Эффективность Карницетина при хронических тазовых болях

Хроническая тазовая боль диагностируется, если сохраняется дольше 6 месяцев. При этом она не связана с опасными для жизни процессами. Статистика показывает, что СХТБ (синдром хронической тазовой боли) встречается примерно у 20% женщин и 8% мужчин. Синдром чаще всего связан с изменениями в ЦНС, тогда как острые повреждения отсутствуют.

Локализация тазовых болей

При СХТБ ощущения затрагивают разные отделы: матку, кишечник, влагалище. Появляется синдром после оперативных вмешательств либо перенесенных воспалений. Заболевание возникает и в ответ на воспаление нервов, суставов, эндометриоз, фибромиалгию. По МКБ-10 патологии присвоен код R10, включающий разную болезненность в тазу и животе. Хронические тазовые боли у женщин и мужчин могут локализоваться:

• в мошонке и яичках;
• в половом члене;
• в уретре (мочеиспускательном канале);
• в мочевом пузыре;
• в простате;
• в матке на фоне эндометриоза, выделен отдельный тип болевого синдрома – эндометриоз-ассоциированный;
• во влагалище;
• в области тазового дна.

Причин для формирования СХТБ очень много, но в некоторых случаях они остаются неопределенными.

Причины синдрома ХТБ

У мужчин и женщин симптомы синдрома хронической тазовой боли могут появляться по одним и тем же причинам:

• проктит – повреждения, расположенные в прямой кишке;
• цистит и уретрит;
• пиелонефрит и туберкулез почек;
• воспаление парауретральных желез;
• заболевания уретры (чаще встречаются у мужчин);
• геморроидальные узлы;
• спаечные процессы в органах малого таза;
• рак толстой или прямой кишки;
• дивертикулы мочевого пузыря;
• анальные трещины и хронические запоры;
• варикоз малого таза;
• заболевания суставов;
• аутоиммунные нарушения;
• тромбоз и другие болезни сосудов;
• глубокая депрессия;
• синдром раздраженного кишечника;
• опухоли тазовых костей и метастазы, отдающие в эту область;
• новообразования в почках и брюшной полости;
• повреждения нервных окончаний в области крестца и копчика (чаще встречаются у женщин);
• эпилепсия;
• камни в мочевом пузыре или протоках.

Следует отличать болезни, которые характерны только для мужского или женского пола.

Причины тазовых болей у мужчин

Признаки хронических болей в тазовой зоне у мужчин возникают из-за наличия таких заболеваний:

• воспаление, опухоли простаты;
• орхит, а также другие заболевания яичек, мошонки;
• патологии придатков яичек;
• застойные явления в предстательной железе;
• заболевания семенных канатиков;
• уретероцеле.

Усугубляется состояние, если возраст мужчины больше 40-45 лет.

Причины у женщин

Распространенность синдрома среди женщин и мужчин колеблется в зависимости от стран и регионов в рамках одного государства. Некоторые болезни у женщин встречаются чаще, хотя могут протекать и у мужчин. Остеохондроз и спаечная болезнь, например, чаще становятся причиной боли у женского пола.

К специфическим факторам синдрома у девушек относят гинекологические болезни – шейки матки, матки, яичников: болезненные менструации, эндометриоз, миома, спайки на половых органах, аномалии развития.

Вызывать болезненный синдром может внутриматочная спираль, которую женщина носит несколько лет. Иногда подобные симптомы возникают и при использовании других средств для контрацепции. Часто причиной развития становятся межпозвоночные грыжи, хронический колит, аппендикулярно-генитальный синдром и разрыв лонного сочленения после родов.

И у мужчин, и у женщин спровоцировать симптомы СХТБ могут такие факторы:

• низкая физическая активность;
• беспорядочная половая жизнь или полное отсутствие сексуальных контактов;
• снижение иммунитета;
• вредные привычки;
• гормональный дисбаланс;
• острые инфекции в организме.

Диагностикой причин синдрома занимаются после составления клинической картины.

Распространенные симптомы СХТБ

Выделяют несколько групп симптомов хронической тазовой боли. Одна из самых обширных и явных – урологическая сфера:

• частое мочеиспускание;
• сохранение ощущения незаконченности процесса;
• сильная привязанность к туалету;
• постоянная потребность вставать ночью;
• жжение, боль и другой дискомфорт;
• слабый напор.

При синдроме возникают болезненные ощущения и дискомфорт, даже когда человек сидит. Часто боль появляется в области промежности, может развиваться приступами, которые проходят через 2-5 дней.

Тазовые боли носят специфический характер, точно определить их место сложно. У женщин они могут быть с одной или обеих сторон влагалища, а у мужчин – в половом члене, отдавая в головку или ствол. Появляются боли в области лобка, особенно при частом мочеиспускании.

Болезненные ощущения могут быть настолько сильными, что будут отдавать в спину, ягодицы, копчик и бедра. Из-за этого часто наблюдаются сексуальные дисфункции – у женщин при половом контакте, а у мужчин после эякуляции.

На фоне постоянных болей развивается депрессия, неврозы и другие психические отклонения. Пациенты испытывают безнадежность и беспомощность.

Диагностика патологии

Универсального метода диагностики для определения причин тазовой боли нет, пациентам приходится проходить достаточно много процедур. Условно обследование можно разделить на 3 этапа:

1. Сначала составляют анамнез, в ходе процедуры пациент должен подробно описать симптомы, которые его беспокоят, дать результаты существующих анализов и аппаратных обследований.
2. На втором этапе женщины проходят гинекологическое обследование, мужчины чаще всего посещают урологов, проктологов. Иногда требуется консультация смежных врачей – неврологов, хирургов.
3. На третьем этапе обследования углубляются в картину заболевания: сдают анализы крови, мочи, проводят бактериологическое исследование. Назначают аппаратные методы.

Среди наиболее популярных аппаратных способов диагностики хронических болей выделяют: УЗИ органов малого таза, рентген, обследование через прямую кишку с помощью фиброскопа. Иногда требуется гистологическое обследование биологических материалов, для этого пациент проходит через инвазивные процедуры диагностики: лапароскопию, гистероскопию или колоноскопию.

Методы лечения тазовых болей

Цель лечения синдрома тазовой боли у женщин и мужчин – блокирование деятельности нейронов, которые передают сигналы о болезненных ощущениях. Для устранения причин болей используют следующие препараты и методики:

• медикаменты, уничтожающие инфекционных возбудителей, — антибиотики, противовирусные средства;
• обезболивающие препараты из группы НПВС и спазмолитики;
• седативные вещества, антидепрессанты, транквилизаторы в тяжелых случаях (например, «Амитриптилин») при развитии выраженного депрессивного расстройства или невроза.

Для коррекции патологических процессов, выявленных болезней назначают курсовое лечение специальными препаратами по индивидуально подобранным схемам.

Заместительная гормональная терапия показана женщинам для коррекции состояния яичников и гормональной системы. Из этой группы могут применять средства типа «Логест», «Дюфастон», «Утрожестан», «Новинет».

В терапию обязательно входит прием антиоксидантов и витаминов: фолиевой кислоты, кальция, витамина C. Также назначают лекарства для стимуляции микроциркуляции («Трентал», «Ороцетам», «Курантил»).

Высокой эффективностью обладает физиолечение: электростимуляция нервов, грязелечение, а также множество других методов. Физиотерапию следует сочетать с домашней гимнастикой или занятиями ЛФК в реабилитационных центрах.

От болей помогают следующие методы: иглорефлексотерапия, психотерапевтическая коррекция гипнозом или аутогенными тренингами. В тяжелых случаях назначают блокаду с глюкокортикостероидами и антисептиками, если патология связана с мышечными и суставными болями.

Хирургически снимают боль, которая не поддается другому лечению: удаление спаек, восстановление опущенных органов, лазерная нейрохирургия.

Возможные осложнения патологии

Если синдром тазовых болей переходит в полиоганную – финальную – стадию, то это вызывает определенные нарушения:

• гормональные расстройства;
• устойчивые проблемы с менструацией;
• бесплодие и другие репродуктивные нарушения;
• заболевания органов, расположенных в малом тазу;
• поведенческие расстройства и социальная дезадаптация.

Прогрессирующий СХТБ приводит к тому, что человек становится раздражительным, у него резко снижается трудовая и физическая активность, формируется устойчивая депрессия.

Длительная боль причиняет ощутимый дискомфорт, чем может вызывать хромоту и трудности при ходьбе. Это негативно сказывается на суставах, они твердеют, меняется структура хрящей.

Методы профилактики болей

Для эффективного лечения постоянных болей пациенты должны постоянно придерживаться принципов профилактики. Их также нужно соблюдать после устранения синдрома:

• защита от переохлаждений;
• отказ от вредных привычек, беспорядочной половой жизни;
• защита от стресса и нервного истощения;
• работа над иммунитетом, правильное питание;
• использование качественного нижнего белья;
• ведение активного образа жизни;
• прохождение профилактических осмотров и лечение возникающих болезней.

Прогноз при соблюдении всех рекомендаций врача и профилактических указаний благоприятный. Пациенты, изменившие образ жизни, забывают о болях в тазовой области и успешно восстанавливаются.