Лечение артроза тазобедренного сустава:медикаменты, операция, лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж

Если начать лечить коксартроз тазобедренного сустава на начальной стадии, можно полностью избавиться от симптомов – боли, тугоподвижности, прихрамывания. Но болезнь часто не сразу дает о себе знать, а незначительные дискомфортные ощущения не наводят человека на мысль посетить врача. В результате человеку приходится много времени посвящать себе и своему здоровью, чтобы избежать операции.

Методы терапии коксартроза тазобедренного сустава

Рассчитывать на благоприятный исход болезни тазобедренных суставов можно только после детальной диагностики. От ее данных будет зависеть, какое лечение предложит врач. Чаще всего люди обращаются в лечебное заведение на 2 стадии коксартроза, когда присутствуют явные болевые ощущения и требуется как минимум подбор медикаментов для обезболивания. Но одними анальгетиками дело не обходится, потому что разрушение хрящевой и костной ткани продолжается, и без полноценного лечения человеку грозит инвалидизация.

Цель лечения остеоартроза тазобедренного сустава 1 степени – становить деструкцию и не допустить роста остеофитов, ограничивающих движение. На второй стадии необходимо полностью посвятить себя лечению, изменению образа жизни, коррекции питания, так как в этот период еще есть шанс выздороветь. Все зависит от причин, которые привели к обострению заболевания. На третьей стадии, когда консервативное лечение не помогло или пациент не выполнял всех рекомендаций врача, стоит задуматься об операции. Четвертая стадия коксартроза ТБС неофициальная, но означает, что здесь не обойтись без эндопротезирования – замены сустава на искусственную конструкцию. Самостоятельно передвигаться человек не способен. Если повреждены оба сустава, он прикован к инвалидному креслу.

Операция эндопротезирования — достаточно дорогое удовольствие, вдобавок требует длительной реабилитации. Не всегда человек полностью восстанавливается и возвращается к полноценной жизни. Поэтому перед началом лечения нужно ознакомиться со всеми имеющимися методиками, выбрать оптимальную и строго ей следовать.

Медикаменты

В лечении коксартроза ТБС эффективен комплексный подход, одним из компонентов которого являются лекарственные препараты:

• мази;
• уколы;
• противовоспалительные средства;
• анальгетики;
• антибиотики;
• хондропротекторы;
• гормональные средства;
• стимуляторы кровообращения.

Сюда же относятся витамино-минеральные комплексы и препараты, которые восстанавливают питание хряща – глюкозамины, артепарон.

Эффективно медикаментозное лечение на 1 и 2 стадиях. Обойтись одними лекарствами не получится, так как причина заболевания может заключаться в ограниченной подвижности и необходимости разработки сустава, усилении кровообращения.

Применяются препараты, имеющие химическое происхождение: противовоспалительные средства, гормональные и обезболивающие. Существуют методики, при которых в полость сустава вводятся недостающие компоненты: уколы гиалуроновой кислоты, собственной плазмы человека. Таким способом поддерживается рабочее состояние в костном сочленении и снижается нагрузка:

• Гиалуроновая кислота – компонент синовиальной жидкости. При уменьшении ее объема в суставной сумке трение усиливается, что приводит к стиранию хряща и его ускоренному разрушению. Поддержание количества жидкости увеличивает подвижность тазобедренного сустава и омолаживает его.
• Плазмолифтинг – безвредная процедура, при которой из вены берется кровь, отделяются эритроциты, а плазма вводится в поврежденный сустав. Биологически активные компоненты, содержащиеся в жидкости, пробуждают клетки хряща делиться и размножаться, что природным образом восстанавливает структуру ткани.

Данные методики рекомендуется применять, чтобы не нагружать организм химией и в то же время не испытывать боли при передвижении.

Операция

Операция по замене ТБС – крайняя мера. Ее делают пациентам, которым не помогло консервативное лечение или при позднем обращении в лечебное заведение, когда невозможно восстановить хрящевую и костную ткань. При лечении коксартроза тазобедренного сустава 2 степени без операции нужно быть уверенным, что причины заболевания не столь серьезны и дальнейшего разрушения не произойдет. Необходимо активно использовать консервативные и медикаментозные средства, периодически проверяя состояние хряща.

Эндопротезы заменяются цементным или бесцементным способом. В первом случае используются материалы, которые склеивают костную ткань человека и протез. Во втором кость должна прорасти в структуру искусственного сустава.

Замена может быть однополюсная и двухполюсная. Первый способ используется, если поврежден только сустав, а вертлужная впадина цела. Если она также разрушена, нужно ее менять, иначе искусственная конструкция не сможет удержаться и будет выскакивать из своего места.

Операция относится к категории сложных и выполняется хирургом, который имеет большой опыт проведения подобных вмешательств. В беседе с пациентом обсуждаются возможные риски, исходя из общего состояния человека, наличия хронических заболеваний или инфекций. Объясняется суть периода реабилитации и необходимости соблюдать режим труда и отдыха для снижения рисков вывиха искусственного протеза. Пациент должен осознать всю степень ответственности за собственное здоровье и только потом решаться на операцию.

Лечебная гимнастика

Существует множество авторских методик, использующих различные упражнения на тренажерах и приспособлениях, снижающих осевую нагрузку. Кроме этого есть традиционный комплекс ЛФК, помогающий людям поддерживать нормальную подвижность сустава.

Заслуживает внимание метод доктора В. Гитта, который заключается в микродвижениях, не нагружающих сустав, но заставляющих его работать. Гитт разработал виброкушетку, которая позволяет в расслабленном состоянии выполнять упражнения. В дополнение к ЛФК предлагается диета, которая исключает белок. Это очищает организм и стимулирует его к самовосстановлению. Методика позволяет пациентам с обширными разрушениями хрящевой ткани в любом возрасте восстановить здоровье и обойтись без операции по замене сустава.

Способ лечения, который предлагает доктор П. Евдокименко, направлен на снижение лекарственной нагрузки на организм. Он разработал комплекс упражнений, который показан при любых заболеваниях костной системы. Дополнением является диета и изменение образа жизни. Запущенные случаи при помощи его методики не лечатся, но начальные стадии коксартроза можно победить.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры, применяемые для лечения артрозов, позволяют комплексно подойти к восстановлению хрящевой ткани. Электротерапия, магнитотерапия, воздействие лазером помогают восстановить кровообращение и лимфоциркуляцию. Это дает возможность наладить питание сустава и удалить токсические вещества, вызывающие воспаление и отек.

Самым эффективным методом является лазерное воздействие, при котором излучение проникает на глубину 10 – 15 см, позволяя регенерировать ткани, восстанавливая обмен веществ в мышцах и сухожилиях. Лазер удачно дополняет медикаментозную терапию на 2 и даже 3 стадии при условии, что не произошло полного разрушения сустава.

Метод используют после операции для скорейшего восстановления двигательных функций, проводить лечение можно в домашних условиях, так как пациенты в послеоперационный период обездвижены.

Мануальная терапия и массаж

В мануальной терапии применяется две техники: манипуляция и мобилизация. Первая предполагает воздействие на суставы резкими движениями. Пациент после проведенного сеанса сразу чувствует облегчение и уменьшение боли.  Вторая – медленная вытяжка, растягивающая костное сочленение, чтобы гиалиновый хрящ самостоятельно восстанавливался. Мануальные техники дают хороший результат на начальных стадиях заболевания вместе с диетой и медикаментозным воздействием.

Массаж снимает мышечный спазм и закрепляет эффект от мануальной техники. Проводится после ЛФК или физиотерапевтических процедур, чтобы ускорить выведение продуктов распада из окружающих костное сочленение тканей.

Аппаратная тракция

Относится к мануальным методам воздействия. Принцип заключается в растяжке сустава, при котором снижается нагрузка на кости и хрящ. Проводится циклами по 12 сеансов, затем перерыв 3 месяца и курс повторяют. В отличие от ручной процедуры, растяжка проводится с помощью аппарата.

Использование трости

Снизить нагрузку на больной сустав можно при помощи правильно подобранной трости. При этом приспособление принимает на себя до 40 % нагрузки, которая должна приходиться на конечность.

Одной из разновидностей использования трости является скандинавская ходьба, которая активизирует все группы мышц. При данной методике важно освоить технику ходьбы с двумя палками в руках и правильно их подобрать. Многие люди пытаются использовать подручные материалы, что не дает положительного эффекта. Рекомендуется покупать экипировку в специальных магазинах.

Диета и питьевой режим

Снижение количества суставной жидкости часто провоцируется общим обезвоживанием организма. При наличии большого выбора напитков, негазированная вода постепенно отошла на второй план, хотя организм взрослого человека примерно на 65 % состоит из воды. Требуется ежедневное обновление запасов, так как с водой из организма выводятся вредные вещества. При недостатке или плохом качестве питьевой воды иммунитет человека снижается.

При лечении суставов требуется строго соблюдать питьевой режим: не менее 1,5 л чистой воды в день. На втором месте по важности стоит диета. Подобрать питание поможет врач, исходя из причин развития патологии суставов. Это может быть вегетарианская кухня, как рекомендует доктор Гитт, или сбалансированное питание. При плохом усвоении питательных веществ из продуктов рекомендуют принимать ферментативные препараты.

В диетическом питании должны быть продукты, содержащие полезные для восстановления хряща вещества:

1. Кальций, желательно натуральный.
2. Витамин D, без которого не усваивается предыдущий элемент.
3. Глюкозамин – биологически активная добавка.
4. Хондроитин. При недостатке в питании глюкозамина нарушается синтез хондроитина, поэтому данные вещества желательно употреблять вместе.

Белковая пища не должна быть основной в питании, так как образует много токсических веществ и снижает иммунитет.

Народная медицина

Нет ничего плохого в использовании народных средств для лечения коксартроза тазобедренного сустава. Хороший эффект народная медицина дает на начальной стадии заболевания и только в комбинации с медицинскими препаратами. В арсенале домашнего доктора:

• мази, растирки, компрессы;
• средства для воздействия изнутри – настойки, отвары трав, витаминные комплексы собственного приготовления, продукты пчеловодства;
• ванные с травами, солью, йодом;
• массаж, гимнастика;
• дыхательные техники.

Народные методы используются для профилактики обострения коксартроза людям, входящим в группу риска по наследственному фактору, имеющим в прошлом травмы, эндокринные нарушения. Возрастные изменения хрящевой и костной ткани возможно предотвратить с помощью активных веществ, содержащихся в растительных препаратах.

Нетрадиционные методы лечения

Методы восточной медицины называют нетрадиционными, хотя по их методике работают многие лечебные учреждения, решающие проблемы опорно-двигательного аппарата.

• Иглоукалывание. Суть лечения заключается в воздействии на биологически активные точки на теле человека с помощью тонких стерильных игл. При помощи метода можно стимулировать обмен веществ, улучшать общее состояние организма, снимать боль и воспаление в суставах.
• Вакуум-терапия. При помощи баночного массажа активизируются обменные процессы в мышцах, прилегающих к тазобедренному суставу. Улучшается отток лимфы и кровоснабжение сочленения.
• Точечный массаж. Проводится ручным методом. Специалист воздействует на нужные точки, стимулируя организм самостоятельно бороться с недугом.
• Стоунтерапия. Своеобразная гимнастика для вен и артерий, по которым доставляются питательные вещества к суставам.
• Гирудотерапия. Прикладывание пиявок, выделяющих особое вещество гирудин, вызывает ответную реакцию организма в виде повышения иммунитета, активизации обменных процессов.
• Йога. Комплексный подход к балансировке внешнего и внутреннего фактора здоровья. Физические упражнения выполняются медленно и не нагружают организм. Занятия йогой как нельзя лучше подходят для пациентов с проблемными суставами. Если принять во внимание тот факт, что причиной повреждения костных сочленений в 40 % случаев является длительный стресс, то медитативные техники помогут расслабиться внутренне.
• Апитерапия использует весь спектр продукции пчеловодства. Воск – для приготовления мазей, мед и пергу – для компрессов и приема внутрь. Кроме этого применяется пчелиный яд в виде укусов в больной области.

Главное условие народной медицины – ограничение в питании и избавление от вредных привычек. В противном случае, человека ждет дорогостоящая операция или инвалидное кресло.

План лечения

Составлять план лечения можно после полной диагностики. Степень медикаментозного воздействия определяет врач, исходя из причин, вызвавших деградацию и разрушение костного сочленения. Для 1 и 2 стадий заболевания есть возможность консервативного лечения. 3 и 4 степени медикаментозно не лечатся, так как масштабы разрушения тазобедренного сустава обширные.

Обязательным условием проведения комплексного лечения коксартроза является плановое обследование, чтобы определить эффективность мероприятий или вовремя пересмотреть порядок действий.