Анатомия пупартовой связки

Знание анатомии человеческих органов необходимо для определения причины и локализации заболевания. Подробное изучение области паха актуально, поскольку в зоне промежности зачастую появляются грыжи, случаются растяжения или разрывы паховых связок, а описание близлежащих частей тела необходимо для понимания функционирования пахового отдела.

Общие понятия о паховой области

Пах – это связующая часть между животом и бедром, изображающаяся в форме треугольника. Ключевую роль здесь играет пупартова (фаллопиева) связка (ligament inguinale). Она ограничивает область паха снизу и снаружи. Сверху пах отделен чертой, проходящей между передними верхними остями подвздошных костей, внутри разделителем служит нижний край прямой мышцы живота. Участок паха не прикрыт мышцами в полной мере, поэтому достаточно уязвим.

Анатомия пупартовой связки

Пупартова или паховая связка – это тяж, перекинутый между двумя компонентами тазовой кости, лобковым бугорком и передней верхней подвздошной остью. Данная сухожильная арка выглядит как желобок длиной от 11 до 13,5 см.  Эта часть тела является парной. Пупартовая связка включает в себя саму связку и подвздошно-лобковой тракт, проходящий глубже, но в том же направлении. Между ними формируется очень узкая щель.

Под сухожильной аркой проходит подвздошно-поясничная мышца и сосудисто-нервный пучок, включающий в себя бедренный нерв, подвздошную артерию, подвздошную вену. Здесь же находится бедренная фасция, тоннель,по которому проходят бедренные сосуды и лимфатические узлы.

Плотность и натянутость – признаки нормального состояния фаллопиевой связки. Иногда наблюдается растяжение этого тяжа. Связки в паховой области у мужчин страдают из-за физической активности, что оказывает огромно давление на промежность. Растяжение паховых связок у женщин встречается чаще всего во время беременности. При этом проявляется отечность, гематома, покраснение. Также болезненность в районе паха у обоих полов может быть вызвана воспалением лимфоузлов, локализующихся у паха. В этом случае зона паховой связки увеличена.

Фаллопиевы связки в паховой области у мужчин и женщин имеют некоторые отличия. По статистике, паховые связки у мужчин более подвержены травмам, а у женщин более прочны, поскольку они лучше укреплены мышечными и сухожильным слоями.

Формирование и расположение пупартовой связки

Начало арки является краем сухожильной части наружной косой мышцы живота. Наружная косая представляет собой мышцу передней брюшной стенки, заканчивающуюся сухожилиями или апоневрозами бело-серебристого цвета, состоящими из коллагеновых и эластичных волокон. Они придают устойчивость всему брюшному пространству. Апоневроз менее совершенен у мужчин, поэтому грыжи в районе промежности у них встречаются чаще.

На концах сухожильные арки разветвляются. Волокна, участвующие в формировании самого сухожильного тяжа, дают начало лакунарной (lig. lacunare) и завороченной связке (lig. reflexum). Первое образование направлено вниз, второе кверху.

От основания lig. lacunare протянута гребешковая или Куперова связка (ligament pectineale).  Она тянется вдоль гребня лобковой кости. Имеет важное значение при операциях на грыжи в области паха: для укрепления тканей в районе щелевого промежутка очень часто хирурги прошивают это гребешковое образование и захватывают гребенчатую мышцу.

Строение пахового канала и половые особенности

В том же направлении, что и пупартовая связка, протянут паховый канал или промежуток (canalis inguinalis), щель, расположенная между широкими мышцами живота и над сухожильной аркой. Это также парное образование, оно выражено только при выхождении внутренних органов из полости брюшины.

Длина промежутка у мужчин примерно 4-5 см. У женщин он длиннее, но уже. Считается, что кольцо, расположенное в начале и в конце промежутка, в нормальном состоянии вмещает лишь кончик указательного пальца. Размеры этой щели определяют устойчивость паха.

Топография щелевидного промежутка у мужчин более сложна. Здесь находится семенной канатик (funiculus spermaticus), а в нем расположены: семявыводящий проток, семенная артерия, вена, нерв, лимфатические узлы и влагалищный отросток. Пространство пахового прохода у женщин занято круглой связкой матки (lig. teres uteri) и влагалищным отростком, достигающим больших половых губ. Такое физиологическое различие полов обуславливает риск образования грыж. У мужчин он намного выше.

Предрасполагающим фактором к образованию грыж является незаращение влагалищного отростка. Оно может стать причиной появления врожденных грыж, а у женщин спровоцировать возникновение кисты больших половых губ.

Строение щели можно представить в виде цилиндра, концы которого обозначаются глубоким и поверхностным паховым кольцом. Проход образован четырьмя стенками:

  • верхней – внутренняя косая и поперечная мышцы живота;
  • нижней – фаллопиева связка;
  • передней – апоневроз наружной косой мышцы живота;
  • задней – поперечная фасция живота.

Поверхностное паховое кольцо сформировано с помощью волокон сухожильного края наружной косой мышцы, латеральной ножки и медиальной ножки. В этом проходе также располагаются рыхлая клетчатка, сосудистые пучки, которые снабжают кровью половые органы.

В полости пахового канала образуются прямые и косые грыжи. Паховая грыжа – это орган (например, яичники или кишечник), выходящий из брюшной полости и проникающий в щель через внутреннее паховое кольцо.

При косой грыже грыжевой мешок проходит через промежуток под семенной фасцией и выходит за пределы канала. Он может продвигаться дальше к мошонке, а у представительниц женского пола до клетчатки больших половых губ. Такая грыжа увеличивает размеры щелевого прохода, в частности растягивает глубокое кольцо и делает слабым апоневроз наружной косой мышцы живота. Продолжительное существование грыжи может спровоцировать спаивание в некоторых местах семенного канатика и грыжевого мешка. Косые грыжи могут быть врожденными.

Прямая паховая грыжа, напротив, обходит семенной канатик и не спускается к половым органам и образованиям. В этом случае она продвигается через анатомическое образование, называемое внутренней паховой ямкой. Такая патология является приобретенной и обнаруживается чаще у людей пожилого возраста.

При наличии грыжи пациент жалуется на боль, обнаруживается выпячивание в области паха, которое увеличивается при физической нагрузке. Хирургия этого участка подразумевает укрепление стенок канала.

Функции пупартовой связки

Паховая связка, которая образована на стыке бедра и полости брюшины, имеет связующую роль. Она выступает в качестве кости, к которой прикрепляются глубокая фасция бедра и крупные мышцы живота – наружная косая, внутренняя косая и поперечная.

Паховая связка является анатомическим строительным компонентом. Она участвует в образовании пахового промежутка, являясь одной из его сторон, разграничивает паховую и бедренную область. Волокна, из которых состоит сухожильная арка, образовывают некоторые соседние тяжи из соединительной ткани.

Топография пахового отдела представляет собой комплексную структуру. Анатомия паховой связки осложняется близостью брюшной полости, бедра, мочеполовых органов. Дополняется все системой нервных волокон, кровеносных сосудов, лимфатических узлов, мышцами бедер, связывающими сухожилиями. Состоянием фаллопиевой связки и пахового канала обусловлена потенциальная возможность возникновения грыж в зоне промежности и других заболеваний.

Оцените статью
Добавить комментарий

Выберите лишнее изображение, чтобы отправить комментарий

Популярный материал:

Код МКБ-10 ран голени ноги в зависимости от причины: ушиб, перелом кости
Болезни позвоночника: остеохондроз, грыжа, поясничные боли, артроз позвонков
Шейное сплетение: строение и анатомия мышц, нервы, симптомы, лечение
Грудной отдел позвоночника человека: описание, правильное положение, сколько позвонков и как лечить
Болезни тазобедренного сустава у мужчин, женщин и детей: что может болеть при беге
Упражнения и гимнсатика для восстановления коленного сустава в домашних условиях