Для фиксации их необходимо потереть. Место под аппликацию должно быть чистым, сухим, желательно удалить волосы. Наклеить кинезио тейп на копчике необходимо в форме веера. Такая методика называется лимфодренажной. Материал, зафиксированный на коже, растягивается и массирует ее. Улучшается движение крови и лимфы. При наклеивании первой наносится лента вдоль позвоночника, затем от ее нижнего края по 3 полоски с каждой стороны. Во время процедуры пациент слегка наклоняется вперед. Использование кинезиотейпа сокращает период восстановления.
Мягкая шина
При переломе копчика, состоящего из 4-5 сросшихся позвонков, накладывается специальная шина. Приспособление имеет форму круга, изготавливается из медицинской марли и ваты. С помощью пластыря она фиксируется на спине пациента. Наложить шину на копчике необходимо для обеспечения возможности безболезненного временного лежание на спине. Во время лечения пациенту показано лежание на животе в течение двух-трех недель. Для предотвращения пролежней ненадолго он переворачивается на спину. Мягкая шина в травмированной области защищает позвонки от давления.
В период реабилитации, когда разрешено сидеть, приспособление заменяются ортопедической подушкой для копчика. Изделие в виде кольца или прямоугольника с выемками исключит контакт с жесткой поверхностью стула.
Ортопедический пояс
При тяжелой травме копчика после срастания позвонков рекомендуется ношение ортопедического приспособления, предназначенного для крестцово-поясничного отдела позвоночника. Изделия бывают различного вида, но основой конструкции является эластичная ткань со вставками из термопласта или металла. По степени жесткости делятся на три группы:
- Жесткие – с помощью прочных изогнутых пластин удерживают позвоночник в фиксированном положении. Приспособление снимает нагрузку с мышц и хрящевых тканей до их полного восстановления. Корсеты бывают с различным количеством вставок, есть возможность подобрать модель с рекомендованной врачом степенью фиксации.
- Полужесткие – обладают средней степенью фиксации, незначительно ограничивают подвижность. При ношении избавляют от боли в спине.
- Эластичный бандаж без вставок рекомендуется при незначительных повреждениях позвонков.
Приспособление подбирается по размеру, оно должно обеспечивать поддержание осанки, разгрузку позвоночника, не препятствуя нормальному дыханию и кровообращению. Изделие надевается поверх хлопчатобумажной майки. Такой принцип избавит от раздражения кожи.
Первый раз корсет надевают на 20-30 минут, ежедневно увеличивают время пребывания в нем. Обычно рекомендуется носить приспособление 6-7 часов в день. Более продолжительное пребывание в бандаже приведет к ослаблению мышечного тонуса. Во время сна позвоночник не нуждается в поддержке.
Сроки ношения фиксаторов копчика
Время ношения фиксаторов определяет врач, нельзя сокращать период терапии по собственным субъективным ощущениям. Мягкая шина накладывается на 12-14 дней, при загрязнении ее меняет медсестра. Ортопедический корсет назначается на период от 1 до 6 месяцев. После уменьшения болевых ощущений травматолог может заменить модель с жесткой (средней) фиксацией на поддерживающее эластичное приспособление.
Кинезиотейп накладывается на 5-7 дней. Полосы находятся на теле круглосуточно, они не препятствуют водным процедурам. Если болевые ощущения сохраняются, можно приклеить эластичные ленты повторно.
