МРТ органов малого таза — один из самых современных и информативных методов аппаратного исследования. Процедура абсолютно безболезненная, не предполагает выполнения разрезов на теле. У женщин диагностика позволяет оценить состояние матки с придатками, мочевого пузыря, прямой кишки, мягких тканей, костных структур, сосудов и лимфоузлов. У мужчин томография выявляет патологии предстательной железы, мошонки, прямой кишки. Для получения максимально точных результатов и предотвращения побочных эффектов, следует начинать подготовку к процедуре за несколько дней.
Принцип действия МРТ
Аббревиатура МРТ расшифровывается как магнитно-резонансная томография. В основе диагностики лежит одноименное явление — ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) — физический феномен ядер атомов, при котором некоторые атомы начинают поглощать или излучать электромагнитный волны, будучи помещенными в магнитное поле.
Первый томограф изобрели в 1973 году. Однако современные устройства очень отличаются от тех, что были раньше. Сейчас оборудование работает благодаря взаимодействию магнитного поля и радиоволн. В тоннельную трубу помещается стол с пациентом. Конструкция не статичная, чтобы была возможность выполнить снимки в разных ракурсах и сечениях. Аппарат поддерживает аксинальную, фронтальную и сагиттальную проекции.
Обследуемый участок окружается датчиками, считывающими сигнал, который передают ядра водорода. Полученные данные обрабатываются на компьютере и трансформируются в изображение.
При необходимости выполняют МРТ с контрастом. Пациенту вводят специальный препарат, действие которого повышает чувствительность аппаратуры к электромагнитным волнам. Метод позволяет более точно визуализировать движение крови по сосудам, оценить температуру тканей и их послойную структуру.
Какой аппарат МРТ лучше
Ключевой элемент томографа — магнит. От него зависит мощность оборудования и точность проведения исследования. В науке введена следующая классификация:
- резистивные магниты;
- постоянные магниты;
- сверхпроводящие магниты.
Резистивные устанавливаются в открытых томографах, но обходятся клиникам дорого, поэтому используются нечасто. Более распространены постоянные магниты. Они применяются как в открытых, так и закрытых аппаратах МРТ и относительно бюджетные. Сверхпроводящие магниты относятся к последнему поколению и обладают мощностью до 4 Тл. Их недостатком является высокая стоимость.
Мощность томографов измеряется в Теслах (Тл). Единица названа в честь её первооткрывателя Николы Теслы.
По типу конструкции аппараты делятся на открытые и закрытые. Все больше клиник делает выбор в пользу первых, так как они позволяют проводить диагностику людям с клаустрофобией, пожилым, детям.
Производством оборудования для магнитно-резонансной томографии занимаются две организации — «Сименс» и «Филипс». Они используют в создании оборудования новейшие технологии сканирования. Устройства работают бесшумно, без технических сбоев. Отвечают всем стандартам безопасности. Система управления автоматизирована, поэтому очень простая.
Преимущества метода
Магнитно-резонансная диагностика используется для сканирования всех тканей тела: костных, соединительных, нервных, мышечных, хрящевых и др. Основные преимущества метода:
- пространственное кодирование информации;
- высокое качество изображения;
- высокая чувствительность;
- точность, информативность;
- отсутствие ионизирующего облучения.
В отличие от других рентгенологических видов исследования МРТ можно проводить неограниченное количество раз без вреда для здоровья. Кроме того, процедура предоставляет информацию даже о самых маленьких частицах организма — размером меньше 1 см. Это повышает вероятность обнаружить онкологию, кисту или другое инородное тело на ранних этапах и предотвратить развитие патологии.
Показания и противопоказания к МРТ малого таза
Исследование малого таза методом МРТ проводится для подтверждения или опровержения диагноза, после операционного вмешательства, для контроля эффективности лечения. Показания к томографии у женщин:
- доброкачественные и злокачественные образования в области матки, маточных труб, яичников, мочевого пузыря;
- опухолевые образования на стенках прямой кишки и окружающих тканях;
- воспалительные процессы;
- полипы, кисты;
- эндометриоз;
- обострение текущих болезней (апоплексия яичников и др.);
- механические повреждения внутренних органов малого таза;
- аномалии развития мочеполовой системы;
- метастазы в костных структурах;
- бесплодие;
- нетипичные кровянистые выделения;
- боли внизу живота.
В акушерской практике МРТ используется как вторичный метод исследования после УЗИ. К нему прибегают для уточнения диагноза или получения более развернутой картины состояния тканей.
Мужчинам рекомендовано проходить МР-диагностику в случае:
- травм и ушибов живота, половых органов;
- болей в позвоночнике, крестце;
- энуреза;
- нарушения эректильной функции;
- подозрения на онкологию;
- сосудистых патологий;
- инфекций;
- осложнений после операции.
Обязательно обследовать область малого таза следует при появлении острых болей. Они могут быть симптомами солевых отложений в почках и протоках, воспалительных процессов мочеполовой системы, аномалий.
Противопоказания к МРТ таза являются вес свыше 130 кг и наличие в организме металлических предметов: протезов, кардиостимуляторов, татуировок на основе ферромагнитной краски, имплантов.
Подготовка к МРТ малого таза
Обязательный критерий при подготовке к МРТ малого таза у мужчин и женщин — наполненный мочевой пузырь. За час до процедуры пациент должен выпить 1 литр чистой воды. Это необходимо, чтобы вытолкнуть кишечник из полости малого таза и получить объективную картину состояния внутренних органов.
Общие рекомендации по подготовке к томографическому исследованию:
- Женщинам следует делать процедуру в первой фазе менструального цикла (с 7 по 12 день), то есть сразу после критических дней. В период климакса можно делать МРТ в любой день.
- Для обследования надевают удобную одежду, не сковывающую движений и не содержащую металлических элементов. Лучше всего подойдет длинная ночная рубашка, туника или хлопковое платье. Мужчины могут надеть футболку и шорты.
- Если на одежде есть карманы, из них нужно выложить все предметы, реагирующие на магнитное поле: кредитные карты, украшения, монеты, гаджеты, съемные зубные протезы.
- При клаустрофобии следует выбрать центр с томографом открытого типа или попросить пройти обследование под наркозом.
- Имея в наличии данные о предыдущих обследованиях, возьмите их с собой и предоставьте врачу, который будет делать расшифровку текущих снимков.
- МРТ для маленьких детей (до 5 лет) проводится под наркозом в присутствии анестезиолога. Спокойные и усидчивые дошкольники проходят обследование, как и взрослые, но в присутствии родителей.
За рационом при подготовке следует следить особенно тщательно. Перед МРТ малого таза можно есть все продукты, кроме черного хлеба, сыра, молока, изделий из сои и чрезмерного количества овощей, фруктов. Они способствуют газообразованию в желудке, что негативно влияет на результат диагностики. За 4 часа до посещения клиники не ешьте и не пейте. Накануне вечером можно сделать очищающую клизму и принять активированный уголь.
Виды МРТ и техника выполнения
Принцип проведения диагностики у всех методов один. Процедура проходит поэтапно:
- Пациент ложится на стол и его конечности фиксируют ремнями.
- Стол помещается в цилиндр томографа.
- В течение 30 минут аппарат сканирует заданную область. В это время врач дает указания задержать дыхание, расслабиться и т. д.
- Снимки печатаются на специальной пленке и расшифровываются врачом-рентгенологом.
Помимо стандартного МРТ, выделяют томографию с контрастом. Исследование требует введения в кровь пациента контрастного вещества. Метод активно используется для выявления злокачественных опухолей, метастаз и распространенности патологии на соседние ткани, органы.
Противопоказанием к МРТ с контрастом является непереносимость окрашивающего вещества. Чтобы определить реакцию, перед процедурой проводится тест.
Возможные риски и побочные эффекты исследования
Несоблюдение правил подготовки к магнитно-резонансному исследованию чревато выходом из строя оборудования или побочным эффектами для организма. Нельзя приходить на диагностику с полным желудком, в алкогольном опьянении. В таком состоянии трудно сохранять спокойствие в течение всей процедуры, а любые движения исказят картину на снимках. Вводить успокаивающие препараты и контрастное вещество пациенту в алкогольном опьянении запрещено.
Также в зоне риска:
- беременные женщины;
- пациенты с почечной недостаточностью;
- люди, имеющие прямые противопоказания к диагностике;
- аллергики на йодсодержащие препараты.
Если врач дал согласие на проведение диагностики, не стоит переживать. Вред от МРТ сильно преувеличен. Все неудобства во время процедуры компенсируются достоверными результатами и пользой полученной информации для здоровья.
Расшифровка результатов
Снимки и заключение врача пациент получает в течение 40-60 минут после прохождения МР-обследования. Расшифровку выполняет квалифицированный рентгенолог. Сами изображения выдаются в распечатанном виде. По желанию результаты могут отправить пациенту на электронную почту или предоставить на любом электронном носителе — диске, флеш-карте.
Распространенные патологии, которые показывает МРТ малого таза у женщин:
- рак яичников;
- рак шейки матки;
- непроходимость маточных труб;
- воспаления яичников, кистозные наросты;
- миома матки;
- эндометриоз.
У мужчин диагностика позволяет обнаружить онкологию простаты, мочевого пузыря и яичек.
Правильность постановки диагноза зависит от уровня подготовки врача и качества оборудования. Высокопольные и сверхвысокопольные модели томографов точнее и быстрее сканируют патологию.
Примерная стоимость процедуры
Стоимость на МР-диагностику в Москве и области варьируется от 4500 до 15000 рублей. В провинциальных городах, отдаленных от центра страны, эта сумма может быть ниже в 1,5-2 раза. Факторы, от которых зависит конечная цена на МРТ органов малого таза:
- регион,
- престижность клиники,
- квалификация врача,
- качество оборудования,
- наличие дополнительных услуг.
Самый дорогой вид услуги — на сверхвысокопольном оборудовании. Такие аппараты обычно применяются для исследования головного мозга, а не органов малого таза. Также в клиниках с более высоким прайсом пациенту предлагают профессиональную квалификацию, разработку схемы лечения, круглосуточный сервис и скидки на последующие процедуры.
При выборе подходящего центра для томографии малого таза руководствуйтесь не стоимостью, а качеством проведения процедуры. В сборе информации помогут специальные форумы, сайты с отзывами, личные рекомендации друзей и знакомых.
Отзывы об исследовании
В медицинской практике о МРТ малого таза ходят хорошие отзывы. Метод пользуется заслуженным успехом. Врачи прибегают к нему при подозрении на воспаление, онкологические заболевания, аномалии и для оценки состояния сосудистых, костных и мягких структур, внутренних органов. Процедура позволяет получить точную информацию и установить причину жалоб пациента.
Однако диагностика не является единственным вариантом решения проблемы. К ней прибегают только в тех случаях, когда врач сомневается в поставленном диагнозе или нуждается в дополнительных сведениях. Альтернативой МРТ выступают компьютерная томография (КТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенография.